探讨PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用效果

在放射科的护理中,如何有效提高安全管理效果是促进护理质量提升的重要方面,为此,本研究的目的为探讨PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用效果。方法 本次调查分析的时间区间为2022年1月-2022年12月,样本群体为随机选择的80例放射科护理患者,40例对照组患者应用常规护理管理模式,40例观察组患者应用PDCA改善循环法护理。结果 观察组患者的检查等候时间较短,护理管理满意度评分较高,不良事件的发生率较低,并且对相关健康知识的掌握情况更为优良,P值小于0.05。结论 PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用效果显著,可有效缩短患者的检查等待时间,并且有利于患者满意度的提高,尽可能的规避不良事件,对于患者的健康教育也可起到较好的辅助作用。

优质护理服务在放射科检查中的应用分析

目的：观察分析优质护理服务在放射科检查中的应用效果. 方法：选择2014年1月到2015年2月期间在我院放射科进行检查的100例做胸、腹部CT增强的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例患者,对照组进行常规护理,观察组进行优质护理,对比2组患者的护理效果.结果：观察组总满意率为96.0%,显著高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义（P 〈0.05）,2组患者检查过程中的不良反应发生率相比,无统计学差异（P 〉0.05）.结论：放射科检查中应用优质护理服务能够显著的提高患者的满意率,具有临床推广应用的价值.

优质护理在放射造影检查过程中的应用分析

分析优质护理应用在放射造影检查中的方法与效果。方法 挑选对200例患者参与研究,时间范围为2021年8月到2022年8月,所有患者均参与放射造影检查,分组(100/组)依据为护理差别,具体组别为常规护理组与优质护理组。比较指标与研究因素为:第一,不良反应;第二,满意度;第三,护理质量。结果 不良反应比较:两组无差别,P>0.05,差异无意义。护理满意度比较:优质护理组更高,P<0.05,证明差异显著。护理质量比较:优质护理组护理质量评分更高,P<0.05,证明差异显著。结论 优质护理能够改善放射造影检查的工作质量,让患者感受到人文化关怀,提升他们对放射造影检查工作的满意程度,应当深入推广优质护理服务。

三种MRI灌注技术术前评估脑胶质瘤分级的价值对比

目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging,DSC-PWI)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)三种磁共振灌注技术术前评估脑胶质瘤(brain glioma,BG)分级的价值。材料与方法回顾性分析我院48例术前经DCE-MRI检查,34例术前经DSC-PWI及3D-ASL检查的BG患者临床资料,分析DCE-MRI各参数[容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular space fraction,V_(e))、血浆容积分数(plasma volume fraction,V_(p))]、DSC-PWI参数[相对脑血流量(relative cerebral blood flowr,rCBF)]及3D-ASL参数(rCBF)对BG病理分级的诊断价值;并比较DSC-PWI参数rCBF与3D-ASL参数rCBF间的差异。结果不同BG病理分级者K_(ep)、V_(p)比较,差异无统计学意义(P>0.05);BG病理分级Ⅱ级者K^(trans)及V_(e)明显低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),但Ⅲ级与Ⅳ级者间K^(trans)、V_(e)比较差异无统计学意义(P>0.05)。DSC-PWI、3D-ASL检查中,不同BG病理分级者间与对侧半球、灰质及白质对比的rCBF差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级者rCBF均低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),Ⅲ级者低于Ⅳ级者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,K^(trans)、V_(e)及DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF均对BG病理Ⅳ级具有较高诊断价值(P<0.05)。DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI判断BG分级效果不及DSC-PWI、3D-ASL,DSC-PWI测量的参数较3D-ASL多,但安全性、无创性不及3D-ASL,3种灌注技术各具优劣,临床可结合实际选择合适的灌注技术。

优质护理在放射造影检查中的应用

目的探究分析放射造影检查中应用优质护理服务的效果。方法 2018年3月-2019年3月,本院收治122例行放射造影检查的患者,按照不同的护理方案将其分为常规组与优质组,常规组61例患者给予常规护理,优质组61例患者给予优质护理,对比两组患者的一次检查成功率、检查质量评分、不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕)发生率、护理满意度。结果观察组61例患者的一次检查成功率高于对照组(P <0.05);观察组61例患者的检查质量评分高于对照组(P<0.05);观察组61例患者的不良反应发生率小于对照组(P <0.05);观察组61例患者的护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论在放射造影检查中应用优质护理,可减少患者的陌生感与紧张感,能够促进医患交流,能够提升一次检查成功率。

基于PI-RADS v2.1磁共振扩散加权成像对前列腺癌内分泌治疗疗效的预测价值

目的探讨基于第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌(PCa)内分泌治疗疗效的预测价值。方法回顾性分析57例经病理证实为PCa患者的临床资料。所有患者均在穿刺前及内分泌治疗6个月后按照PI-RADS v2.1技术规范完成多参数磁共振(mpMRI)检查。接受内分泌治疗前后分别测量癌灶及非癌灶区域表观扩散系数(ADC)值。根据改良的实体肿瘤疗效评估标准(mRECIST)及前列腺特异性抗原(PSA)联合评估,将患者分为有效组(45例)和无效组(12例)。绘制受试者工作特征曲线(ROC),观察治疗前后ADC值与PSA值的相关性。结果有效组治疗后癌灶区域ADC值升高,治疗前后癌灶ADC值差异有统计学意义(P<0.001),无效组治疗前后癌灶区域ADC值差异无统计学意义(P=0.714)。有效组、无效组ADC变化值分别为(0.411±0.178)×10^(-3)mm^(2)/s、(-0.014±0.125)×10^(-3)mm^(2)/s,差异有统计学意义(P<0.001);ADC变化率分别为(60.603±30.201)%和(-1.096±13.175)%,差异有统计学意义(P<0.001)。ADC变化值取0.165作为最佳阈值时,对应的敏感度、特异性、PPV、NPV、AUC分别为88.89%、100.00%、100.00%、70.59%、0.974。ADC变化率取16.827%作为最佳阈值时,对应的敏感度、特异性、PPV、NPV、AUC分别为91.11%、100.00%、100.00%、75.00%、0.980。PCa治疗前后PSA值与ADC值呈负相关(r=-0.787,P<0.001)。结论ADC变化值及ADC变化率可有效监测PCa内分泌治疗疗效。PCa内分泌治疗后ADC值升高,与PSA水平呈负相关。

原发性肠脂垂炎MSCT影像特征分析

目的 分析原发性肠脂垂炎(PEA)MSCT影像特征,进一步提高对该病的诊断正确率。方法 回顾性分析13例PEA的MSCT表现特征,结合临床表现并根据CT诊断标准做出诊断。CT平扫11例,平扫加增强2例,并获得多平面重建(MPR)图像。结果 13例病变均位于结肠旁,CT平扫均表现为环形或卵圆形脂肪密度肿块伴稍高密度环;周围见条索状、絮状渗出影,呈火焰样。2例增强病灶均呈环形轻度强化。13例中,出现“中央点线征”8例,邻近腹膜增厚者5例,邻近肠壁增厚者2例。结论 PEA的MSCT表现具有一定的特征性,是PEA比较有价值的诊断方法。

颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿患者的护理

目的通过总结3例颅内动脉瘤破裂合并神经源性肺水肿患者的护理过程,提高护士急救处理能力。方法回顾湖北省第三人民医院神经外科在2022年2月至7月期间3例颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿病例(女性,42~53岁),查找文献,从流程职责管理、原发病治疗要点及病情观察、肺水肿的护理治疗、循环系统管理、颅内动脉瘤护理等方面总结护理救治经验。结果3例患者均成功救治,3例术前深度昏迷患者经过有效救治与护理,均神智清楚,生活完全自理。结论颅内动脉瘤破裂出血合并神经源性肺水肿患者经过合理及时的诊疗、有效的护理可以大大降低并发症的发生,能提高患者的生活质量,减轻家庭和社会负担。

基于危机意识的多元化护理在脑血管病MRI检查患者中的应用

目的探究基于危机意识的多元化护理在脑血管病MRI检查患者中的应用。方法本研究为随机对照试验。选取2019年至2021年江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的500例行MRI检查的脑血管病患者,随机数字表法将患者分为对照组(249例)、观察组(251例)。对照组男142例,女107例,年龄(53.23±4.62)岁;观察组男150例,女101例,年龄(53.49±4.82)岁。对照组患者予以常规MRI检查护理干预,观察组予以基于危机意识的多元化护理干预。比较两组患者心理弹性量表(CD-RISC)、中文版压力知觉量表(CPSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)评分,肾上腺素(EPH)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平及不良事件发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后两组力量、坚韧、乐观评分及CD-RISC总分均显著升高(均P<0.05),且组间比较观察组[(33.45±7.11)、(43.46±7.15)、(11.76±1.57)、(88.01±9.16)分]显著高于对照组[(29.74±6.45)、(32.35±8.11)、(9.77±1.25)、(71.43±7.17)分](均P<0.05)。干预后两组紧张感、失控感评分及CPSS总分均显著降低(均P<0.05),且组间比较观察组[(15.19±2.10)、(16.20±4.01)、(31.50±5.13)分]显著低于对照组[(20.36±2.36)、(21.58±3.73)、(41.05±4.25)分](均P<0.05)。干预后两组积极应对评分显著升高,消极应对评分显著降低(均P<0.05),且组间比较观察组积极应对评分显著高于对照组[(35.16±5.39)分比(27.90±4.82)分],消极应对评分显著低于对照组[(17.57±3.12)分比(25.71±3.84)分](均P<0.05)。干预后两组EPH、NE、5-HT水平显著降低(均P<0.05),且组间比较观察组[(51.90±5.63)、(199.94±14.17)、(139.41±11.97)ng/L]显著低于对照组[(55.71±6.03)、(209.01±6.23)、(146.22±3.17)ng/L](均P<0.05)。对照组不良事件发生率显著高于观察组[9.64%(24/249)比4.78%(12/251)](P<0.05)。结论基于危机意识的多元化护理能提升脑血管病MRI检查患者心理应激水平,缓解其内心压力同时促进积极应对方式的采取,改善体内神经递质水平,降低不良事件发生率,具有临床推广应用价值。

肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的效果研究

分析肝癌这种病症的诊断中用到的是肝脏增强CT检查技术,或者用到的是肝脏MRI检查技术,会呈现出怎样的不同,以及进行两种检查技术呈现效果的对比。方法 选择2022年这一整年从1月到12月间到本院接受治疗,并且治疗之前均进行了相关检查的肝癌患者50例,对全部患者都有进行肝脏增强CT技术检查,还有肝脏MRI技术检查,通过对两种技术检查结果进行整理,分析各类的诊断价值,同时完成对比。结果 肝脏MRI技术准确度均高,P<0.05,肝脏增强CT技术诊断敏感度为0.8684、特异度0.25、准确性0.72、误诊率0.75、漏诊率0.1316、阳性预测值0.7857、阴性预测值0.375、假阳性率0.75、假阴性率0.1312、正确指数0.1184;肝脏MRI技术诊断敏感度0.9583、特异度0.5、准确性0.94、误诊率0.5、漏诊率0.0417、阳性预测值0.9787、阴性预测值0.3333、假阳性率0.5、假阴性率0.0417、正确指数0.4583。结论 肝癌这种病症的诊断中,运用肝脏MRI技术对肝癌诊断,价值高。

脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床病理分析

目的探讨脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床病理特征,分析BRAF V600E、CyclinD1及Ki-67在LCH中的表达情况及其意义。方法对27例脊柱LCH进行了临床和组织病理学的回顾性研究,以及免疫组化检测。结果本组27例均获得随访,临床资料齐全,其中男性20例,女性7例,患者的年龄5~62岁。21例为骨单发病灶,3例为骨多发病灶,3例为多系统病灶。颈椎13例,胸椎8例,腰椎6例,形成背部软组织肿块5例,临床表现为局部疼痛症状(27例),脊髓压迫症状(12例)及脊柱畸形(11例)。所有病例均表达CD1a、langerin、S-100;100%病例表达Cyclin D1,22.2%病例表达BRAF V600E,形成软组织包块5例Ki-67阳性率15%~20%,多系统病灶Ki-67阳性率15%~30%。采用ARMS法荧光定量PCR检测BRAF V600E,检出率为44.4%。结论脊柱LCH最常见的症状为疼痛,其次为脊髓压迫及脊柱畸形;cyclin D1可作为LCH的一个有效鉴别诊断指标;采用免疫组织化学染色检测BRAF V600E会使其检出率降低;Ki-67阳性率较高的病例更易发生周围组织的浸润。

重型颅脑损伤患者早期康复护理效果分析

目的探讨对重型颅脑损伤患者拟定早期康复护理方案应用于术后偏瘫肢体护理中的可行性。方法选择本院2016年9月—2018年9月收治的100例重型颅脑损伤患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组拟定的术后偏瘫肢体护理方案;比照组(50例):拟定传统常规护理干预方案展开;试验组(50例):拟定传统常规护理干预方案+早期康复护理干预方案展开;就组间改良巴氏指数(Modified Barthel Index,MBI)评分以及总并发症比例展开对比。结果护理前,试验组重型颅脑损伤患者MBI评分同比照组比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组MBI评分明显高于比照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组重型颅脑损伤患者总并发症比例(6.00%)明显低于比照组(52.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者于临床接受早期康复护理干预后,利于MBI评分提升以及总并发症比例的降低,最终促进重型颅脑损伤患者的疾病转归。

妊娠期附件扭转MRI表现及其临床特点

目的探讨妊娠期附件扭转(AT)MRI表现及临床特点。方法回顾性分析14例经病理证实的妊娠期AT患者的MRI表现及临床资料。结果14例AT中,原发性2例,继发性12例(卵巢囊肿5例、卵巢畸胎瘤4例、输卵管积水2例、输卵管间皮囊肿1例);右侧5例,左侧9例;扭转角度180°~1720°。MRI示,除3例孤立性输卵管扭转外,其余11例均见卵巢增大,12例于盆腔或腹腔内见异常信号肿块,包括8例囊性肿块、4例囊实性肿块;肿块旁见扭转蒂7例,其中6例呈“鸟嘴征”,1例旋涡征,DWI均呈混杂高信号;附件出血6例,盆腔积液8例。6例孕妇分娩足月健康胎儿,8例分娩早产儿。结论妊娠期AT的MRI表现有一定特征性,结合临床特点有助于诊断。

IDEAL-IQ技术在2型糖尿病性骨质疏松症诊断中的应用价值

目的:探讨IDEAL-IQ技术在2型糖尿病性骨质疏松症诊断中的应用价值。方法:搜集符合纳入及排除标准的2型糖尿病108例,经双能X线骨密度仪测量骨密度分为骨质正常(A组)、骨量减少(B组)及骨质疏松(C组)3组,均行腰椎矢状位MRIIDEAL-IQ扫描,计算腰椎骨髓脂肪含量比值(FF)。结果:骨密度与FF呈负相关(r=-0.827,P=0.000),3组间L1~4椎体的FF值差异均有统计学意义(均P<0.05)。FF诊断骨质疏松曲线下面积(AUC)为0.931,约登指数0.769,截断值68.77%,敏感度85.7%,特异度91.2%。FF鉴别骨质正常与骨量减少的AUC为0.907,约登指数0.635,截断值63.67%,敏感度77.8%,特异度85.7%。结论:MRIIDEAL-IQ技术扫描时间短、稳定性及可重复性高,可用于骨质疏松症及骨量减少的评估。

磁共振弥散峰度成像联合非时变CT血管成像在缺血性脑卒中诊疗中的应用观察

目的研究磁共振弥散峰度成像(DKI)联合非时变CT血管成像(CTA)在缺血性脑卒中(IS)诊疗中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月江汉大学附属湖北省第三人民医院IS患者158例,男性83例,女性75例,年龄(67.43±12.09)岁,分别进行非时变CTA和DKI检查,观察脑血管狭窄程度和侧支循环情况,测量平均弥散峰度(MK)最大处、与病灶边界连线中点、病灶边界和横线正常区域脑组织MK和平均扩散率(MD)值,计为MK1、MK2、MK3、MK4和MD1、MD2、MD3、MD4,然后测量对侧相应区域MK和MD并计算各位置相对值rMK和rMD,根据入院后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为早期神经功能恶化(END)组和非END组,分析非时变CTA和DKI参数对END的诊断价值。结果Kappa一致性检验结果显示非时变CTA诊断脑血管狭窄程度和侧支循环的灵敏度分别为91.97%和90.38%,特异度分别为95.24%和96.23%,准确度分别为92.41%和94.30%;不同脑血管狭窄程度和侧支循环IS患者rMK1、rMK2、rMK3、rMK4、rMD1、rMD2、rMD3和rMD4比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。END组非时变CTA显示脑血管重度狭窄15例(32.61%),侧支循环良好21例(45.65%),且END组rMK2高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05)。脑血管狭窄程度、侧支循环以及rMK2诊断IS患者END的AUC分别为0.585、0.610和0.812,灵敏度分别为34.78%、47.83%和67.39%,特异度分别为82.14%、74.11%和84.82%,三者联合诊断AUC为0.843,灵敏度为86.96%,特异度为67.75%。结论非时变CTA对脑血管狭窄程度和侧支循环具有良好诊断价值,DKI测量rMK2对评估END具有重要参考价值,两者联合应用可为IS诊断和治疗提供详细依据。

Karl不同等级迭代重建技术联合CAD在慢性阻塞性肺疾病中的应用研究

目的探究Karl不同等级迭代重建技术对慢性阻塞性肺疾病图像质量的影响。方法选取2017年7月至2019年7月我院诊治的115例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究。患者首次接受常规剂量(120 kV、150 mAs)CT检查,同一患者复查时则采用低剂量(120 kV、80 mAs)CT扫描,图像均行滤波反投影法(Filtered Back Projection,FBP)重建与1~9级Karl迭代重建,并通过计算机辅助诊断(Computer Aided Diagnosis,CAD)定量分析比较全肺容积(Lung Volume,LV)、双肺低于-910 HU的低密度衰减区(Low Attenuation Area,LAA)占全肺体积的百分比(LAA-910%)、双肺低于-950 HU的低密度衰减区占全肺体积的百分比(LAA-950%)、肺气肿指数(Emphysema Index,EI)、平均密度(Mean Lung Density,MLD)、两侧肺叶间裂表面积及完整度、支气管数量、长度、体积等指标的差异。结果常规剂量FBP、低剂量FBP、不同Karl迭代级别之间LV、LAA-910%、LAA-950%、EI、MLD比较差异无统计学意义(P>0.05);但常规剂量FBP全肺容积、LAA-910%、LAA-950%、EI低于低剂量FBP和不同Karl迭代级别,而MLD高于低剂量FBP和不同Karl迭代级别;低剂量不同Karl迭代级别LAA-950%、EI低于低剂量FBP,且Karl迭代级别升高而LAA-950%、EI减少。常规剂量FBP、低剂量FBP、不同Karl迭代级别之间叶间裂表面积及完整度、支气管数量、长度、体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Karl不同等级迭代重建技术在慢性阻塞性肺疾病中有重要应用,能在低剂量扫描中有效保证图像质量。

MRI多定量序列评估下腰痛与疼痛评分的相关性

目的分析腰椎磁共振成像(MRI)多定量序列与临床疼痛及功能障碍量表评分之间的相关性。方法随机选取2018年4月至2019年10月在湖北省第三人民医院行腰椎MRI的腰痛患者120例,其中男性54例,女性66例,年龄18~42(32.18±3.24)岁。根据疼痛时长分为急性下腰痛组45例(疼痛时长≤12周)和慢性下腰痛组75例(疼痛时长>12周)。获取L1/2~L5/S1范围内椎间盘前纤维环、后纤维环、髓核及椎旁肌肉的T1、T2及PD定量值。分别采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数量表(Oswestry Disability Index,ODI)评估患者的疼痛程度及功能障碍程度。采用独立样本t检验分析两组患者一般资料、VAS评分、ODI评分的统计学差异。采用Pearson相关性分析VAS评分、ODI评分与临床资料、前后纤维环、髓核及椎旁肌肉T1、T2及PD定量值的相关性。结果两组患者性别、年龄等一般资料及Pfirrmann分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者VAS、ODI评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者髓核处T1、T2值,前纤维环T1值及腰大肌处T2值差异均有统计学意义(均P<0.05)。急性下腰痛组VAS评分、ODI评分与Pfirrmann分级呈明显正相关,VAS评分与多裂肌处T2值呈正相关,ODI评分与体质量指数、后纤维环的T2值呈明显正相关,与髓核的PD、T2、T1值呈明显负相关(均P<0.05);慢性下腰痛组中,VAS评分与后纤维环的PD、T1值呈正相关,ODI评分与后纤维环的T2值呈明显正相关(r=0.414、0.219、0.196,均P<0.05)。结论腰椎间盘及椎旁肌肉的PD、T2、T1值与VAS评分及ODI评分明显相关。PD、T2、T1值对评价腰椎间盘退变具有重要作用。

颈动脉多普勒超声联合经颅彩色多普勒超声评估颈内动脉-椎基底动脉吻合血流动力学的临床价值

目的探究经颈动脉多普勒超声(carotid doppler ultrasound,CDU)联合经颅彩色多普勒超声(transcramial color code sonography,TCCS)评估颈内动脉-椎基底动脉吻合(persistent internal carotid⁃basilar anastomosis,PCVBA)血流动力学特点的价值。方法收集PCVBA患者10例,均完成CT血管成像(CTA)、CDU、TCCS检查,记录双侧椎动脉、基底动脉、大脑后动脉血流动力学参数,评估CDU联合TCCS评估PCV⁃BA血流动力学改变的可行性。结果10例患者中永存三叉动脉6例(Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例;左侧3例,右侧3例);永存舌下动脉3例(左侧1例,右侧2例);永存寰前节间动脉1例(Ⅰ型,右侧);4例存在后循环梗死及颈内动脉狭窄。结论CDU与TCCS联合评估血流动力学改变初筛永存动脉存在一定的价值,永存三叉动脉、永存舌下动脉及永存寰前节间动脉均有明显血流动力学改变特点,但永存舌下动脉与永存寰前节间动脉超声鉴别困难,需结合CTA进一步验证。

MRI定量及半定量参数对乳腺良恶性肿瘤的鉴别及与乳腺癌生物学指标的相关性分析

目的探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)定量参数及动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)半定量参数对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断及其与乳腺癌生物学指标的相关性。材料与方法回顾性分析本院50例乳腺肿瘤患者临床病例资料,根据手术切除后病理结果分为乳腺癌组(31例)及良性肿瘤组(19例),并对所有乳腺癌患者进行免疫组化检查,进一步分为孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、人类上皮因子受体-2(humanepithelialfactor receptor-2,HER-2)阳性组及PR、ER、HER-2阴性组。所有患者均行DWI及DCE检查,对DWI定量参数ADC及DCE半定量参数峰值时间(peak time,Tmax)、早期强化率(early enhancementrate,EER)、峰值强化率(peakenhancementrate,Emax)进行测量。采用免疫组化法检测细胞增殖抗原标记物Ki-67、PR、ER及HER-2等乳腺癌生物学指标。比较乳腺肿瘤良恶性组MR定量参数及半定量参数的差异,并分析各参数与乳腺癌生物学指标的相关性。结果乳腺癌组EER高于良性肿瘤组(P<0.05),而ADC、Tmax、Emax值均低于良性肿瘤组(P均<0.05)。乳腺癌PR、ER、HER-2阳性组的ADC值与阴性组比较无差异(P>0.05);乳腺癌PR、ER、HER-2阳性组的Tmax、Emax值均低于阴性组(P均<0.05);PR、ER、HER-2阳性组EER明显高于阴性组(P<0.05)。EER与Ki-67的表达呈正相关(r=0.49,P<0.01);ADC、Tmax、Emax值与Ki-67的表达均呈负相关(r=-0.52、-0.45、-0.43,P均<0.05)。结论 DWI定量参数及DCE半定量参数不仅可用于乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断,也可作为乳腺癌生物学行为的预测指标,为临床医师治疗提供一定信息。

胸腹部孤立性纤维性肿瘤CT和MRI影像学特征及诊断价值

目的分析胸腹部孤立性纤维性肿瘤(SFTs)CT和MRI影像学特征及诊断价值。方法随机选取我院2013年1月至2018年12月收治的胸腹部SFTs患者80例,进行CT和MRI检查并分析其影像学特征及诊断效能。结果80例SFTs患者共检出97枚肿瘤。其中病位在肺内、胸膜、腹膜、后腹膜分布分别为40.21%、29.90%、23.71%、6.18%。平均肿瘤直径(15.68±2.69)cm;恶性肿瘤17例,比例为17.53%。CT共检出83枚肿瘤,病位为肺内36例、胸膜20例、腹膜18例、后腹膜6例。MRI共检出96枚肿瘤,病位为肺内31例、胸膜24例、腹膜20例、后腹膜4例。MRI诊断胸腹部SFTs病位、肿瘤检出、肿瘤良恶性准确性显著高于CT(P<0.05)。MRI诊断胸腹部SFTs的AUC为0.741,CT诊断胸腹部SFTs的AUC为0.621,联合诊断的AUC为0.846。结论MRI较CT在胸腹部孤立性纤维性肿瘤影像学特征、灵敏性、特异性及准确性方面优佳,能较好的反映孤立性纤维性肿瘤良恶性、形态等。但CT和MRI各有优缺点,建议联合诊断。