综合康复训练对股骨粗隆间骨折锁定钢板断裂的临床价值

目的探讨采用综合康复训练对股骨粗隆间骨折锁定钢板(LCP)治疗术后出现钢板断裂的临床价值。方法将我院治疗的股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,对照组予锁定钢板加压内固定方式治疗,观察组在对照组基础上联合综合康复训练。结果术后随访发现对照组发生锁定钢板断裂11例、钢板松动17例、钢板断钉14例;观察组分别为2例、4例、3例,观察组术后1年在疼痛、功能、运动范围的Harris评分比较中占优。结论临床上采用规范手术操作联合综合康复训练,能够减少股骨粗隆间骨折内固定术后锁定钢板断裂的发生率。

关节镜微创手术治疗不同临床分型臀肌挛缩症的效果分析

目的探讨关节镜微创手术治疗不同临床分型臀肌挛缩症的效果。方法选择我院收治的85例臀肌挛缩症患者,其中男45例,女40例,依据挛缩束带的不同,分为索条型(31例)、扇型(28例)、混合型(15例)、阔筋膜张肌挛缩型(11例)。上述患者均行关节镜微创手术,依据臀肌挛缩功能评价手术效果。结果四组患者手术后的下蹲活动评分、走路运动评分、髋关节运动评分、神经恢复状况评分、手术切口愈合评分、血肿感染评分、髋关节屈收评分、交腿活动评分、患部疼痛评分、髋关节是否能弹响评分及效果总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用关节镜对不同类型臀肌挛缩症患者进行微创手术的效果无差异,均能达到较好的效果。

利用数字减影机行骶管硬膜外胶原酶注射的观察

目的 探讨利用 DSA机定位行骶管胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的方法。方法 采用骶管置入带钢丝的硬膜外导管 ,在 DSA机上监控 ,了解钢丝尖端与病变腰椎间隙的关系 ,并采取麻醉试验法 ,术中注入康宁克通 ,准确注入胶原酶。结果 15例病人两周复查近期疗效达到10 0 % ;而所有病人经 3- 6月随访优良率达 73.3%。结论 利用 DSA机监控、定位 ,并用麻醉法试验 ,从而保证了胶原酶注射的准确性、安全性 ,术中注入康宁克通 ,提高了该法的近、远期疗效 ,值得扩大。

多针加钢丝治疗髌骨复杂粉碎性骨折

临床上髌骨复杂粉碎性骨折的处理十分棘手,术中无论是用张力带还是记忆合金聚髌器都无法将所有的碎骨予以固定,切除髌骨弊大于利,笔者自1997年7月~2009年7月采用多针加钢丝处理髌骨复杂粉碎性骨折28例,效果满意。

结合型锁定钢板治疗小儿股骨粗隆下骨折

白2008年8月～2011年1月采用结合犁锁定钢板（蛇形）治疗小儿股骨粗隆下骨折12例，效果满意，现介绍如下：1资料与方法1．1一般资料2008年8月～2011年1月使用结合型锁定铡板治疗小儿股骨粗隆下骨折12例，男11例，女1例，年龄12-14岁，平均13岁，直接暴力3例，传导暴力9例。分类根据Russell—Taylor粗隆下骨折的分类，

复杂小腿离断伤再植与假肢治疗远期疗效分析

目的探讨复杂小腿离断伤再植与截肢的指征。方法25例复杂小腿离断伤患者，再植15例，截肢10例。再植病例在肢体存活后对术后出现的软组织缺损、骨缺损、肢体短缩等并发症以显微外科方法并肢体延长术进行修复。截肢病例在创面愈合后行小腿假肢治疗。结果术后随访3～10年（平均6．4年），再植15例中肢体存活11例，4例行延期截肢后行假肢治疗，再植成功的患肢有不同程度短缩，参照陈中伟的断肢再植下肢功能评定标准：Ⅰ级1例，Ⅱ级4例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例；假肢治疗14例患肢外观与正常无明显差别，12例可下地负重行走，2例轻度跛行。假肢治疗组患者满意度高于再植组。结论复杂小腿离断伤是否再植应结合毁损肢体严重程度评分、患肢的局部条件和预后功能情况综合考虑。