走出医院合资(引资)设备经营管理中的误区

随着我国社会主义市场经济的确立,军队医院在医疗设备的采购、更新以及对外医疗合作方面也呈现出多样性,使医院医疗条件大大改善,但同时也给医疗设备的经营管理也带来了新的难度。通过对医院目前合资(引资)医疗设备经营管理过程中所存在的6种误区进行分析,希望通过管理者的共同努力,使医疗机构的各类设备管理更加合理, 使其充分发挥应有的作用和效益。

多叶准直器动态调强和静态调强方式的比较

目的:对多叶准直器动态调强和静态调强方式进行对比性分析。方法:利用Varian 23EX直线加速器和Eclipse—Helios计划系统对5名鼻咽癌患者进行调强根治放疗。比较和分析SW和SS(并将SS按照强度分级为SS5,SS10,SS20)在总机器跳数、总治疗时间、靶区和危及器官的剂量体积参数上的差别。结果:观察剂量体积直方图(DVH)发现,在靶区剂量分布方面,SW最佳而SS5较差。在危及器官的保护上SS优于SW。利用SS治疗的总机器跳数比SW少了9%～23%,总治疗时间却是SW的2倍。结论:当强度分级在10级以上时,SS与SW的比较结果无明显差别。在质量保证方面,SS只需考虑叶片到位精度,而SW还需考虑叶片运动速度对剂量的影响,故建议用SS10方式进行调强放疗。

胃癌合并糖尿病患者围手术期的护理

针对 18例胃癌合并糖尿病患者 ,在围手术期进行护理干预。术前加强心理护理 ,改进糖尿病饮食适应胃癌手术营养需求 ,输注胰岛素有效地控制血糖 ,加强术后并发症预防及护理措施。使全部病例安全渡过围手术期。

B超在非何杰金淋巴瘤腹部放疗中的应用

用B超对腹部非何杰金淋巴瘤(NHL)进行设野放疗和观察肿瘤放疗后的变化,文献报道甚少.现将本院1985年以来的31例报告如下:经病理证实的31例NHL中,男26例,女5例,平均年龄38岁.采用东芝50A超声扫描仪,频率3.5MHZ.放疗前31例B超发现7例为孤立性,15例为多个融合性<3cm的淋巴结,9例为>3cm的淋巴结.B超下发现病灶后,将棉签横放在探头与皮肤之间,当棉签的黑色回声与肿瘤边缘切线相交时。

SHCSP、AFP用于肝癌检测的评价

报道 1 2 334例不同人群组的 SHCSP检测结果 :原发性肝癌 SHCSP法阳性检出率 ( 90 .8% )高于AFP检出率 ( 75.7% )。转移性肝癌 SHCSP阳性检出率 80 .4% ,提示对肝外恶性肿瘤的肝转移有检测意义。对非肝癌组其他人群 SHCSP阳性者的追踪观察的结果显示 ,SHCSP对发现早期肝癌意义重大。

纤维支气管镜诊断原发性气管癌(附19例分析)

<正>原发性气管癌临床上比较少见,早期症状不明显。在尚未使用纤维支气管镜之前,极易误诊和漏诊。从1977年5月~1994年12月,我院行纤支镜检查3628例。

住院病人应用新特药品的管理及护理体会

本文着重讨论病人住院期间应用新特药品管理问题 ,提出了新特药由病人自己保管的宗旨和护理方法。自己保管的治疗实践体现了医学、心理学、社会学等多学科的结合 ,对住院病人的全面康复起了积极的促进作用 ,通过临床实践逐步完善新特药品的管理 ,结合护理人员的素质等方面提出了更新的要求 ,使病人对疾病治疗用药的信息得到了全面了解 ,密切配合 ,相互沟通 ,让病人参与自我管理的角色 。

湖北省五峰土家族自治县2007—2010年居民全死因分析

目的了解五峰土家族自治县(简称五峰县)人群死亡水平、主要死亡原因及特点,分析影响居民健康的主要疾病,为制定疾病预防控制策略提供依据。方法全县人群死亡信息查自网络直报系统,数据统计分析采用Deathres 2005死亡医学登记系统。结果 2007—2010年,五峰县居民的粗死亡率为6.08‰,标化死亡率为8.60‰。男女死亡比为1.42∶1。居民前5位死因分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤中毒、恶性肿瘤及消化系统疾病。结论慢性病和意外伤害是危害人民生命健康的主要原因,应有针对性地开展疾病预防以及健康教育、健康促进工作,提高居民对慢性病的预防保健意识,减少疾病和意外的发生。

龙血竭外敷治疗褥疮疗效与安全性的系统评价

目的系统评价中成药龙血竭外敷治疗褥疮的疗效与安全性。方法计算机检索he Cochrane Library(2013年第4期)、PubMed、Elsevier SDOL、Web of Knowledge、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,查找有关龙血竭外敷治疗褥疮的随机对照试验,检索时限均为从建库至2013年5月。同时追溯纳入文献的参考文献。由2位评价者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2.4软件进行统计分析。结果最终纳入14个随机对照试验,共610例患者。Meta分析结果显示,龙血竭组治疗褥疮有效率高于对照组[RR=1.17,95%CI(1.08,1.26),P<0.000 1]。描述性分析结果显示,龙血竭组褥疮疮口治愈时间明显短于对照组。在不良反应方面,尚未见龙血竭的严重不良反应报告。结论与其他药物治疗相比,龙血竭治疗褥疮更有效,且能缩短褥疮的愈合时间,安全性较好。但由于本次评价纳入研究数量较少,且质量不高,上述结论尚需更多高质量研究加以验证。

病案首页信息缺陷分析及改进措施

目的以问题为导向,通过问题原因分析,寻找提高病案首页质量的具体措施。方法抽查2015年3月全院各科出院病案2000份,检查病案首页各项信息,并对存在缺陷的病案进行按类分组原因分析。结果抽查2000份病案,发现病案首页有缺陷共472份,缺陷率23.6%;其中基本信息的缺陷率为30.3%,诊断信息的缺陷率为32.6%,手术信息的缺陷率为37.1%。结论根据分析得出病案首页问题存在的影响因素主要包括病案首页质量监测系统不够完善、培训力度不够及管理措施不到位等,提出了对临床医师加强病案首页的规范性书写培训,重点是加强ICD-10的学习培训,提高编码的准确率等解决措施,最终提高病案的整体质量。

病案质量对医保大额医疗费用赔付的影响

社会医疗保险的支付方式中,年度超过10万元以上的大额医疗费用的理赔由大额保险办公室通过审核病案、核对清单进行实际支付,病案已成为大额医保理赔的重要依据,但实际工作中常因书写不规范、管理不严谨等问题导致医院医疗费用被拒付。本文旨在分析病案的书写、管理质量对大额医疗费用理赔产生的影响,并提出提高病案书写质量及加强病案管理的相应措施,以保证在病案书写、整理、装订、质控、归档等各个环节的有效管理,减少医保大额医疗费用拒付的产生。

门诊处方对医保大额赔付的影响分析及对策

某市医保门诊大额赔付中,门诊处方是重要的理赔凭据,不合格的门诊处方产生的费用将被医保部门拒付。只有加强相关科室的沟通与协作、加强医保政策的学习与培训、完善处方提示功能、制定严格的奖惩制度和提高医生的业务水平,才能规范电子处方书写,减少医保的拒付,保障患者或医疗机构的合法权益。