糖代谢异常对甲状腺功能亢进患者血糖及胰岛功能相关指标的影响

目的探讨糖代谢异常对甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)患者血糖及胰岛功能相关指标的影响。方法选取2016年6月~2018年12月我院收治的符合条件的72例甲亢患者作为研究对象,按照糖代谢情况将其分为糖代谢正常(NGT)组(13例)、甲亢伴糖耐量受损(IGT)组(25例)以及甲亢伴2型糖尿病(T2DM)组(34例)。另抽取同期于我院体检的20例甲状腺正常者作为健康对照组。比较各组的甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]、血糖[空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(OGTT 2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素[空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]指标。结果NGT组、IGT组、T2DM组的FT3、FT4及TSH水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随糖代谢紊乱程度的加重,甲状腺亢进各组的FT3、FT4水平逐渐升高,但NGT组、IGT组、T2DM组的FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);NGT组、IGT组、T2DM组的TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NGT组、IGT组、健康对照组的FPG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组的FPG水平显著高于NGT组、IGT组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);NGT组与健康对照组的OGTT 2 h PG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);IGT组、T2DM组的OGTT 2 h PG、HbA1c水平均显著高于NGT组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);T2DM组的OGTT 2 h PG、HbA1c水平均高于IGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组的FINS、ISI比较,差异无统计学意义(P>0.05);NGT组、IGT组、T2DM组的2 h INS、HOMA-IR均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NGT组、IGT组、T2DM组的2 h INS、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);NGT组、IGT组、健康对照组的HOMA-β比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组的HOMA-β均显著低于NGT组、IGT组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲亢患者糖代谢紊乱可能是由于胰岛β细胞受损及胰岛素抵抗所致。当处于病情早期,β细胞受损较轻时,患者虽存在一定程度的血糖升高及胰岛素抵抗,但糖代谢紊乱并不严重。随着病情加重,β细胞受损严重,胰岛素抵抗加重,血糖进一步升高,最终导致糖尿病。

老年体检患者心理状态与生理指标的相关性分析

目的分析老年体检患者的生理指标与心理状态间关系,探讨抑郁、焦虑等不良情绪与生理指标间的相关性。方法选取2018年1月—2019年12月间于本院体检中心的行健康体检的4 440例老年体检人员作为本组研究样本,对受试者TG、TSH、FT4、FT3进行检测,使用SDS量表、SAS量表对受试者心理状态进行评估,使用Pearson分析生理与心理指标相关性,使用Logistic回归分析影响受试者心理状态的生理因素。结果抑郁及焦虑的阳性率分别为30.7%和15.0%;受试者FT4与SAS评分和SDS评分负性相关(P <0.05);FT3、TG与SDS评分负性相关(P <0.05);单因素Logistic回归分析结果显示,FT3及FT4因素可明显影响SAS评分结果(P <0.05);FT3和FT4可明显影响SDS评分结果(P<0.05);FT4及FT3水平是影响抑郁评分的保护性因素,且差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年体检患者的心理状态与其生理指标存在一定相关关系,其中FT4及FT3水平异常是影响患者抑郁情绪的因素。

尼尔雌醇预防围绝经期骨质疏松症的临床作用

目的探讨小剂量尼尔雌醇在预防围绝经期妇女骨质疏松症中的临床作用。方法选择2016年11月—2018年7月本院收治的围绝经期女性80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。所有对照组入组者均实施补钙结合维生素D治疗,观察组在对照组基础上使用尼尔雌醇2 mg/次,1次/周,连续服用1年为1疗程。门诊随访1年,比较两组骨转化指标及骨密度水平和骨降钙素水平变化。结果治疗后1年,观察组碱性磷酸酶水平明显高于对照组,血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽水平显著低于对照组,治疗后观察组骨密度水平显著高于对照组,骨降钙素水平显著高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对围绝经期妇女,在补钙基础上使用小剂量雌激素治疗,能有效调节机体钙磷代谢,起到预防骨质疏松的目的。