低浓度罗哌卡因阴道分娩镇痛对产妇产期发热及致热因子的影响

目的探讨低浓度罗哌卡因阴道分娩镇痛对产妇产期发热及致热因子的影响。方法选取本院收治的120例初产妇作为观察对象,根据随机数字表法将其分为3组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别采用0.075%、0.100%、0.125%罗哌卡因阵痛。对3组产妇鼓膜温度、产程时间及镇痛时间、血清致热因子、产妇发热率及新生儿体质量和Apgar评分进行比较。结果3组产妇镇痛3 h后、胎儿娩出即刻、分娩后2 h的鼓膜温度情况与镇痛前比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛4、5 h的鼓膜温度情况与镇痛前比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇第一产程及第三产程组时间比较差异无统计学意义(P>0.05);第二产程时间、镇痛时间比较,Ⅰ组短于Ⅱ组,Ⅱ组短于Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组发热率高于Ⅰ组及Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛前、胎儿娩出即刻及分娩2 h后,3组产妇的血清致热因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与镇痛前比较,胎儿娩出即刻及分娩2 h后3组产妇的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有所升高,且胎儿娩出即刻时血清致热因子水平升高更为显著(P<0.05);3组新生儿体质量及1 min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度罗哌卡因分娩镇痛产妇发热率低,产妇分娩期间发热与致热因子水平升高相关,但不同浓度罗哌卡因对致热因子水平影响差异不大。