小儿急腹症诊断中超声影像的运用

医学影像学（Medical Imaging）泛指通过X光成像（X-ray），电脑断层扫描（CT），核磁共振成像（MRI），超声成像（ultrasound），正子扫瞄（PET），脑电图（EEG），脑磁图（MEG），眼球追踪（eye—tracking），穿颅磁波刺激（TMS）等现代成像技术检查人体无法用非手术手段检查的部位的过程。本文主要就小儿急腹症中超声影像的临床运用和B超对其的应用价值来做简单阐述。

脑CT成像技术在脑外科手术中的临床应用研究

目的：对脑CT成像技术在脑外科手术中的临床应用进行研究分析.方法：于患者肘静脉中搭建输液通道,利用双筒高压注射器经输液通道实施非离子型对比剂的注射,对比剂剂量控制在50～90 ml之间,保持4.6±0.1 ml/s的注射速率,进行扫描时,范围自基底动脉至颅顶,利用标准算法实现图像重组.结果：经过5～24个月的随访中,根据格拉斯哥昏迷评分标准对患者状况进行评分,参与研究的36例患者中14例患者完全治愈,9例患者治疗有效,3例患者治疗无效,4例患者治疗无效呈植物生存状态,剩余6例患者治疗无效而死亡.结论：脑CT成像技术在脑外科手术中取得较好的临床治疗效果,具有良好的辅助性.

急性胰腺炎的超声诊断分析

目的分析急性胰腺炎的超声表现及其临床诊断价值。方法对46例急性胰腺炎的声像图进行测量、分析,并与临床表现和实验室结果对照。结果 46例中,超声诊断为急性胰腺炎42例,漏诊4例。46例中,急性水肿型31例,超声表现为胰腺弥漫性肿大、边界清晰、实质回声减低;急性出血坏死型11例,超声表现为胰腺增大、边缘模糊、回声减低且不均匀,胰腺周围积液。结论超声诊断急性胰腺炎方法直接、简便、无痛、无创、迅速,对制定治疗方案与评估预后,具有重要的临床应用价值,应作为首选检查手段之一。

彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断情况。方法分析本院疑似甲状腺肿瘤患者125例的临床资料,依据甲状腺肿瘤良性和恶性进行临床分组,对不同类型甲状腺肿瘤病灶内部的血流情况的彩色多普勒超声资料进行观察。结果结节性甲状腺肿病灶内彩色血流多为0级,甲状腺腺瘤病灶内彩色血流多为Ⅰ级,甲状腺癌病灶内彩色血流Ⅱ级,P<0.05表示差异均有统计学意义。结论通过彩色超声诊断甲状腺肿瘤诊断准确率高,通过良性和恶性甲状腺肿瘤血流情况的判定,为准确的诊断甲状腺肿瘤提供可靠的参考依据。

超声造影在诊断肝脏转移性神经内分泌肿瘤中的价值

目的 探讨超声造影在肝脏转移性神经内分泌肿瘤临床诊断中的价值。方法 选择本院2015年10月至2018年10月收治的经手术或穿刺病理证实为肝脏转移性神经内分泌肿瘤的患者31例,均行常规超声检查及超声造影检查。由2名经验丰富的超声医师共同阅片并分析增强时间(开始增强时间、达峰时间、消退时间)、增强方式、峰值表现、减退程度、增强-减退模式、增强时相,并比较G2患者与G3患者的增强时间、增强方式、峰值表现、减退程度、增强-减退模式。结果 所有患者均为单发病灶,4例病灶呈高回声、13例呈稍高回声、9例稍低回声、5例低回声。12例患者的病灶与周围肝实质分界尚清,14例欠清晰、5例不清晰。14例病灶内部可见动脉血流信号,收缩期最大流速均值(35.01±10.32) m/s,阻力指数均值(0.60±0.16)。31例患者均出现不同程度病灶增强,开始增强时间(16.18±5.02) s,达峰时间(22.03±5.47) s,消退时间(43.02±18.57) s。增强方式:80.65%的患者表现为整体增强,61.29%的患者增强达峰值时表现为均匀增强,门静脉期67.74%的患者表现为明显减退,51.61%患者的增强-减退模式表现为“快进快出”。G2患者与G3患者在增强方式、峰值表现、门脉期减退程度的差异无统计学意义( P >0.05)。G2患者中“快进快出”模式的占比为75.00%,高于G3患者的9.09%,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 肝脏转移性神经内分泌肿瘤的超声造影以整体增强、达峰时以均匀增强、增强-减退模式以“快进快出”为主,有利于肝脏转移性神经内分泌肿瘤的诊断。且不同病理分级患者的增强-减退模式也存在差异,有利于病理分级的评估。

彩色超声诊断小儿肠套叠的应用价值

目的探讨超声诊断在小儿肠套叠诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年12月间的74例经临床证实为肠套叠的高频彩色多普勒超声特点。结果本组74例经高频超声检查均能清晰显示肠套叠包块,明确诊断肠套叠,诊断符合率为100%,并能够判断是否合肠坏死。结论超声显像是小儿肠套叠早期诊断的首选方法,具有巨大的优势。

超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化间关系的观察

目的探讨超声检测股动脉、腹主动脉及颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化临床情况。方法分析我院2010年3月至2013年9月超声科诊断的冠状动脉粥样硬化患者80例临床资料和同期健康体检的对照组研究对象50例,两组研究对象均通过超声检查。结果对照组IMT、斑块评分均低于冠状动脉硬化组,而对照组Vdias高于冠状动脉硬化组,冠状动脉硬化组股动脉、腹主动脉和颈动脉IMT值均和各自的Vdias呈现明显的负相关,P<0.05,差异均有统计学意义。结论超声通过对冠状动脉硬化患者的IMT值、动脉狭窄程度、斑块形态、回声特点进行测定和分析,可以为临床准确的诊断冠状动脉硬化提供可靠理论参数。

经阴道超声检测子宫内膜病变的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床应用价值。方法回顾76例子宫内膜病变患者行阴道彩色多普勒超声检查,分析超声图像与手术病理结果对照。结果 76患者中,子宫内膜息肉诊断符合率92.4%,子宫黏膜下肌瘤诊断符合率91.5%,子宫内膜增生诊断符合率91.6%,4例可疑子宫内膜癌经病理证实。结论经阴道彩色多普勒超声检查内膜结构显示清晰,患者无痛苦,为诊断子宫内膜疾病的首选方法。

超声诊断胎儿硬腭畸胎瘤1例

孕妇，22岁，孕26周，孕1产0。既往身体健康，无家族性遗传病史。常规超声检查：胎儿臀位，双顶径7．4cm，相当于孕28周大小。胎儿上唇连续完整，于上唇下方可见一大小为8．4cm×4．5cm的不规则囊实性肿块，呈“葫芦彤”，边界尚清楚，未见明显血流信号；部分囊内可见同状和斑状强回声,

ERCP治疗胆总管结石23例临床研究

目的探讨ERCP治疗胆总管结石相比较于传统手术治疗的优势。方法回顾分析采用ERCP治疗胆总管结石23例的临床资料。结果 23例中21例成功取出结石,2例转外科手术治疗,1例并发胰腺炎,无一例出现肠穿孔、肠道大出血及重症胆管炎等严重并发症,治愈率为91.30%,并发症发生率为4.76%。结论 ERCP相比较传统外科手术,具有创伤小、并发症少、死亡率低、术后恢复快、可重复操作的优点,在条件合适的基层医院也能开展。

依托必利联合思密达和单用思密达治疗反流性食管炎疗效比较

目的对比分析依托必利联合思密达和单用思密达治疗反流性食管炎的治疗效果和安全性,为临床用药做出指导。方法选择2009年1月～2010年12月于笔者所在医院就诊的128例反流性食管炎患者为研究对象,随机分为两组。实验组行依托必利联合思密达治疗,对照组单用思密达治疗,比较两种药物治疗效果和安全性。结果依托必利联合思密达治疗效果明显优于单用思密达,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种治疗方法均具有轻度的副作用,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托必利联合思密达治疗反流性食管炎效果明显,且安全性好,值得临床推广。

甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤恶性程度的相关关系

目的:研究甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤恶性程度的相关关系。方法:选择在我院接受手术切除治疗的140例甲状腺结节患者作为研究对象,恶性甲状腺结节患者作为研究的恶性组、良性甲状腺结节患者作为研究的良性组。术前进行三维能量多普勒超声检查并测定血管化指数(VI)、血流指数(FI)以及血管化血流指数(VFI);术后收集肿瘤组织并测定血管新生以及细胞增殖、凋亡、侵袭相关分子的表达量。结果:恶性组肿瘤组织的VI、FI、VFI水平显著高于良性组;恶性组肿瘤组织中VEGF、MK、Ang-2、IGF-II、Bcl-2、Livin、Wip1、S100A4、TCF、β-catenin、SATB1的蛋白表达量显著高于良性组且与VI、FI、VFI水平呈正相关,CCNG2、p27的蛋白表达量显著低于良性组且与VI、FI、VFI水平呈负相关。结论:甲状腺癌的超声血管化指数、血流指数显著升高且与血管新生以及细胞增殖、凋亡、侵袭过程密切相关。

超声诊断残角子宫足月妊娠1例

患者女，23岁，孕1产0，孕42周。超声检查：增大子宫内见一胎儿回声，双顶径9．1 cm，头围28．0 cm，胸围22．6 cm，腹围27．8 cm，股骨长5．9 cm，胎头位于右上腹，胎心搏动位于脐右下，胎心搏动微弱，心率110次/min ，胎儿脑组织回声增强，脑室结构显示模糊；胎盘厚3．1 cm，Ⅰ～Ⅱ级，羊水减少，前后径3．2 cm。子宫下段肌层明显增厚，呈现另一宫体回声，可见内膜回声，宫壁厚3．5 cm（图1）。超声诊断：①畸形子宫（完全纵隔子宫或残角子宫），右侧晚期妊娠，单活胎，臀位；②胎儿宫内窘迫；③羊水减少。行剖腹手术见：左侧宫腔内见蜕膜组织，胎儿妊娠在右侧宫腔内，宫腔窄小，羊水极少，Ⅲ度污染，臀位，从宫内牵引出女活婴，评分2分。腹腔有活动性出血。探查右侧子宫底血管丰富怒张，有一破口，大小0．5 cm，血液外溢，周围组织菲薄，肌层缺少，探查破口与右侧宫腔相通，行修补术后发现右侧宫腔内积血不能经阴道排出，经阴道探查右侧宫腔与宫颈不相通，诊断为残角子宫。术后诊断：①残角子宫妊娠破裂；②失血性休克；③新生儿重度窒息。

肝硬化门脉血管B超检查对判断食管静脉曲张的价值探讨

肝硬化为临床常见慢性进行性肝脏疾病。早期病患无明显症状,随着患者疾病的不断进展。一些患者逐渐出现了门脉高压症,食管静脉曲张为该疾病的主要表现。在食管的静脉曲张度达到一定标准时,就会发生上消化道出血,且会引起继发性肝性脑病等症状。对患者的生命安全会造成极大威胁。对于疑似患者,开展早期诊断,能全面预防上消化道出血,全面改善肝硬化病患预后,改善生活质量,延长生存时间。

胎盘早剥的B超检查与超声声像图分析

胎盘早剥为女性妊娠中晚期出现的严重并发症,该疾病的围生期病死率、母体手术率、子宫切除率以及产后出血率均偏高。轻度以及中度胎盘早剥临床表现缺少特异性,临床体征以及症状表现不显著。因此胎盘早剥的早期诊断相对困难[1]。对于胎盘早剥,开展B超检查,能够提供直接性诊断依据[2]。另外也能动态性观察病灶位置以及疾病发展情况,进而为进一步治疗提供依据。

53例子宫盆腔病变经阴道与经腹部联合超声的对比分析

经阴道超声(TVS)检查能较好地显示子宫盆腔病变,特别是小病灶,比起经腹部超声(TAS),能近距离的观察分析,故能较好地弥补TAS的不足和纠正TAS诊断的不准确。本文目的旨大分析对某些疾病的诊断TVS优于TAS,提高了超声诊断的准确性,避免了临床治疗的盲目性。

超声诊断脾内副脾1例

患者男，44岁，体检发现左侧腹部肿块10d，无畏寒、发热，尤疼痛，无出血倾向。既住有血吸虫肝病史。体格检查：脾肋下三指，无压痛。超声检查：脾脏肿大，中下段实质内可见一团状等回声，大小约7．0cm×5．8cm，边界清楚，中央回声稍增强（图1），可见两个散在小片状无同声区，脾静脉增宽。

34例宫角妊娠超声与临床分析

目的探讨超卢辅助临床诊治宫角妊娠的应用价值。方法对34例经手术、保守治疗后确诊的宫角妊娠的超声图像进行州顾性分析。结果34例宫角妊娠患者超声辅助临床正确诊断21例，占62％。34例中孕囊型8例，误诊2例；包块型12例，误诊3例；破裂型14例，误诊8例。结论宫角妊娠部位特殊，且破裂后图像不典型，诊断有一定难度；借助经腹及经阴道超声，可及早诊断并提高诊断准确率。