老年鼻咽癌放疗患者血清25(OH)D 3水平与放射性皮肤损伤的相关性

目的分析血清25-羟维生素D_(3)〔25(OH)D_(3)〕水平与老年鼻咽癌放疗患者放射性皮肤损伤的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月完成鼻咽癌放疗及随访的89例老年鼻咽癌患者的临床资料,根据放疗结束后1个月是否发生放射性皮肤损伤进行分组。分别于鼻咽癌患者放疗前、放疗1个周期、放疗结束后检测全部患者血清25(OH)D_(3)水平;分析血清25(OH)D_(3)与老年鼻咽癌放疗患者放射性皮肤损伤的关系。结果89例老年鼻咽癌患者中,有21例(23.60%)发生放射性皮肤损伤;发生组放疗前、放疗1个周期、放疗结束后血清25(OH)D_(3)水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.001);将老年鼻咽癌放疗患者是否发生放射性皮肤损伤作为因变量,将血清25(OH)D_(3)作为协变量,进行Logistics回归分析,结果显示血清25(OH)D_(3)是导致老年鼻咽癌放疗患者发生放射性皮肤损伤的影响因素(OR>1,P<0.01);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清25(OH)D_(3)预测鼻咽癌放疗患者发生放射性皮肤损伤的曲线下面积(AUC)为0.889,有一定预测价值。结论老年鼻咽癌放疗患者血清25(OH)D_(3)普遍呈低表达,对患者放射性皮肤损伤的发生有一定影响,且随着血清25(OH)D_(3)表达的降低,患者损伤风险增加,在未来考虑可将血清25(OH)D_(3)作为老年鼻咽癌放疗患者放射性皮肤损伤预测指标。