能谱CT成像对颈动脉粥样硬化斑块性质评估及其与脑卒中发生率的关系

目的分析能谱CT成像对颈动脉粥样硬化斑块性质评估价值及与脑卒中发生率的关系。方法选取医院2018年1月至2019年10月收治的颈动脉粥样硬化斑块或狭窄患者100例,其中33例患者发生脑卒中将其纳入研究组,另67例患者未发生脑卒中将其纳入对照组。两组患者均接受能谱CT成像检查。结果研究组患者动脉粥样硬化斑块检出率、颈动脉狭窄率高于对照组(P<0.05)。对照组患者共检出132枚斑块,研究组共检出71枚斑块。研究组患者钙化斑块、纤维斑块检出率高于对照组(P<0.05),脂肪斑块检出率低于对照组(P<0.05),混合斑块检出率高于对照组(P>0.05),差异比较无统计学意义。钙化斑块、纤维斑块、脂肪斑块、混合斑块特征管壁增厚率、溃疡率、颅内血管病变率差异比较有统计学意义(P<0.05)。钙化斑块、纤维斑块、脂肪斑块、混合斑块的曲线斜率、有效原子序数差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论能谱CT成像能准确评估颈动脉粥样硬化斑块性质,明确颈动脉狭窄程度同时,还能预测脑卒中发生,建议推广使用。

CT灌注成像在脑胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别中的应用

目的:CT灌注成像在脑胶质瘤术后复发与放射性坏死鉴别中的应用。方法:研究对象为我院2016年5月—2018年5月收治的45例疑似脑胶质瘤术后复发患者,对其采用CT灌注成像检查,测量术后复发病灶、放射性坏死病灶及脑组织正常区域的CT灌注参数值,包括脑血容量(CBV)、对比剂的平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)和表面通透性(PS)。结果:对所有MRI检查疑似的脑胶质瘤术后复发患者进行CT灌注诊断后发现,本次研究中的45例患者,有37例发生复发,8例发生放射性坏死,在CT灌注值MTT上两种患者无显著差异(P> 0.05),而在CBV、CBF、PS上复发患者显著比放射性坏死患者高(P <0.05)。结论:将CT灌注成像应用于鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性坏死时,可根据CT灌注值CBV、CBF、PS进行区分,此方法值得应用与推广。

中西医结合治疗慢性肾炎的临床观察

目的:分析中西医结合治疗慢性肾炎的临床效果。方法:80例慢性肾炎患者,通过数字分组法分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以中西医结合治疗。对比两组的临床疗效。结果:治疗组患者治疗后血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白水平明显优于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾炎予以中西医结合治疗优势独到,且效果显著,值得临床应用。

九孔垫在临床及家庭中压疮的辅助应用

目的:分析九孔垫在临床及家庭中的辅助应用。方法使用九孔垫为卧床和活动障碍患者辅助减压,以预防压疮。结果患者使用九孔垫后反应效果好,使用舒适方便,且未出现院内压疮的发生。减轻了护士工作中的压力,增进了护患关系的和谐,提升了患者对护理服务的满意度。结论九孔垫在临床及家庭中的辅助应用效果显著,值得大力推广。

苦参碱对糖尿病肾病患者血清IL-6、TNF-α水平和胰岛素敏感性的影响

目的 探讨苦参碱干预早期糖尿病肾病患者的血清炎症因子水平对胰岛素敏感性的影响.方法 选择2011 年1 月至2014 年12 月在湖北省第三人民医院治疗的早期糖尿病肾病患者93 例,其中男46 例,女47 例,年龄42～60 岁,糖尿病史5～10 年.随机分为治疗组（48 例）和对照组（45 例）,对照组给予格列喹酮30 mg/次,口服,每日2～3 次;治疗组在此治疗的基础上,使用苦参碱氯化钠注射液100 ml（含苦参碱80 mg,湖南科伦制药公司出品）静脉滴注,每日1 次,连续观察21 d.检测治疗前后的尿白蛋白排出率（UAER）、空腹血糖（FBS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、脂联素、空腹血清胰岛素（FINS）,然后计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 与治疗前比较,治疗后苦参碱组患者FBG、TC、TG、BUN、Scr、TNF-α、IL-6、UAER 及HOMA-IR 水平均明显下降,脂联素、ISI 明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,与格列喹酮组比较差异也有统计学意义（P〈0.05）;格列喹酮组患者只有FBG、BUN 和UAER 与治疗前比较明显下降（P〈0.05）.结论 苦参碱在辅助治疗糖尿病肾病中,能够降低尿微量白蛋白的排泄率,升高脂联素水平,提高组织对胰岛素的敏感性,这些作用可能与其降低血清TNF-α 和IL-6 水平有关.

B群链球菌感染分布与药敏试验结果分析

目的了解本院B群链球菌感染分布及药敏试验结果。方法药敏试验用K—B法。结果检出的B群链球菌主要来自待产妇，B群链球菌对某些抗菌药物耐药性增加。结论待产妇B群链球菌筛查很有必要，临床医生应根据试验结果合理、有效用药，减少、减缓耐药株的产生。

胃源性腹泻

健康人每日排成形便1次，粪便量不超过200g。腹泻指排便次数增多（〉3次／d），粪便量增加（〉200g／d），粪质稀薄（含水量〉85％）。腹泻持续或反复超过4周，即为慢性腹泻。一项调查显示，慢性腹泻在美国一年内发病率达到5％。