孕期运动减轻青春期雄性后代小鼠的焦虑和抑郁样行为及相关机制研究

目的:探究孕期运动对青春期雄性后代小鼠焦虑与抑郁样行为影响以及相关机制研究。方法:母鼠怀孕第2天开始受人为控制进行跑轮运动(1 h/d),一直到生产日结束。分娩后每周评估母鼠的母性行为。青春期雄性后代(产后4周)接受为期2周,每天3小时的慢性束缚应激后进行行为学测试,取海马组织检测神经炎症和神经凋亡水平。结果:来自孕期运动增加母鼠母性行为,同时减少青春期后代雄鼠慢性应激后焦虑与抑郁样行为,并抑制海马中的细胞凋亡和NLRP3相关的神经炎症激活。结论:母鼠在怀孕期间进行跑轮运动后,哺乳期间对后代的母性行为增加,减少了青春期雄性后代慢性应激后焦虑和抑郁样行为,其机制可能与抑制了海马神经元凋亡以及NLRP3炎症小体相关的神经炎症激活有关。

孕期运动对产后抑郁症预防作用研究进展

产后抑郁症是抑郁症中常见的一种类型,指分娩后4周内出现重度抑郁发作。产后抑郁症损害产妇心理、生理、社会功能等,该疾病诊断及治疗因多方面因素有较大困难,故产后抑郁的预防环节应得到重视。预防措施之一—运动,受到广泛关注,但预防机制仍在探索过程中,本文回顾运动对产后抑郁的作用,以及对运动对产后抑郁预防作用的潜在生物学机制进行汇总。

网络游戏障碍与其他成瘾障碍的神经影像学特征比较研究进展

网络游戏障碍(internet gaming disorder,IGD)是一个影响全球游戏玩家生活和身心健康状况的公共卫生问题,是较新的有待深入研究的精神障碍之一。近年来,各种神经生物学研究方法如磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、脑电图(electroencephalogram,EEG)、正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)的发展使深入研究IGD的神经影像学机制成为可能。本文就目前IGD与其他成瘾障碍的神经影像学特征的比较研究进行综述,并以烟草使用障碍(tobacco use disorder,TUD)、酒精使用障碍(alcohol use disorder,AUD)及赌博障碍(gambling disorder,GD)几个常见成瘾障碍为例,概括了他们在神经影像特征上的差异性,以期为今后对物质相关和成瘾障碍神经影像标志物的探寻、神经生物学机制的探索以及对成瘾障碍共病方面的临床特征、诊断方法和干预手段等的深入研究提供一定的参考。

神经源性外泌体在精神疾病中作用的研究进展

外泌体是一类内吞起源的细胞外囊泡,其携带源细胞的mRNA、非编码RNA、蛋白质、脂质、DNA和其他生物活性物质,并在许多生理过程中发挥作用。在大脑中,外泌体参与突触可塑性、神经元应激反应、细胞间通信和神经发生等过程。外泌体可以穿过血-脑脊液屏障,且含量随其分泌和受体细胞的不同而变化,可以作为神经功能障碍的生物标志物。中枢神经系统的细胞间通讯在大脑生长、发育和内稳态的维持方面发挥重要作用,研究神经源性外泌体可以为疾病诊断和治疗干预提供信息。本文综述神经源性外泌体在中枢神经系统中的作用以及在精神障碍的病理生理学机制。

DNA甲基化在抑郁症研究中的进展

抑郁症是一种以情绪低落、兴趣减退为主要特征的精神障碍,严重危害人类健康和增加社会经济负担。主流观点认为抑郁症是基因与环境交互作用的结果,表观遗传完美地将两者联系在一起。DNA甲基化是最主要的表观遗传修饰之一,也是抑郁症中研究最多的表观遗传机制。本文对常见DNA甲基/去甲基化酶与抑郁症的关系,候选基因DNA甲基化与DNA甲基化组学在抑郁症中的表达模式以及DNA甲基化与抗抑郁治疗的研究进展进行综述,以期为抑郁症的诊断与治疗提供参考。

苦味受体激动剂在抑郁症中的研究进展

抑郁症严重影响全球超过3亿人的生命健康及生活质量,鉴于抑郁症发病机制不明,且抗抑郁药物起效缓慢、疗效不佳,现亟需开辟新思路研究其发病机制及寻找新的治疗靶点。临床及临床前研究表明,大量苦味受体(taste receptor type 2 members,Tas2Rs)激动剂如表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)、白藜芦醇、咖啡因、啤酒花与黄连素等均可显著缓解抑郁患者症状,并干预各类抑郁动物模型抑郁样行为,提示Tas2Rs激动剂参与调节抑郁症的发病过程,然而其抗抑郁作用的具体机制鲜有报道。最近研究显示,Tas2Rs激动剂密切参与了神经递质的调节、炎症信号的传导、脑肠信号交流及血脑脊液屏障物质交换等过程。因此,本文试图从神经递质、炎症、脑肠轴、血脑脊液屏障及其他5个方面出发,综述Tas2Rs激动剂与抑郁症可能相关的致病机制及治疗靶点,为抑郁症病理机制研究及新药研发提供新的思路。

心率变异性与执行功能相关性的研究进展

执行功能障碍严重影响患者社会功能的完整性。寻找识别执行功能障碍的早期标记对及早防治具有重要意义,既往研究发现心率变异性可以用于预测执行功能的表现,为探究两者的关系,本文从两方面对心率变异性与执行功能相关性的研究进行了综述。一是介绍了相关的理论背景,包括神经内脏整合模型及多迷走神经理论;二是以执行功能的主要成分(工作记忆、认知灵活性、抑制)为切入点,归纳各成分与心率变异性相关的研究进展。以期为探究自主神经系统和中枢神经系统之间的关系提供参考。

丰富环境改善抑郁的神经机制研究进展

抑郁症是一种以情绪低落为主要表现的常见精神障碍,其病理生理机制复杂且药物治疗效果欠佳。丰富环境(environmental enrichment,EE)是实验室常用的改善大脑功能的干预措施之一,通过将实验室动物暴露于较标准饲养环境更为丰富的感官、运动和/或社会刺激中,而使其获得积极的可塑性和适应性变化。大量研究表明,EE对多种抑郁动物模型都有明显的改善作用,但至今尚未能全面了解其机制,且行为学结果存在差异。由于EE的多维性和复杂性,目前还没有统一的范式标准,因此有必要整合现有的数据,通过理解EE的作用机制,对EE的各结构组成和实施步骤进行完善。文章结合近年来对抑郁动物模型的研究,从促进海马神经发生、减轻神经炎症、调节神经内分泌和影响表观遗传修饰等方面对EE的抗抑郁作用机制进行综述,以期为抑郁症机制研究和治疗提供新思路。随着精准医学和个体化医疗的兴起,人们对探索抑郁个体间差异和群体内效应的来源和机制越来越感兴趣,所以如何根据现有研究发现的作用机制将EE合理翻译至人类社会,是未来将要面临的挑战。

童年虐待和他克莫司结合蛋白5基因多态性对抑郁症患者大脑结构的影响

抑郁症是一种常见的精神疾病,其病因和发病机制尚未清楚,可能涉及遗传和环境因素的共同作用。既往研究发现童年虐待、他克莫司结合蛋白5(FK506 binding protein 5,FKBP5)基因多态性与抑郁症患者大脑结构改变存在潜在的关联。本文旨在探讨这两方面因素对抑郁症患者大脑结构的影响,以期实现对抑郁症风险群体的精准识别,从而为抑郁症的早期预防提供参考依据。

综合医院非精神科临床医师对抑郁焦虑障碍诊疗服务能力现状调查

目的 调查综合医院非精神科临床医师对抑郁焦虑障碍诊疗能力及精神心理服务资源现状.方法 采用自制问卷对57所综合医院共1 152例非精神科临床医师进行相关调查.问卷内容主要包括：综合医院非精神科临床医师接受精神卫生相关知识培训情况、病例分析.结果 1 152例非精神科临床医师参与调查.596例（51.74％）曾参加过精神病学学习,562例（48.78％）曾参加过医学心理学学习,230例（20.97％）曾参加过健康心理学学习.59例（5.12％）参加过心理治疗培训,255例（22.14％）参加过相关学术讲座.80例（6.94％）非精神科临床医师表示对抑郁焦虑障碍临床表现表示非常了解,对诊断标准及治疗手段非常了解率分别为52例（4.51％）,44例（3.82％）.所有被调查者中,典型病案分析诊断正确者794例（68.9％）例,458例（57.68％）选择药物治疗,764例（96.22％）选择心理治疗,29例（3.65％）选择物理治疗,438例（55.16％）选择包含药物治疗在内联合治疗方案.诊断、治疗均正确者379例,占32.90％.二元Logistic回归分析,结果非精神科临床医师年龄（P=-0.093,Exp（B）=0.911）、工作年限（P=-0.002,Exp（B）=1.080）是影响非精神科临床医师对抑郁焦虑障碍诊断正确性的主要因素.结论 综合医院非精神科临床医师对抑郁焦虑障碍知识有一定基础,识别、诊断治疗率仍较低,不同级别医院之间差异大.

不同时程的氟西汀与艾司西酞普兰应用对大鼠抑郁样行为及海马齿状回神经发生的影响

目的:考察氟西汀及艾司西酞普兰不同的使用时程对大鼠抑郁样行为及海马齿状回神经发生的影响。方法:96只SD大鼠采用随机数字表法随机分为12组:M1组到M12组。各组造模后分别腹腔注射不同时程的生理盐水(M2、M6、M10组)、氟西汀(M3、M7、M11组)及艾司西酞普兰(M4、M8、M12组)。1周后,M1、M2、M3、M4组行矿场实验及糖水偏好实验,荧光免疫双标方法检测海马齿状回BrdU阳性细胞及Nestin阳性细胞的表达。2周后,M5、M6、M7、M8组行相同操作。3周后,M9、M10、M11、M12组行相同操作。结果:在矿场实验中,M1组与M3组,M6组与M8组,M10组与M11组、M10组与M12组间10min总行程差异有统计学意义(P<0.05)。在糖水偏好实验中,M2组与M4组,M6组与M8组,M10组与M11组、M10组与M12组间糖水偏好率差异有统计学意义(P<0.05)。M1组与M3组,M2组与M4组,M5组与M7组,M5组与M8组,M9组与M12组、M10组与M11组间BrdU/Nestin双标阳性细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟西汀与艾司西酞普兰使用3周后均能改善大鼠抑郁样行为。艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面起效时间更快,可能的原因之一便是对海马区神经再生的影响更快速,继而通过对相关通路的作用,改善抑郁行为。

抑郁症言语流畅性任务及伦敦塔任务下脑激活的近红外光谱成像研究

目的 探讨抑郁症言语流畅性任务（Verbal Fluency Task,VFT）及伦敦塔任务（Tower of London Test,TOL）下脑激活与抑郁的关系.方法 应用近红外光谱成像技术（near-infrared spectroscopy,NIRS）监测35例抑郁症患者（抑郁症组）和年龄、性别匹配的35名健康人（对照组）刺激任务（VFT和TOL）下前额叶皮质血红蛋白浓度的变化,采用HAMD24、HAMA、贝克抑郁自评量表（Beck Depression Inventory,BDI）评估受试者的抑郁、焦虑水平;采用独立样本t检验分析抑郁症组和对照组刺激任务下前额叶感兴趣区的平均氧合血红蛋白浓度变化,并采用斯皮尔曼相关性分析法分析抑郁症组刺激任务下前额叶感兴趣区平均氧合血红蛋白浓度变化与HAMD、HAMA、BDI评分的相关性.结果（1）抑郁症组VFT和TOL下前额叶背外侧及腹外侧感兴趣区的平均氧合血红蛋白浓度变化低于对照组[（0.18±0.19）mmol·mm比（0.29±0.22）mmol·mm,（-0.01±0.16）mmol·mm比（0.08±0.14）mmol·mm],差异有统计学意义（t=-2.195,P=0.032;t=-2.448,P=0.017）;（2）抑郁症组TOL下额极前额叶感兴趣区的平均氧合血红蛋白浓度变化与HAMD及BDI评分呈负相关（rho=-0.354,P=0.037;rho=-0.495,P=0.003）,左侧前额叶背外侧及腹外侧感兴趣区的平均氧合血红蛋白浓度变化与BDI评分呈负相关（rho=-0.349,P=0.040）.结论 抑郁症患者VFT、TOL下前额叶背外侧及腹外侧皮质功能较健康对照者受损,抑郁症患者TOL下额极前额叶皮质和左侧前额叶外侧皮质的激活水平与抑郁症状的严重程度呈负相关.

C型尼曼匹克病与精神障碍

C型尼曼匹克病(Niemann-Pick disease type C,NP-C)是一种罕见的,进展性的且不可逆的疾病,常导致神经系统功能缺失甚至早逝。其临床表现涉及内脏、神经及精神等方面,因其临床表现异质性高,极易误诊及漏诊。本文拟对C型尼曼匹克病及其误诊为精神病的情况作一综述,希望能够提高大家对于NP-C的认识。

补肾壮阳胶囊对精神分裂症模型大鼠认知行为的影响

目的:探讨补肾壮阳胶囊(WSKY)对MK801所致精神分裂症模型大鼠的认知行为影响。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为4组:对照组(生理盐水灌胃+生理盐水腹腔注射),模型组(生理盐水灌胃+MK801腹腔注射),低剂量组[0.655g/(kg·d)WSKY灌胃+MK801腹腔注射],高剂量组[3.275g/(kg·d)WSKY灌胃+MK801腹腔注射]。WSKY预处理2周后腹腔注射MK801构建精神分裂症模型,建立模型后立即进行Morris水迷宫及旷场实验。结果:旷场实验:各组大鼠自发活动总路程无明显差异;Morris水迷宫:与对照组相比,模型组逃避潜伏时间显著延长(P<0.05),原平台象限停留时间及穿越次数显著减少(P<0.05);经WSKY干预2周的高剂量组逃避潜伏时间、原平台象限停留时间及穿越次数,与对照组比较无显著差异,与模型组及低剂量组相比均有显著差异(P<0.05)。结论:补肾壮阳胶囊能改善MK801所致谷氨酸能低下精神分裂症模型大鼠的认知行为。

氟西汀与艾司西酞普兰对大鼠抑郁样行为及海马BDNF基因表达的影响

目的考察氟西汀及艾司西酞普兰不同的使用时程对大鼠抑郁样行为及海马脑源性神经营养因子（brainderivedneurotrophicfactor，BDNF）表达水平的影响。方法96只sD大鼠采用随机数字表法随机分为12组，每组8只：（1）M1组：正常对照1周；（2）M2组：CUMS＋生理盐水1周；（3）M3组：CUMS＋氟西汀1周；（4）M4组：CUMS＋艾司西酞普兰1周；（5）M5组：正常对照2周；（6）M6组：CUMS＋生理盐水2周；（7）M7：CUMS＋氟西汀2周；（8）M8组：CUMS＋艾司西酞普兰2周；（9）M9组：正常对照3周；（10）M10组：CUMS＋生理盐水3周；（11）M11组：CUMS＋氟西汀3周；（12）M12组：CUMS＋艾司西酞普兰3周。造模后M2、M6、MIO组大鼠腹腔注射生理盐水，M3、M7、M11组大鼠腹腔注射氟西汀，M4、M8、M12组大鼠腹腔注射艾司西酞普兰。1周后，M1、M2、M3、M4组大鼠行旷场实验及糖水偏好实验，实时荧光定量PCR方法检测BDNF基因表达。2周后，M5、M6、M7、M8组行相同操作。3周后，M9、M10、M11、M12组行相同操作。结果在旷场实验中，M1组[（3925．70±322．32）cm]与M3组[（1841．85±786．33）cm]，M6组[（1820．31±296．00）cm]与M8组[（4002．72±1447．19）cm]，M10组[（1961．66±919．16）cm]与M11组[（3741．72±1064．46）cm]、M10组[（1961．66±919．16）cm]与M12组[（4280．43±1187．05）cm]间10min总行程差异有统计学意义（P〈0．05）。在糖水偏好实验中，M2组[（56．23±7．49）％]与M4组[（70．55±4．96）％]，M6组[（60．22±8．81）％]与M8组[（75．08±4．15）％]，M10组[（60．26±7．20）％]与M11组[（73．88±7．73）％]、M10组[（60．26±7．20）％]与M12组[（73．52±7．58）％]间糖水偏好率差异有统计学意义（P〈0．05）。M2组（0．66±0．14）与M4组（1．15-0．20），M10组（0．90±0．15）与M11组（1．22±0．09）、M10组（0．90±0．15）与M12组（1．48±0．20）间BDNF基因相对表达量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟西汀与艾司西酞普兰使用3周后均能改善大鼠抑郁样行为，并提高海马中BDNFmRNA的表达。艾司西酞普兰在治疗抑郁症方面起效时间更快，可能与BDNFmRNA的表达快速增高有关。

脑梗死患者血清对氧磷酶活性与脂质过氧化

目的 探讨对氧磷酶在脑梗死发病机理中的作用 ,其活性改变与脑梗死患者脂质过氧化状态的关系。方法 测定了 39名脑梗死患者与 2 1名年龄相匹配的健康体检者血清对氧磷酶 (PON1)活性、血脂水平、氧化型低密度脂蛋白 (OX LDL)含量、丙二醛 (MDA)水平及超氧化物歧化酶 (SOD)活力。结果 脑梗死组血清PON1活性较对照组明显降低 (95 .94± 4 3.97VS 137.6 9± 5 1.81,P <0 .0 1)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白B(apoB)较对照组升高 (分别是P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,OX LDL明显升高 (P <0 .0 1) ,同时SOD活力明显下降 (P <0 .0 1) ,而MDA水平则显著增加 (P <0 .0 1)。结论 在脑梗死发病机理中 ,脂质代谢紊乱、血清PON1活性降低等因素促使脂质过氧化的发生 ,引起动脉粥样硬化。脑缺血、缺氧又进一步促发自由基的链式反应 ,引起脑细胞膜的脂质过氧化损伤 ,导致脑梗死的发生。

多发性硬化患者中IL-12和孕酮的检测及其临床意义

目的检测IL-12和孕酮在多发性硬化(MS)患者中的水平,探讨男、女性多发性硬化患者存在的发病机制,比较男、女性MS患者在临床上发病的差异。方法采用酶联免疫(ELISA)法检测60例MS患者的脑脊液和40例患者血液中IL-12的水平,应用放射免疫法测定40例MS患者血液中孕酮的含量,并与40例正常对照组比较(以上标本男女各半)。结果男、女性MS患者血液中和脑脊液IL-12的含量明显高于正常对照组(P<0.01);女性患者血液中孕酮的含量明显低于正常对照组(P<0.01),男性患者血液中孕酮的含量与正常对照组差别不明显(P>0.05);女性患者血液中孕酮对IL-12的含量存在负相相关作用(r=-0.80,P<0.01),男性相关作用不明显(r=-0.38,P>0.05)。结论IL-12参与多发性硬化的发病过程;孕酮可能是男、女性患者发病差异性的原因之一。

慢性不可预见性温和应激对大鼠行为学和伏隔核MOR1D表达的影响

目的:研究慢性不可预见性温和应激(CUMS)对大鼠的行为学和MOR1D表达的影响。方法:将12只大鼠采用随机数字表法分为对照组和CUMS抑郁模型组各6只。分别于应激前和21d应激后进行行为学观察,采用荧光定量PCR检测MOR1DmRNA的表达。结果:模型组糖水偏好试验显示糖水摄入减少,模型组旷场试验显示总行程、运动平均速度和直立次数减少,相比对照组均有显著性差异(P<0.001)。模型组伏隔核MOR1D mRNA表达较对照组高,有显著性差异(P<0.05)。结论:慢性应激后,大鼠出现的快感缺失改变与MOR1DmRNA表达下调有关。

脑梗死患者血清对氧磷酶基因192位点多态性检测

目的 建立检测脑卒中患者血清对氧磷酶 (Paraoxonase ,PON)基因 192位Arg/Glu多态性的简便实用方法。方法 碘化钠 (NaI)法提取外周血白细胞DNA ,应用多聚酶链反应 (PCR)对PON1基因酶切位点的限制性片段长度多态性 (RFLP)进行分析。结果 扩增产物经限制性内切酶消化后分别得到三种类型产物即 99bp一条带 ;33bp、6 6bp两条带 ;33bp、6 6bp、99bp三条带。所代表的PON1基因型分别为QQ型、RR型和QR型。结论 该检测方法对脑梗死患者具有简便、实用、特异性高、灵敏度好等优点 。