单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的临床应用

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年1月~2022年1月单孔胸腔镜手术治疗66例肺隔离症资料。左下肺叶内型42例,右下肺叶内型22例,左胸叶外型2例。均有明确异常体循环来源的供血血管,来源于胸降主动脉63例,腹主动脉2例,右后纵隔肋间动脉1例。手术采用腋中线第5或6肋间2~3 cm切口,行病变肺叶切除、肺段切除或病变楔形切除。结果62例单孔胸腔镜完成手术,中转开胸4例。行肺叶切除54例,肺段切除8例,病灶楔形切除2例,叶外型隔离肺切除2例。手术时间(84.8±25.7)min,术中出血量(64.4±39.1)ml。无严重并发症及死亡。中位随访时间52(4~86)个月,无再发肺部感染、咯血,复查胸部CT无肺不张、液气胸。结论单孔胸腔镜肺隔离症切除手术安全、可行。

重症急性胰腺炎27例临床治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗经验。方法回顾性分析湖北省竹山县人民医院收治的27例重症急性胰腺炎患者的治疗情况。结果治愈23例,治愈率85.18%,其中非手术治愈率83.3%,手术治愈率88.9%。4例死亡,2组治愈率有显著差异(P<0.05)。结论合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。

腹腔镜阑尾切除术186例临床分析

目的探讨在基层医院开展腹腔镜阑尾切除术方法及临床意义。方法回顾分析我院2008年5月至2010年9月共开展腹腔镜阑尾切除术186例,其中单纯性阑尾炎24例;化脓性阑尾炎112例,坏疽性阑尾炎36例;阑尾周围炎性包块形成或脓肿14例。均采用三孔法操作切除阑尾。结果 186例患者均在腹腔镜下完成阑尾切除术,无1例中转开腹,无出血、阑尾残端漏、肠管损伤严重并发症发生。手术时间30～110min,平均65min。术后平均住院6d。结论腹腔镜阑尾切除术在操作简便可行,可有效降低并发症的发生。有利于腹腔镜技术在基层医院推广应用。

重症急性胰腺炎并发症的诊断与治疗体会

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis SAP）是一种发病急骤、变化快、病情凶险、并发症多，临床常见的外科急危重症，病死率在15%-30%[1]。如出血性并发症、高脂血症性、肺部并发症、脏器功能不全、胰性脑病及感染等都可危及到患者的生命。多器官功能障碍综合症（Multiple organ dysfunction syndrome, MODS）是重症急性胰腺炎最常见的全身并发症，因此，SAP诊断及治疗都至关重要。增强CT作为重症胰腺坏死的最有效诊断方法、选择性血管造影是诊断有无活动性出血的首选途径。同时附加动脉区域灌注及腹腔镜胆囊造瘘和引流，提高SAP的治疗效果，大大降低患者病死率。

脾切除术后早期并发症及血小板上升原因探讨(附135例报告)

目的：观察脾切除术后早期并发症临床特点。方法：对我院自2008年-2013年5月共进行脾切除135例术后血小板变化、发热及出血情况进行回顾性分析。结果：术后持续发热超过10天者9例，血小板上升至50万以上45例，其中并发血管栓塞死亡1例，脾蒂出血1例。结论：了解脾切除术后血小板变化规律可预防栓塞等严重并发症，认真术前准备，精细手术操作可减少术后脾热、出血发生。

耻骨上前列腺摘除术40例体会

前列腺增生排尿困难是老年人的常见病。目前在我国大部分地区仍以开放性手术治疗为主。其中以耻骨上前列腺摘除术最常用。十年来，作者共施行了40例，术中采用膀胱颈后唇半荷包缝合止血技术，防止术后出血取得较好疗效，现报告如下。

困难型腹腔镜胆囊切除术196例临床分析

目的探讨困难型腹腔镜胆囊切除术手术方法及临床价值。方法回顾分析我院2004年7月至2010年5月196例困难型腹腔镜胆囊切除患者临床资料,除8例中转开腹外,其余均顺利完成腹腔镜胆囊切除手术。结果 196例困难型腹腔镜胆囊切除患者术后均无明显出血,胆漏及严重感染并发症,随访一年无特殊不适。结论困难型腹腔镜胆囊切除术虽然操作难度大,手术风险高,只要撑握手术技巧,仍可顺利完成,大大提高患者生存质量,值得在临床应用及推广。

1例胰头部黏液性囊腺瘤

1．病例资料患者，女性，69岁，以主诉“上腹部疼痛不适2个月余伴黄胆1周”入院，患者既往有胆石症病史，近2月来进含脂餐后出现上腹部疼痛不适，症状渐进性加重，来本院就诊。门诊以胆囊结石并胆囊炎给予抗炎、利胆治疗后疼痛好转。

经颅多普勒监测尿激酶溶栓治疗脑梗死的效果及护理

在溶栓治疗中，患者可合并全身出血、脑再灌注损伤等严重不良反应，在经颅多普勒（TCD）监测下可提高护理质量，减少并发症。我院2009年至2010年用尿激酶治疗18例脑梗死患者，并采用TCD进行监测，护理效果较好，现报道如下。