湖北省直机关离退休干部健康状况影响因素分析

目的了解湖北省直机关离退休干部的健康情况并探讨其影响因素,为该人群的卫生保健相关政策的制定提供依据。方法分层整群抽取9家湖北省直机关单位离退休干部共313人,采用MOS SF-36量表中文版对其进行现场问卷调查,评价其健康自评情况。结果该人群体重超重比例以及慢性病患病率较高,以心脑血管疾病、运动系统疾病以及肝胆疾病为主,其生理健康主要受体力活动水平、运动系统疾病、年龄、冠心病、睡眠和癌症的影响,心理健康主要受睡眠、级别、高血压、冠心病以及是否参与创作性活动的影响。结论离退休干部人群需要加强慢性疾病的卫生保健以及心理卫生知识的宣教指导。

新医改时期公立医院固定资产管理浅析

新时期对公立医院的改革发展提出新要求,公立医院要实现高质量发展,回归公益本质,也给固定资产管理工作带来新挑战。做好公立医院固定资产管理,发挥出资产最大价值,是对公立医院发展负责,对国有资产负责,更是对患者获得良好的就医体验负责。本文旨在对公立医院固定资产管理的时代意义、存在问题进行分析,并提出对策,促进公立医院固定资产高质量管理。

诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区表达及分布的规律

目的:探讨诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区组织的损伤及适应性改变中的作用。方法:实验于2004-04/07在华中师范大学体育系运动人体科学实验室完成。将8只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组2只和造模组6只。采用“电刺激跳跃法”建立大鼠跟腱末端病模型。4周后处死取其双侧后足跟腱末端,用免疫组化方法检测各组诱导型一氧化氮合酶表达,以ImageProPlus5.0图像分析系统测定阳性信号积分光密度值进行评估。结果:纳入动物8只,进入结果分析8只,无脱失值。两组跟腱末端区各部位均有诱导型一氧化氮合酶的表达,跟腱、纤维软骨、钙化软骨、跟骨及腱骨关节面的诱导型一氧化氮合酶积分光密度值表达造模组高于正常对照组(233.16±147.95,2.95±2.80;157.50±88.28,12.98±3.78;212.26±150.21,22.71±15.90;126.06±98.15,13.26±4.57;427.89±288.73,46.67±21.13,P<0.01或P<0.05),而在骨髓腔及腱围区诱导型一氧化氮合酶表达差异不显著(767.62±495.15,466.79±275.08;940.80±596.84,625.98±254.71,P>0.05)。结论:诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠大鼠跟腱末端区各部位均有明显表达,大部分区域和对照组大鼠存在较明显的差异。诱导型一氧化氮合酶在末端病大鼠跟腱末端区的发病中可能起着双重作用,它除了介导组织的损伤过程外还对末端区组织在结构和功能上的适应性改变起着调控作用。

清络宣痹汤联合普瑞巴林对纤维肌痛综合征患者外周血MCP-1、MIP-1β和G-CSF水平的影响

目的观察清络宣痹汤联合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征患者疗效及对外周血单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法将166例纤维肌痛综合征患者随机分为2组,对照组83例给予普瑞巴林治疗,研究组83例在对照组治疗基础上给予清络宣痹汤治疗,观察2组治疗前后压痛点个数、VAS评分及MCP-1、MIP-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、5-羟色胺(5-HT)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平变化,统计2组治疗效果。结果研究组治疗后压痛点个数、VAS评分及MCP-1、MIP-1β、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRH、TRH、GnRH、MDA水平均较同期对照组显著降低(P均<0.05),G-CSF、5-HT、SOD水平均较同期对照组显著升高(P均<0.05),临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论络宣痹汤联合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征可提高临床疗效,值得临床推广应用。

针刺配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

为了确定针刺配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及症状改善情况,笔者对针刺配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病30例进行观察,并与单纯针刺治疗进行对照,现报告如下。

肺结核合并真菌性肺炎的临床特征及危险因素分析

目的探讨肺结核合并真菌性肺炎的临床特征及危险因素,为临床防治提供一定参考依据。方法回顾性分析2016年8月~2018年7月武汉大学中南医院收治的109例肺结核患者临床资料,依据是否合并肺部真菌感染,分为合并感染组(44例)和单纯感染组(65例),对两组患者的临床症状和体征进行比较,对合并感染的危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果合并感染最常见类型为白色念珠菌(72.7%),合并感染患者出现咳痰比例显著高于单纯肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示肺结核复治、病程长、广谱抗生素和糖皮质激素应用时间长的患者肺结核合并真菌性肺炎的发生率显著高于肺结核初治、病程短、广谱抗生素和糖皮质激素应用时间短的患者,差异有统计学意义(P<0.05);logistic分析显示肺结核复治、病程长、长时间使用广谱抗生素和糖皮质激素是合并感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肺结核合并真菌感染患者咳痰较明显,复治肺结核、病程长、广谱抗生素和糖皮质激素应用时间长的患者要警惕合并真菌感染的可能,同时要做好针对性预防和早期诊治的宣教工作。

钛铸件表面反应层的组成和显微结构的研究

目的:研究氧化铝系包埋料铸出的钛铸件表面反应层的结构、组成及显微硬度。方法:利用扫描电镜、透射电镜及显微硬度测试仪对用氧化铝系包埋料铸出的钛铸件表面反应层的组成、显微结构及硬度分别进行了检测分析。结果:结果显示氧化铝质铸造模型铸出的纯钛铸件表面反应层共有2层,厚约50μm,最外面为氧化层,厚约为10μm,由Al2O3、MgO、Al2TiO5(Al2O3.TiO2)及TixOy等物质组成;第2层为合金层,厚约为40μm,由Ti3Al和Ti组成,由外向内Ti3Al逐渐减少,Ti逐渐增多。结论:铸件表面反应层的形成机制是当熔融的钛液注入氧化铝系包埋料模型中时,包埋料中的氧化铝以原子态的Al和O存在于熔融钛液中,冷却后生成TixOy和Ti3Al。

头孢曲松钠致双硫仑样反应2例

例1，男，63岁，因咳嗽一周，痰黄脓，量多于2004年2月8日前来我院就诊。发病以来不发热，无流涕。体检：咽红（＋），双扁Ⅰ°充血，双肺呼吸音清晰，HR72次·min^-1律齐，WBC8．4×10^9·L^-1，N79％，初诊为上呼吸道感染，给予头孢曲松钠2g（海南海口制药厂，批号：H20023339）加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，滴后1h进食午餐，患者自饮白酒2两。30min后气喘。呼吸困难，喉部阻塞感，

中药联合激素冲击治疗肾病综合征疗效分析

目的:研究分析中药联合激素冲击治疗肾病综合征的临床疗效。方法:将我院自2011年1月至2013年1月收治的由于各种原因导致的肾病综合征患者200例按随机数表法均分为对照组100例与实验组100例。对照组采取常规激素冲击治疗,实验组在采用科常规激素治疗基础上加用中药。2周为1疗程,观察患者治疗前后临床症状及肾功能的改变评价疗效。结果:治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组尿蛋白少于对照组,血清蛋白高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为63.8%,低于实验组72.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组水肿43例、库兴综合征11例、胸腔积液/腹水7例、发热/感染12例,发生人次高于实验组,分别为21例、2例、3例、3例,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合激素冲击治疗肾病综合征取得良好疗效,减少激素副反应,提高用药依从性和治疗有效性。

奥美拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察

目的：探讨奥美拉唑在老年急性非静脉曲张性上消化道出血中的临床应用效果。方法：选取2012年8月~2013年8月我院收治的90例老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为研究组和对照组各45例。两组患者均采用一般对症支持性治疗,研究组在对症治疗的基础上加用奥美拉唑;对照组在对症治疗的基础上加用法莫替丁,分析比较两组患者的临床治疗情况和临床指标改善情况。结果：研究组患者显效率和总有效率均高于对照组,两组间差别具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者止血时间、住院时间及医疗费用均低于对照组,两组间差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥美拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用。

天麻钩藤饮治疗老年高血压的疗效及对血清CRPTNF-α和肾功能的影响

目的:观察天麻钩藤饮联合西药对老年高血压患者及血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肾功能的影响。方法:128例原发性高血压患者根据随机分组法分为中西医组(n=64)与西医组(n=64)。西医组采用常规西医治疗,中西医组在常规西医治疗基础上服用中药汤剂,两组疗程均为12周。对比分析两组疗效、治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,及药物副反应情况。结果:中西医组总有效率(92.19%)高于西医组(71.87%)(P<0.05);DBP和SBP水平方面两组治疗前对比无统计学差异(P>0.05),两组治疗后低于治疗前(P<0.05),中西医组治疗后低于西医组(P<0.05);血清CRP和TNF-α水平方面两组治疗前对比无统计学差异(P>0.05),两组治疗后低于治疗前(P<0.05),中西医组治疗后低于西医组(P<0.05);Scr和BUN水平方面两组治疗前对比无统计学差异(P>0.05),两组治疗后低于治疗前(P<0.05),中西医组治疗后低于西医组(P<0.05);两组均未见明显药物副反应。结论:天麻钩藤饮联合西药治疗老年高血压患者疗效明显,可改善肾功能,降低血清CRP和TNF-α水平,改善微炎症状态,且安全可靠。

促凋亡基因bad在皮肤血管瘤组织中的表达

目的:探讨促凋亡基因bad在皮肤血管瘤中的表达及其与临床的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测人皮肤血管瘤增生期、退化期及正常皮肤组织中bad的表达水平,利用计算机图像分析技术测量不同时期血管瘤组织和正常皮肤组织bad表达的平均光密度和平均阳性面积。结果:图像分析结果显示,增生期组的平均光密度为0.0496±0.0152;退化期组的平均光密度为0.1751±0.0349;正常皮肤组的平均光密度为0.0524±0.0164。增生期组的阳性面积率为0.1047±0.0103;退化期组的阳性面积率为0.2943±0.0371;正常皮肤组的阳性面积率为0.1103±0.0132。经q检验,退化期组与增生期组、退化期组与正常皮肤组之间,bad的平均光密度及阳性面积率有显著性差异(P<0.01),增生期组与正常皮肤组之间平均光密度及阳性面积率的差异无显著性(P>0.05)。结论:bad通过诱导血管瘤内皮细胞的凋亡而促进血管瘤由增生向退化的转变。

彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿诊断的准确性和有效性进行对比分析,讨论其临床应用中价值。方法2009年1月~2011年12月,经我院诊治的88例结节性甲状腺肿患者,均进行了彩色多普勒超声检查,并进行了病理活检。回顾性分析超声声像图及彩色多普勒表现,并与临床及病理结果进行比较分析。结果彩超诊断结节性甲状腺肿85例,临床及病理证实78例,诊断符合率91.76豫(78/85)。结论结节性甲状腺肿,彩色多普勒超声检查的诊断率相对较高,并且操作简便、安全可靠,能够为临床诊断提供客观依据,值得临床推广。

香菇多糖联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的:探讨香菇多糖联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法:选取90例HBeAg阳性CHB患者,将其随机分为观察组和对照组各45例,分别给予香菇多糖联合恩替卡韦治疗以及单纯恩替卡韦治疗,比较两组患者的AST、ALT复常以及HBeAg转阴率。结果:治疗3个月以及6个月后观察组患者的ALT和AST复常率以及HBeAg转阴率比对照组高(P<0.05),治疗12个月后两组的复常率无明显差异(P>0.05)。结论:香菇多糖可在相对较短时间内显著提高HbeAg阳性CHB患者肝功能复常率和HbeA转阴率,显著提高恩替卡韦抗乙肝病毒疗效。

构建和谐护患关系提高护理服务质量

建立和谐的护患关系是实施一切护理措施的基础,是促进患者康复和提高护理质量的需要。本文论述了构建和谐护患关系的基本要点、构建和谐护理关系的方法和构建人性化护理。

吉诺通治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的:观察吉诺通胶囊辅助治疗慢性支气管炎发作期的疗效。方法:选择84例伴有咳痰、喘息的慢性支气管炎患者随机分为两组,治疗组42例给予吉诺通胶囊,对照组42例给予必漱平片,疗程7 d。比较2种药物溶痰和祛痰疗效及血气指标的变化。结果:治疗组有效率为95.2%,对照组有效率为78.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血气指标均有改善,治疗组与对照组相比差异有统计学意义,且治疗过程中未见不良反应。结论:吉诺通胶囊用于慢性支气管炎急性发作疗效显著。

高血压治疗的合理用药

2005年美国高血压学会(ASH)提出了高血压病新定义--由多病因引起并不断进展的心血管综合征.可导致心脏和血管功能与结构改变.……