骨科护理中心理护理和人性化护理的应用体会

随着人文事业的发展,医学护理也与时俱进,将传统的疾病护理模式转变为以人健康为中心的护理模式,为患者提供心理护理和人性化护理。本文通过分析骨科患者心理特点,提供以人为本的护理,建立良好的医患关系,促进患者康复。

皮肤软组织外伤治疗中的一点体会

临床上经常可以见到皮肤的软组织损伤造成的溃疡或者创面，撕脱皮肤原位缝合或回植一般应用于具备手术条件者，湿润暴露疗法可用于暴露创面和植皮后，湿润包扎疗法可用来处理受压部分。在治疗了120例的皮肤软组织受到不同程度损伤的患者后，我们发现一般经过8～25d的时间，患者身上一般的挫擦伤创面就可以得到愈合，也不会产生瘢痕，而且还能缩短患者的创面愈合时间，使得患者在愈合后，能够保持良好的皮肤弹性，患者肌腱外露创面的肉芽组织可以得到迅速的生长。患者的骨也能的到迅速的生长。

腹腔镜改良经肛门结肠肛管吻合术切除低位直肠癌保肛手术的临床疗效分析

目的 分析腹腔镜改良经肛门结肠肛管吻合术（Parks术）治疗低位直肠癌的临床效果.方法 低位直肠癌患者86例,采用腹腔镜下改良Parks术切除肿瘤,结肠肛管吻合,评估其术后并发症、肛门控便、排尿以及性功能状况.结果 术后出现吻合口漏5例,其中吻合口狭窄3例,全部患者随访24 ～48个月,肝、肺转移7例,吻合口局部均无复发,复发死亡2例;术后6个月60.2％ （50/83）患者对排便情况满意,术后1年73.5％（61/83）患者对排便情况满意;术后2年85.4％（70/82）患者对排便情况满意;术后1个月排尿功能障碍发生率为9.6％（8/83）;男性患者术后1个月勃起功能障碍发生率18.0％ （9/50）,射精功能障碍发生率26.0％ （13/50）;66.7％（22/33）女性患者术后3个月对性生活满意.结论 应用腹腔镜下改良Parks术治疗低位直肠癌安全性高、根治效果好,术后患者可获得较满意的控便、排尿及性功能.

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石52例

在肝外胆道结石疾病的治疗方案中,腹腔镜下经胆囊管胆道探查术是较为安全及更能体现微创理念的一种手术,其优点是胆囊结石及其原发或继发胆总管结石可一次完成,无需切开胆总管及行胆总管引流.我科于2013年开始采用腹腔镜下胆囊管汇入部微切开治疗52例胆囊结石合并胆总管结石,效果满意,现报道如下.

胃癌肝转移的临床病理特征及危险因素分析

目的分析胃癌肝转移的临床病理特征和影响胃癌肝转移的危险因素。方法胃癌肝转移患者76例,收集患者患者性别、年龄、肝炎病史、原发灶直径、分化程度、淋巴结转移情况、血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA19-9、CA125水平等,无肝转移的胃癌患者76例作为对照组,Logistic多因素回归分析研究与胃癌肝转移相关的危险因素。结果原发灶直径、血清CEA水平、血清AFP水平、CA19-9水平与肝转移相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,原发灶大小、血清CEA、AFP和CA19'9水平是胃癌肝转移的独立危险因素(P<0.05)。结论原发灶大小、血清CEA、AFP和CA19-9水平是胃癌肝转移的独立危险因素。

泌尿系统结石不可小视

泌尿系统结石是一种常见病，包括肾、输尿管、膀胱、尿道的结石，可引起疼痛、血尿、尿路感染等，更有甚者会引起尿毒症、癌变，不仅给人们的生活带来诸多痛苦，而且严重时会危及人们的生命。因此泌尿系统结石小容小视，这就需要我们了解相关的泌尿系统结石的相关系知识，在平时注意预防，发现结石及时治疗。

肾上腺手术中腹腔镜的适应证与并发症

目的:探讨腹腔镜手术应用于肾上腺疾病的适应证和并发症。方法:回顾分析47例肾上腺疾病患者,对其治疗结果和并发症进行分析。结果:47例接受腹腔镜手术的肾上腺疾病患者中,单纯切除肾上腺肿瘤者22例,肾上腺部分切除17例,全部切除6例,转开放手术2例。手术时间(1～3)h,平均2h,术中出血约(60～100)ml,平均80ml左右,未见输血病例。47例患者中,切口处脂肪液化局部感染导致伤口延迟愈合者3例,局部皮下气肿者5例,局部皮下瘀斑者4例。对全部病例进行随访,时间3个月～3年,其中1例原发性醛固酮增多症患者1年后原位复发,需再次手术;1例皮质醇增多症患者进行肾上腺部分切除术后1年复发。结论:腹腔镜治疗肾上腺疾病不仅微创,而且安全,值得临床推广。

交锁髓内钉内固定术后断钉9例分析

交锁髓内钉是治疗股骨干或胫骨干等长管状骨骨折的一种常用内固定材料，由于其固定牢靠，疗效确切，临床上应用日益增多，但近年来，交锁钉内固定术后发生断钉的情况并不少见，本院自2002年3月～2007年4月采用交锁钉内固定治疗股骨干或胫骨干骨折，有9例发生交锁钉不同程度断裂，现报告如下。

手术治疗胫骨平台骨折26例报道

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法对2009年1月至2010年7月期间26例胫骨平台骨折手术的治疗过程及预后进行回顾性分析,并进行术后3~18个月的随访,观察治疗效果。结果 26例患者均得到随访,根据Rasmussen评分标准对治疗效果进行评定：优14例,良9例,可2例,差1例,优良率为88.5%。结论在患者病情允许的情况下尽早实施手术,术中应做好三项工作：确保胫骨平台高度与宽度的准确恢复,植骨填充塌陷的关节面,钢板支撑内固定,术后应注意膝关节的功能锻炼,提高患者的生活质量。