2014年湖北省秭归县人民医院细菌耐药性监测

目的了解2014年湖北省秭归县人民医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)对细菌作药物敏感性试验,以2014年版CLSI标准判断结果,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果总计1 338株细菌,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占27.2%和72.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株检出率分别为30.4%和66.7%,肺炎链球菌青霉素敏感、中介和耐药菌株各占64.9%、24.3%和10.8%。葡萄球菌和肺炎链球菌中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株;屎肠球菌出现1株万古霉素耐药株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,但耐药菌株亦已出现。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶的检出率分别为58.3%和31.3%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0和0.4%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为1.7%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为19.3%和32.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为0.9%和1.8%。广泛耐药(XDR)菌株5株,为鲍曼不动杆菌、弗氏枸橼酸杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌各1株。结论革兰阳性菌(除屎肠球菌1株耐万古霉素外)未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但耐药菌株亦已出现。随着医疗设施不断完善和提高,拟将2级医院纳入全国细菌耐药监测网,夯实网底建设,防止细菌耐药性加剧。