骨骼肌诱导型一氧化氮合成酶基因表达和细胞凋亡在心力衰竭进展中的作用

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭 ( CHF)患者骨骼肌中诱导型一氧化氮合成酶 ( i NOS)基因表达与反映 CHF进展指标及细胞凋亡的关系 ,进一步了解可能影响 CHF进展的因素 ,为临床 CHF的治疗提供理论依据。方法 :用反转录多聚酶链式反应 ( RT- PCR)以及脱氧核糖核酸转化酶分析方法分别测定 2 1例 CHF患者 (扩张型心肌病 14例 ,缺血性心肌病 7例 ) ,其中 NYHA分级 级 14例 , 级 7例及 8例健康人骨骼肌标本中 i NOS基因表达和细胞凋亡 ,用心肺功能测定仪对症状限制性最大氧耗 ( VO2 max)进行连续测定。结果 :健康人骨骼肌中无i NOS基因表达及细胞凋亡 ,而 2 1例 CHF患者中有 18例 ( 85 .7% )显示 i NOS表达。 NYHA 级者 i NOS基因表达较健康者有增高趋势 ,但差异无显著性意义 ( P >0 .0 5 ) ,而 NYHA 级者 i NOS基因表达显著高于 NYHA 级 ( P <0 .0 1)。 i NOS基因表达与 VO2 max呈显著负相关 ( r =- 0 .6,P <0 .0 1)。 i NOS基因高表达 ( i NOS/GAPDH率≥ 0 .3 )患者骨骼肌细胞凋亡率高于 i NOS基因中度表达 ( i NOS/ GAPDH率 <0 .3 )患者的骨骼肌细胞凋亡率 ,P <0 .0 1。结论 :i NOS基因表达与 NYHA分级和 VO2 max显著相关 ,i NOS基因表达可反映 CHF疾病进展 ,i NOS在