湖北咸宁地区孕妇骨源性碱性磷酸酶监测分析

目的评价孕妇钙营养状态,进而指导孕妇科学补钙。方法对181例孕妇血液标本采用斑点亲和渗滤试验检测骨源性碱性磷酸酶(BALP)。结果 181例孕妇中有39例BALP活性增高,总异常率为21.5%。BALP含量增高与低钙症状出现关系密切。结论该方法简便,适合围生期孕妇钙营养监测。

中医医院168例I类切口手术围手术期抗菌药物使用调查分析

目的调查秭归县中医医院I类切口手术围手术期抗菌素药物临床使用情况并进行分析,以提高合理用药水平。方法统计秭归县中医医院2012年1月~12月出院患者的I类切口手术病历168份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果 I类切口手术围手术期抗菌药物使用率97.6%,共应用7类12种抗菌药物。其中使用频率较高的抗菌药物是头孢噻肟钠。抗菌药物使用不合理现象主要为使用率较高、抗菌药物选用不合理、术后用药时间过长、联合用药不合理、药物用量不合理。结论应加强临床医师合理应用抗菌药物意识,临床药师适时干预,提高合理用药水平。

参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的观察参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法选择64例急性缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例,对照组予西医常规治疗。观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,治疗14d,比较两组疗效和治疗前后日常生活能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(HIHSS)评分血清TNF-α、IL-6水平变化。结果治疗后观察组疗效明显优于对照组,HIHSS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组(P<0.05),血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液治疗急性缺血性脑卒中作用机制可能与降低患者血清TNF-α和IL-6水平、抑制炎症反应有关。

儿童与成人肺部感染患者肺炎支原体抗体阳性率的比较分析

肺炎支原体（Mycoplasma pneamoriea,MP）是常见的呼吸系统病原体,其致病性与不同年龄人群的免疫状态有很大关系。为探讨肺炎支原体MP-IgM、MP-IgG抗体与肺炎患者的相关性,现对湖北省咸宁市妇幼保健院和秭归县中医院2010年1月至2011年3月收治的儿童和成人呼吸系统感染患者抗MP—IgM、MP—IgG阳性率进行比较分析。报告如下。

快速康复护理联合体位管理对人工髋关节置换术后患肢功能恢复及预后的影响

目的探究快速康复护理联合体位管理对人工髋关节置换术后患肢功能恢复及预后的影响。方法选取2017年2月~2019年3月本院行人工髋关节置换术的患者136例,随机分为研究组与对照组,每组各68例。对照组采用常规性护理,研究组则采用快速康复护理与体位管理联合方案,分析两组髋关节功能、生活质量及术后并发症的情况。结果护理前两组髋关节功能(Harris)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05),研究组并发症总发生率为5.9%,低于对照组的17.6%(P<0.05)。结论人工髋关节置换术后采用快速康复护理与体位管理联合方案可显著提升髋关节功能,改善患者预后,降低术后并发症发生率,值得在骨科中普及推广及深入研究。

无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的临床疗效

目的:对无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的临床效果进行探讨。方法:从我院抽取64例支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为两组,分别予以纳洛酮和多索茶碱联合治疗(对照组)与无创呼吸机持续正压通气治疗(研究组),每组32例。比较两组患者在治疗后动脉血气指标和体征改善情况以及总有效率。结果:研究组经治疗后的动脉血气指标和临床体征改善情况均优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率为96.88%,对照组的75.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用无创正压机械通气治疗支气管哮喘急性发作合并呼吸衰竭的临床效果显著,能够有效改善患者的动脉血气指标和症状体征,改善患者的呼吸功能。

STEMI患者直接与择期PCI的疗效与安全性

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者不同时间行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性。方法:138例STEMI患者被随机分为直接PCI组(69例,确诊后立即进行PCI治疗)和择期PCI组(69例,给予急性溶栓治疗后择期进行介入治疗)。比较两组患者左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶(CPK)峰值、CPK高峰时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、CK-MB高峰时间、住院期间心脏破裂率、梗死复发率、30d和1年内死亡率。结果:治疗后与择期PCI组比较,直接PCI组LVEF[(49.3±6.8)%比(58.2±7.7)%]、CPK峰值[(74.9±49.3)IU/L比(113.0±59.3)]IU/L、CK-MB峰值[(1983.1±1251.2)IU/L比(2588.6±1592.3)IU/L]均显著升高,CPK高峰时间[(19.4±6.5)h比(13.9±4.5)h]、CK-MB高峰时间[(19.7±7.7)h比(12.7±7.2)h]显著缩短,P均<0.01;直接PCI组住院期间心脏破裂率(5.8%比0)、梗死复发率(17.5%比6.3%)、30d(11.0%比2.2%)和1年内死亡率(22.2%比8.2%)均显著降低(P均<0.05)。结论:在ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗的临床效果更优且安全性更佳,有临床推广价值。

银屑病患者的焦虑、抑郁的精神状态及行为特点

目的:探讨银屑病患者焦虑、抑郁的精神状态及行为特点。方法:选取2013年1月—2016年8月于我院就诊的银屑病患者共200例作为调查组,选取体检健康者200例作为对照组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和A型行为问卷对患者进行评估,以了解患者焦虑、抑郁的精神状态及行为特点。结果:银屑病患者的平均病程时间为(3.4±1.3)年,调查组患者的SAS评分为(67.2±12.4),SDS评分为(66.3±14.6),显著高于对照组(t=29.185,26.859;P<0.01),调查组患者的焦虑程度和抑郁程度比例均显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=147.062,147.062;P<0.01),调查组患者的TH、CH和TH+CH总分均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=6.467,8.155,9.289;P<0.01)。结论:银屑病患者存在焦虑、抑郁等心理问题,也容易合并A型行为特点的表现。

血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭并心力衰竭患者治疗效果及远期生存率影响探究

目的:探究慢性肾衰竭并心力衰竭患者行血液透析联合血液灌流治疗效果及远期生存率。方法:选择2015年3月-2016年9月于华中科技大学同济医学院附属同济医院及湖北省秭归县中医医院医治的100例慢性肾衰并心衰患者临床资料,按治疗方式不同分为2组,各50例,对照组行血液透析,观察组行血液透析联合血液灌流,比较组间肾功能及心功能指标、远期生存率。结果:观察组治疗后BUN、Scr、K+、PTH含量均比对照组低(P<0.05);观察组治疗后LVEDV、LVESV、LVEF均较对照组优(P<0.05),观察组1年后的生存率比对照组高(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流可有效改善慢性肾衰并心衰患者的心、肾功能,提高远期生存率。

亲情化护理实施于重症护理工作中的价值探究

目的探究亲情化护理实施于重症护理工作中的价值。方法选取2016年11月—2017年11月这一阶段在我院治疗的90例重症患者作为研究对象,将其随机分为对照组(41例)和研究组(49例)。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上,运用亲情化护理,对比两组患者住院期间的护理质量评分和护理满意度。结果护理后,研究组的基础护理、护理科研、护理操作等评分,且研究组的满意度为95.92%,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在重症护理中应用亲情化护理,有利于提升护理质量,提高护理满意度,从而提高治疗水平,具有良好的可行性。

中药结合针刺治疗坐骨神经痛150例疗效观察

目的观察中药结合针刺疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法选取150例坐骨神经痛患者,分为治疗组和对照组,治疗组患者采用中药结合针刺疗法治疗,对照组患者仅采用针刺疗法治疗,治疗2个疗程,对两组患者的疗效进行比较。结果治疗组显效率30/74(40.54%)、总有效率70/74(94.59%),对照组显效率20/73(27.40%)、总有效率54/73(73.98%),治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药结合针刺治疗坐骨神经痛能够明显提高疗效,具有较好的临床意义。

腔镜器械集中管理的缺陷分析与对策

目的:总结腔镜器械处理过程中的缺陷,探寻相应的改进对策。方法:统计自2015年1月至2017年6月腔镜处理中的缺陷问题,分析原因。结果:2015年处理腔镜器械497套,发生缺陷6起,缺陷率12‰;2016年处理腔镜器械682套,发生缺陷5起,缺陷率7.3‰;2017年1~6月处理腔镜器械531套,发生缺陷3起,缺陷率5.6‰,缺陷呈逐年下降的趋势。结论:精细化管理腔镜是降低缺陷率的关键。

儿童AST、LDH、CK、α-HBDH、CK-MB项目生物参考区间适用性验证探讨

生物参考区间是解释、分析检验结果的依据和尺度[1]。临床检验对象是患者,由于年龄、性别、民族、居住地等原因引起的差异,不同个体的生物参考区间也有差异。另外,在一些医院实验室对同一检测项目使用多套检测系统,由于检验方法的差异,

阿莫西林联合枸橼酸铋钾及克拉霉素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效

目的探讨阿莫西林联合枸橼酸铋钾及克拉霉素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取秭归县中医医院2017年3月-2018年3月收治的慢性萎缩性胃炎患者110例,随机分为甲组与乙组,各55例。两组均持续治疗2周。比较两组患者治疗前后症候积分、症候积分差、临床疗效,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗前两组患者症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后乙组患者症候积分低于甲组,症候积分差大于甲组(P<0.05)。乙组患者总有效率高于甲组,不良反应发生率低于甲组(P<0.05)。结论阿莫西林联合枸橼酸铋钾及克拉霉素治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率。

延伸护理对重症颅脑损伤后遗症患者照护者照顾态度及能力的影响

目的探讨延伸护理对重症颅脑损伤后遗症患者照护者照顾态度及能力的影响。方法采用回顾性研究,选取2017年10月—2019年1月本院接收的92例重症颅脑损伤后遗症患者临床资料,将实施常规护理的45例患者纳入对照组,将实施常规护理+延伸护理的47例患者纳入护理组。比较分析两组出院时、出院后90 d照护者照顾态度及能力情况。结果两组出院时照顾知识、态度及能力评分对比差异无统计学意义(P>0.05);两组出院90 d后照顾知识、态度及能力评分均较出院时升高(P<0.05),且护理组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症颅脑损伤后遗症患者实施延续护理不仅有助于提高照护者照顾态度及能力,还能使患者快速回归家庭与社会,值得在临床上进一步推广应用。

自拟除湿止痒方联合西药对慢性湿疹疗效、生活质量及血清IL-2、IL-4、IL-18的影响

目的探讨自拟除湿止痒方联合西药对慢性湿疹疗效、生活质量及血清IL-2、IL-4、IL-18的影响。方法选取符合入选标准病例90例,随机数字表分为两组,观察组45例,对照组45例。对照组口服氯雷他定;观察组在氯雷他定基础上加用自拟除湿止痒方。观察两组疗效,生活质量及血清IL-2、IL-4、IL-18。结果 (1)观察组总有效率97.78%显著优于对照组86.67%(χ~2=12.85,P<0.05);(2)治疗后两组瘙痒程度均有不同程度改善,但观察组显著改善于对照组(t=3.62,P<0.05);(3)治疗后生活质量均有不同程度改善,但观察组显著改善于对照组(t=4.53,P<0.05);(4)治疗后观察组血清IL-2、IL-4、IL-18显著低于对照组(t=3.62、4.81、3.25,P<0.05)。结论自拟除湿止痒方联合西药能有效缓解慢性湿疹症状,改善患者生活质量,降低血清IL-2、IL-4、IL-18。

急性上呼吸道细菌感染诊断中血常规和超敏C-反应蛋白联合检测的应用价值

目的:探究分析在急性上呼吸道细菌感染诊断中应用血常规(白细胞计数和中性粒细胞比例)与全血超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的应用,旨在能够为合理使用抗生素提供重要依据。方法:选取我院2012年5月-2013年5月接收治疗的101例急性上呼吸道细菌感染患者作为研究对象,根据检测方式不同将其分为51例研究组和50例对照组,对照组患者给予血常规检测,研究组患者给予血常规联合超敏C-反应蛋白联合检测。结果:研究组39例患者的Hs-CRP为正常范围,占76.5%,对照组患者中,31例患者的白细胞计数(WBC)升高,占62%;研究组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:对急性上呼吸道细菌感染患者采用血常规联合超敏C-反应蛋白联合检测,能够鉴别病原体、提高细菌感染确诊率,并能够准确判断感染程度、提高疗效,值得临床应用推广。

三峡地区健康成人静脉血细胞分析5项参数调查

目的：研究三峡地区健康成人静脉血细胞分析5项参数的正常参考区间。方法采集健康人群静脉血2 mL 于3 h 内在日本 Sysmex XT 1800 i 五分类全自动血细胞计数仪上完成检测。结果通过分析发现三峡地区健康成人静脉血细胞5项参数与全国临床检验操作规程（第4版）有一定的差异，RBC 、HGB 、HCT 三项男女有显著差异，而 WBC 、PLT 则差异不显著；但 WBC 有随年龄增长逐步下降的趋势，值得关注。结论血细胞分析5项参数因生活环境、生活方式、性别、年龄等不同，在正常参考范围上应有所差别。

某县O～7岁儿童l201例血铅检测分析

目的了解秭归县学龄前儿童血铅情况，探讨高血铅对儿童健康的影响。方法选取在该中心儿保门诊体检并在检验科进行血铅检测的0～7岁儿童1201例，对其检测结果进行分析。结果学龄前儿童高血铅检出率为0．833％，其中男孩检出率为0.743％，女孩检出率为0.903％。结论铅污染已影响到学龄前儿童的身体健康，家长及社会各界应当密切关注铅对儿童健康的危害，积极做好铅污染的早期预防工作。

“特制胃管”联合喉罩在饱胃剖宫产全麻中的临床应用

目的探索饱胃剖宫产全麻的新方法。方法选择2001年1月至2011年1月我院妇产科收治的饱胃剖宫产患者60例,随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)各30例。Ⅰ组采用自制四腔三囊钢丝胃管5.0～5.5(简称特制胃管),联合喉罩、瑞芬等药物。Ⅱ组采用预给氧清醒插管全麻。Ⅰ组与Ⅱ组在呕吐、误吸发生率,血流动力学变化,苏醒情况及新生儿评分进行比较。结果Ⅰ组比Ⅱ组呕吐误吸发生率低,血流动力学变化及苏醒情况好,新生儿评分无明显差异。结论 "特制胃管"联合喉罩、瑞芬等药物在饱胃剖宫产全麻中更具优越性,安全,可靠。