阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察

目的研究分析在临床妇产科患者中分别运用开腹子宫切除术以及阴式全子宫切除术两种方式的治疗效果。方法选取2015年4月—2016年8月在本院接受子宫切除术的患者90例作为研究对象。将其随机平均分成观察组和对照组,每组各45例。对照组患者使用开腹全子宫切除术,观察组患者使用阴式全子宫切除术,将两组患者手术各项指标进行对比。结果两组患者均未发生手术异常情况以及术后的不良反应,均获得治愈出院。观察组患者的平均手术出血量、手术时长、住院时间以及镇痛时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上在实施全子宫切除时运用阴式全子宫切除术能够获得更加良好的效果。

miR-135b和LZTS1 mRNA HE4 mRNA在卵巢癌中的表达及临床意义

目的:观察微小RNA-135b(miR-135b)、亮氨酸拉链肿瘤抑制基因1(LZTS1)信使核糖核酸(mRNA)、人附睾蛋白4(HE4)mRNA在卵巢癌中的表达水平及临床意义。方法:选取2018年1月至2020年11月本院接收的56例卵巢癌患者,收集手术切除的卵巢癌组织及其对应的癌旁组织。实时荧光定量PCR法检测两组卵巢组织中miR-135b、LZTS1 mRNA、HE4 mRNA的表达水平;分析卵巢癌组织中miR-135b、LZTS1 mRNA、HE4 mRNA表达水平与卵巢癌临床病理特征的关系及miR-135b、LZTS1 mRNA及HE4 mRNA表达水平对卵巢癌的诊断价值。结果:卵巢癌组miR-135b、HE4 mRNA表达水平均明显高于癌旁组(P均<0.05),LZTS1 mRNA表达水平明显低于癌旁组(P<0.05);卵巢癌组织中miR-135b、LZTS1 mRNA、HE4 mRNA表达水平与卵巢癌患者肿瘤分化程度、TNM分期及淋巴结转移相关(P均<0.05);miR-135b、LZTS1 mRNA、HE4 mRNA对卵巢癌诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.755、0.773,对应截断值分别为1.25、0.87、1.20,此时对应灵敏度分别为74.5%、76.4%、72.7%,特异度分别为77.2%、72.9%、77.2%;三者联合诊断卵巢癌的AUC为0.943,其灵敏度、特异度分别为90.9%、84.2%。结论:卵巢癌患者卵巢癌组织中miR-135b、HE4 mRNA呈高表达,LZTS1 mRNA呈低表达,miR-135b、LZTS1 mRNA、HE4 mRNA对卵巢癌有一定诊断价值,三者联合可有效提高对卵巢癌的诊断效能。

双氯芬酸钠镇痛与硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后的影响及费用比较

目的:观察剖宫产术后使用双氯芬酸钠镇痛及硬膜外阻滞自控镇痛对子宫收缩、泌乳、肠道功能恢复等预后影响及费用的比较。方法:选择200名健康足月初产妇,在硬膜外阻滞下行剖宫产术。术毕观察组拔除硬膜外导管、术后感腹部伤口疼痛即肛塞双氯芬酸钠100mg,对照组术后保留硬膜外导管,连接病人自控镇痛泵,镇痛液为吗啡5mg、氟哌啶5mg、布比卡因187.5mg,用生理盐水稀释至100ml。结果:两组术后镇痛效果比较,观察组总有效率97.75%,对照组总有效率为97.25%,两组比较差异无统计学意义,两组均有利于产妇早期下床活动、提早泌乳、促进母乳喂养。对剖宫产术后子宫复旧,产后出血,胃肠道功能恢复的影响两组比较差异无统计学意义,但双氯芬酸钠组更为经济。结论:剖宫产术后采用双氯芬酸钠镇痛或硬膜外自控镇痛,镇痛效果确切、安全、促进早泌乳,产后恢复好。双氯芬酸钠组更为经济,适合基层医院使用。

简易同轴导管在选择性输卵管造影及再通术中的临床应用

目的探讨应用自制简易同轴导管选择性输卵管造影术(selective salpingography,SSG)及输卵管再通术(fallopian tube recanalization,FTR)在诊断和治疗输卵管阻塞性不孕中的临床应用价值。方法采用自制简易同轴导管,对76例共134条输卵管阻塞患者,利用微导丝的机械疏通及再通液的消炎、抗粘连等作用予以治疗,术后抗炎及输卵管通液治疗。结果SSG显示134条输卵管梗阻,其中间质部81条,峡部25条,壶腹部16条,伞端12条;FTR总复通率为76.1%,其中间质部96.3%,峡部68.0%,壶腹部43.8%,无严重并发症。术后随访1～2年,妊娠31例,妊娠率40.8%,29例正常分娩,宫外孕2例(2.6%)。结论采用简易同轴导管行SSG及FTR经济实惠、操作简便、疗效确实,值得基层医院推广应用。

LEEP及微波治疗宫颈糜烂疗效比较

目的探讨微波及LEEP治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法237例宫颈糜烂患者随机分为两组,分别采用微波、LEEP治疗,观察其疗效及副反应,比较两种方法之间的差异性。结果两种方法均取得较好疗效,单纯型和颗粒型病例治疗中微波和LEEP治愈率分别为96.7%、100%和88%、93.3%,P值均>0.05,两种治疗方法疗效无明显差异;乳头型病例微波和LEEP治愈率分别为80%和92.9%,P<0.05,两者有显着性差异。LEEP治疗的副反应明显低于微波。结论LEEP治疗宫颈糜烂安全、有效,尤其治疗乳头型宫颈糜烂比微波更具优势。

云南白药预防治疗Leep刀术后出血的疗效观察

Leep电刀是目前治疗宫颈良性慢性病变最先进的手段，其疗效好、疗程短。但术后结痂出血量多，持续时间长。严重影响了患者的身心，降低了生活质量。回顾我科从2009—2010年3月采用云南白药用于Leep刀术后7d进行预防出血，取得良好疗效，现将治疗方法、临床观察总结如下。

欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产效果观察

目的探讨欣普贝生用于足月胎膜早破低宫颈评分引产的临床疗效。方法选取足月胎膜早破且宫颈Bishop评分4分的产妇98例,按随机数表法分为两组,每组49例。观察组使用缩宫素引产,对照组使用欣普贝生引产。比较两组产妇引产总有效率,分析两组产妇临产、分娩情况和母婴结局。结果观察组引产总有效率为95.92%(47/49),对照组为79.59%(39/49),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药至临产时间、用药至分娩时间、剖宫产比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无一例窒息新生儿。结论足月胎膜早破低宫颈评分产妇应用欣普贝生引产能降低剖宫产率,促进宫颈成熟,安全性较高。

女性生殖道解脲支原体感染与腹部切口感染的关系探讨

目的探讨女性生殖道解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）感染与腹部切口感染的关系。方法对50例腹部切口感染患者（观察组）切口分泌物、阴道分泌物及100例腹部切口Ⅰ期愈合患者（对照组）阴道分泌物进行Uu、Mh培养检测及药敏试验。结果观察组单纯Uu阳性率（90％）明显高于对照组（50％），两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；单纯Mh阳性率两组分别为6％、4％，Uu和Mh均阳性率分别为2％、4％，两组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论女性生殖道Uu感染与腹部切口感染的发生关系密切。