外科住院患者医院感染病原菌种类与耐药性分析

目的分析外科住院患者医院感染病原菌种类及耐药性,为医师高效预防控制医院感染、合理应用抗菌药物提供参考依据。方法调查2012年1月-2014年12月2 793例外科住院患者临床资料,筛选出发生医院感染的患者,统计其感染部位等资料;感染病原菌分离与鉴定按细菌检验规范操作,药敏试验采用纸片扩散法,以CLSI每年更新折点确认抗菌药物敏感、中介或耐药,采取WHONET 5.6统计软件进行药敏率分析。结果 3年外科住院患者发生医院感染共268例、331例次,感染率9.6%、例次感染率11.9%;主要感染部位为手术切口、皮肤黏膜、呼吸系统、泌尿系统等;检测出348株病原菌中革兰阴性菌占65.5%、革兰阳性菌占23.8%、真菌占10.7%;除肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、革兰阳性菌对糖肽类抗菌药物保持100.0%敏感性外,其他病原菌对抗菌药物表现出多药耐药性,以鲍氏不动杆菌最为突出;耐甲氧西林葡萄球菌检出率为46.8%,产ESBLs菌检出率为47.9%。结论外科住院患者感染病原菌以革兰阴性菌为首,表现出多药耐药性,外科医师应强化感染与规范用药意识,护士应指派专人负责科内流行感染菌的跟踪监控,以保障手术成功率。