血清β2-MG、TSB/ALB、G6PD与新生儿高胆红素血症病情严重程度和其相关急性肾损伤的关系

目的探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、总胆红素与清蛋白比值(TSB/ALB)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)与新生儿高胆红素血症(NHB)病情严重程度和其相关急性肾损伤(AKI)的关系。方法选取2020年8月至2021年8月湖北省监利市人民医院收治的147例NHB患儿为NHB组,根据是否合并NHB相关AKI分为AKI组24例和非AKI组123例;再根据病情严重程度又将其分为轻度组[58例,总胆红素(TSB)为170~<257μmol/L]、中度组(47例,TSB为257~342μmol/L)、重度组(42例,TSB>342μmol/L)。另选取同期55例健康新生儿为对照组。检测血清β_(2)-MG、TSB、清蛋白(ALB)、G6PD水平,计算TSB/ALB。分析血清β_(2)-MG、TSB/ALB、G6PD水平与NHB患儿病情严重程度和NHB相关AKI的关系,评估血清β_(2)-MG、TSB/ALB、G6PD单独及联合检测对NHB相关AKI的预测价值。结果NHB组血清TSB/ALB、β_(2)-MG水平高于对照组,G6PD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组血清TSB/ALB、β_(2)-MG水平依次升高,G6PD水平依次降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,NHB组血清TSB/ALB、β_(2)-MG水平与TSB水平呈正相关(r=0.692、0.628,P<0.001),G6PD水平与TSB水平呈负相关(r=-0.633,P<0.001)。AKI组血清TSB/ALB、β_(2)-MG水平高于非AKI组,G6PD水平低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。β_(2)-MG、TSB/ALB、G6PD 3项联合检测预测NHB相关AKI的曲线下面积为0.912,高于各指标单独预测(P<0.05)。结论NHB患儿血清TSB/ALB、β_(2)-MG水平升高,G6PD水平降低,其均与NHB病情严重程度和NHB相关AKI的发生相关,可作为NHB相关AKI的预测指标。