激素类药物与赛格恩合用在防治术后PCIA的恶心呕吐疗效观察

目的对比观察甲强龙或地塞米松与赛格恩合用防治术后应用PCIA期间恶心呕吐的作用。方法选取125例择期全麻下行手术并使用PCIA的女性患者,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为五组(n=25),A组手术后静脉给予赛格恩5mg;B组手术后静脉给予甲强龙40mg,赛格恩5mg;C组手术前静脉给予甲强龙40mg,赛格恩5mg;D组手术前静脉给予地塞米松8mg,赛格恩5mg;E组手术后静脉给予地塞米松8mg,赛格恩5mg。观察术后24h内恶心呕吐发生次数并评定。结果五组患者术后24h应用PCIA期间缓解恶心的有效率B组明显高于A组(P<0.01),D组高于A组(P<0.05),B组、D组、E组三组间无统计学差异(P>0.05),B组、C组间差异明显(P<0.01),止吐有效率无统计学差异(P>0.05)。结论术后应用PCIA期间,在缓解恶心的作用方面,皮质激素和5-HT3受体拮抗药合用与单独用5-HT3受体拮抗药有差别;不同皮质激素(甲强龙或地塞米松)与5-HT3受体拮抗药合用作用无差别,但是甲强龙的给药时机不同作用差异明显。