2014年湖北省秭归县人民医院细菌耐药性监测

目的了解2014年湖北省秭归县人民医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)对细菌作药物敏感性试验,以2014年版CLSI标准判断结果,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果总计1 338株细菌,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占27.2%和72.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株检出率分别为30.4%和66.7%,肺炎链球菌青霉素敏感、中介和耐药菌株各占64.9%、24.3%和10.8%。葡萄球菌和肺炎链球菌中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株;屎肠球菌出现1株万古霉素耐药株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,但耐药菌株亦已出现。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶的检出率分别为58.3%和31.3%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0和0.4%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为1.7%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为19.3%和32.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为0.9%和1.8%。广泛耐药(XDR)菌株5株,为鲍曼不动杆菌、弗氏枸橼酸杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌各1株。结论革兰阳性菌(除屎肠球菌1株耐万古霉素外)未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感,但耐药菌株亦已出现。随着医疗设施不断完善和提高,拟将2级医院纳入全国细菌耐药监测网,夯实网底建设,防止细菌耐药性加剧。

秭归县人民医院呼吸道主要分离菌分布和耐药性变迁

目的了解湖北省秭归县人民医院呼吸道标本中流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌分布特征及耐药性变迁,为本地社区呼吸道感染治疗提供参考依据.方法收集该院2014-2018年呼吸道标本中流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌,采用E试验和纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2018年版标准判断结果,使用WHONET 5.6软件统计分析.结果分离得流感嗜血杆菌421株、肺炎链球菌237株和卡他莫拉菌197株,共855株.门诊标本占89.5%,冬(34.5%)、春(36.1%)季高于夏(15.6%)、秋(13.8%)季,男性(66.1%)高于女性(33.9%),≤4岁占50.9%,≥46岁占39.2%.流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率和产酶率上升明显;肺炎链球菌对青霉素耐药率呈下降趋势;卡他莫拉菌儿童株对阿奇霉素和红霉素非敏感率显著高于成人株.结论在5年间流感嗜血杆菌对部分药物耐药率呈上升趋势,肺炎链球菌对青霉素的耐药率呈下降趋势;临床在参考耐药监测资料经验治疗的同时,应积极送检标本培养,药敏结果可作为合理调整给药方案的依据,以降低耐药菌产生.

医护合作健康教育模式在医院普外科护理中的应用

目的探讨医护合作健康教育模式在医院普外科护理中的应用。方法选取从2016年2月-2016年10月就诊于普外科患者70例,随机分为常规组与观察组,每组35例。常规组患者予以常规健康教育,观察组患者则予以医护合作健康教育模式,对比两组患者护理后满意度和治疗依从性进行比较。结果患者采取不同健康教育模式后,常规组患者护理后满意度为77.2%,观察组患者护理后满意度为97.2%,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论医护合作健康教育模式在护理中推行,可提高患者对疾病认识,有利于患者与医护人员间治疗的配合,改善紧张医患关系,有利于患者临床治疗。