膝半月板成型或缝合术后早期康复对关节活动功能、ASK评分及WHOQOL评分的影响

目的探讨早期康复介入治疗对膝关节半月板成型术或缝合术后患者关节功能的影响。方法选取2014年11月至2015年11月行膝关节半月板成型或缝合术的患者90例,随机分为对照组及观察组,每组45例。对照组术后接受早期制动治疗,观察组术后采用早期康复介入治疗。比较两组患者手术前后的AKS评分情况及生存质量(WHOQOL)评分结果。结果两组术前AKS评分比较差异无显著性(P>0.05)。两组术后3周AKS评分均较术前明显增高,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组术后WHOQOL评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论膝关节半月板成型或缝合术后早期康复介入治疗的疗效优于早期制动,可明显改善关节功能,提高生活质量,值得临床推广。

外固定支架结合内固定对高能量Pilon骨折患者的踝关节功能及复位的治疗作用

目的探讨外固定支架结合有限内固定在高能量Pilon骨折患者的踝关节功能及复位中的治疗作用。方法将58例Pilon骨折患者采用随机数字分组法分为两组,其中研究组29例采用外固定支架结合有限内固定治疗,对照组29例采用切开复位内固定治疗。对比两组的踝关节解剖复位、踝关节功能效果和并发症发生情况。结果研究组的复位总有效率为89.66%,高于对照组的65.52%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组踝关节恢复评分均有升高,且研究组升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组踝关节功能改善的优良率达到86.21%,高于对照组的62.07%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.45%,低于对照组的20.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定在高能量Pilon骨折治疗中的应用效果显著,能够有效提升患者的骨折复位效率和踝关节功能改善效果,值得临床推广。

髌骨下极部分切除髌韧带成形术治疗髌骨骨折48例临床探讨

目的临床探讨髌骨骨折多种治疗方法适应证的选择。方法通过对1995年以来,我院手术治疗的髌骨骨折379例中的48例,行髌骨下极部分切除髌韧带成形术治疗观察。结果48例患者膝关节功能按照陆裕朴的膝关节功能评定标准,优良率100%。结论髌骨骨折治疗方法较多,临床上据骨折类型、部位、骨折碎块大小,选择适宜方法。髌骨下极部分切除髌韧带成形术治疗髌骨骨折,是一种有效方法。

股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的:研究股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果作用。方法:选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的24例股骨颈骨折患者作为实验组,均行股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗;选取19例同期股骨颈骨折患者为对照组,行空心钉内固定治疗,分析两组治疗的临床效果。结果:治疗后,24例患者中22例骨折有效愈合,骨折愈合率为95.65%;2例股骨头坏死,坏死率为8.70%;实验组患者术后2年后髋关节功能优良率为91.67%,明显高于对照组(66.67%);术后3个月后的优良率(84.31),明显高于对照组为(63.15%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折应用股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗相对于比对照组具有较高的临床效果,其可有效提高骨折愈合率,降低股骨头坏死发生率,值得临床推广。

经皮空心钉内固定治疗中老年股骨颈骨折89例临床探讨

目的探讨中老年股骨颈骨折的治疗方法和效果。方法通过对我院2003～2007年间,经皮空心钉内固定治疗的股骨颈骨折89例中老年患者资料总结。结果本组89例患者,经2～4年的随访,效果满意,治疗优良率为89.8%。结论经空心钉内固定治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折内固定治疗方法,本法治疗创伤小,固定牢靠,操作简单,费用低廉,疗效确切,适合基层医院开展,值得推广。

复方炉甘石外用散在四肢损伤皮肤组织坏死合并小面积骨外露治疗中的临床疗效分析

目的评价复方炉甘石外用散在四肢损伤皮肤组织坏死合并小面积骨外露治疗的临床疗效。方法收集我科室2010年~2015年55例皮肤组织缺损合并小面积骨外露治疗中采取复方炉甘石外用散换药的患者作为研究组,并收集同时期采用传统方法换药皮瓣转移和VSD覆盖创面手术植皮治疗的同等数量患者作为对照组1和对照组2,回顾性分析3组治疗效果。结果研究组55例中优良率达94.5%,有效率达100%,无骨髓炎及感染扩散等并发症发生,3组疗效优良率接近,无统计学差异,研究组在住院时间及住院费用方面优于对照组。结论应用复方炉甘石外用散治疗四肢损伤并组织坏死及小面积骨外露具有操作简单、安全有效、能够显著降低患者治住院时间及住院费用的优势。

多发严重创伤临床抢救治疗成功经验

目的探讨多发严重创伤临床抢救方法。方法准确诊断,及时抢救治疗,脾破裂者行脾切除术,多发骨科行内固定术。结果及时有效的治疗取得了满意的疗效。结论对多发严重创伤准确判断、及时抢救、正确处理及手术治疗,对挽救患者生命有重要意义。

钉棒内固定(A-F)在胸腰椎骨折的临床应用

目的通过对脊柱骨折的减压、良好复位、钉棒系统稳定的内固定,探讨对患者临床治疗、康复及良好预后的意义。方法对于脊柱骨折并神经损伤、椎管狭窄、严重骨折合并神经损伤、全瘫不全瘫的病人,行椎管减压、钉棒系统内固定。结果39例患者术后获6～24个月(平均18个月)随访,术后压迫脊髓的骨块完全切除,伤椎椎体前、后缘高度明显恢复,Cobb角得到良好纠正,19例不完全神经损伤术后脊髓神经功能有1～2级的恢复。7例完全性神经损伤患者中3例无改善,2例神经功能由A级恢复至C级,2例由A级恢复至D级。结论钉棒系统内固定对胸腰椎压缩性骨折,并有骨块突入椎管内压迫脊髓,爆裂骨折合并脊髓损伤不全瘫病人有稳定的固定作用,后期康复好,对合并完全性瘫痪的患者后期护理、恢复及减少并发症、延长患者生命有重要的临床意义。

小面积皮肤缺损81例治疗报告

目的探讨皮肤软组织缺损治疗。方法利用我院自制八湿膏(中药膏剂),通过对1998年以来,81例小面积皮肤缺损(<12cm×12cm)患者的创面,进行清洗外敷的临床治疗观察。结果81例患者临床上均取得良好疗效。结论八湿膏(中药膏剂)对皮肤软组织缺损、感染、坏死的治疗,有确切疗效,值得推广。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位49例报告分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效。方法2005年7月至2009年7月我院采用锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位49例,47例获得随访,随访7～18个月,平均12个月,术后9～15个月(平均11个月)取出内固定。结果按Karlsson标准进行评价,优40例,满意7例,无切口感染,内固定失败等并发症,肩锁关节没有再脱位。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的理想方法,操作简单,可推为首选。

封闭配合小针刀治疗胫骨结节骨软骨炎临床探讨

目的依据胫骨结节骨软骨炎发病机制,探讨寻求胫骨结节骨软骨炎更为有效的治疗办法。方法通过对48例胫骨结节骨软骨炎患者应用封闭小针刀临床治疗观察。结果应用此方法治疗总有效率达到100%。结论认为此方法简单,操作方便,易于掌握,值得临床推行。

钢丝穿孔环扎术治疗锁骨粉碎性骨折32例报告

目的探讨钢丝穿孔环扎术治疗锁骨粉碎性骨折的应用价值。方法对32例锁骨粉碎性骨折采用直径0.6mm钢丝穿孔后进行环扎固定。碎骨片则依其形状和大小,用钢丝捆扎或穿孔环扎。结果平均随访59个月,32例骨折全部按期愈合,无肩关节功能障碍,优良率90.6%。结论钢丝穿孔环扎术具有损伤小、固定可靠、骨折愈合快、二次手术简单的优点,适合于基层医院。

拇指皮肤缺损的显微外科治疗

目的：拇指功能占手功能50％，受伤率高。拇指皮肤缺损临床常见，治疗原则是尽可能保留拇指的长度。方法：2009年至2012年我科运用显微外科技术治疗26例拇指皮肤缺损的的患者，男18例，女8例．年龄16～62岁，平均39岁。结果：应用显微皮瓣技术治疗拇指皮肤缺损，优88％，良12％，皮瓣血运弹性及质地良好，外形满意，指间关节活动度好，是修复拇指皮肤缺损的理想方法。

皮瓣转移治疗手掌洞穿伤

目的：探讨手掌洞穿伤后掌、背侧皮肤缺损的皮瓣转移外科治疗。方法：12例洞穿伤，其中6侧采用尺动脉腕上支哑铃状双叶岛状皮瓣修复，6例采用前臂骨间背动脉岛状皮瓣加指固有动脉岛状皮瓣分别修复洞穿伤背侧和掌侧。结果：皮瓣全部成活，手部功能恢复，疗效满意。结论：本组病例修复方法可行，可根据具体情况选择。