腹腔镜与开放手术治疗结直肠癌的肿瘤学安全性比较

目的评价腹腔镜结直肠癌手术的肿瘤学安全性。方法选取结直肠癌患者60例,分为腹腔镜手术组(LC)和开放手术组(OC)各30例,采用双抗体夹心酶联免疫方法(ELISA)检测术前和术后不同时期血清血管内皮生长因子(VEGF)、上皮钙粘素(E-Cadherin)水平,并比较两组间的差异。结果术后第7、10天OC组血清VEGF水平明显高于LC组,差异有统计学意义(P<0.01);而血清E-Cadherin水平LC组术后缓慢下降,至第10天达到最低值,OC组术后亦缓慢下降,至第3天又缓慢回升,第10天基本恢复术前水平,两组术后第10天血清E-Cadherin水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜结直肠癌手术与传统开放手术比较,不会增加肿瘤转移的机会。

全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的作用

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的临床应用价值。方法对65例中下段直肠癌行TME,分析术后局部复发率、术后并发症、直肠系膜肿瘤残留情况。结果65例直肠癌局部复发率为7.7%(5/65),术后吻合口漏的发生率为6.2%(4/65),5例术后短期内有泌尿生殖功能障碍,无骶前大出血,术后病检报告系膜内有癌巢存在的有35例(54%)。结论TME是治疗中下段直肠癌必须遵循的原则,能明显降低局部复发率及术后并发症,提高保肛手术率。