肾上腺皮质嗜酸性肿瘤CT表现

肾上腺皮质嗜酸细胞性肿瘤(adrenocortical oncocytic neoplasm,AON)为罕见原发性肾上腺皮质肿瘤,相关影像学报道尚少。本研究报道3例AON的CT表现,以提高临床对本病的认识。1资料与方法1.1研究对象回顾性收集2017年11月—2021年4月于湖北省肿瘤医院就诊并经手术病理确诊的3例AON患者,男2例、女1例,年龄分别为36、69、45岁;2例(序号1、3患者)临床表现为患侧腹部或臀部胀痛不适,另1例因疑诊心绞痛接受冠状动脉造影时偶然发现;术前均接受CT检查。

MRI直接用于颅内肿瘤治疗计划设计的可行性探讨

目的通过检测MRI的空间几何失真程度大小,研究其直接用于放疗计划设计的可行性。方法自制油脂管按每15°间隔辐射状排列置于泡沫模体内,制成模体1;自制油脂管按2.7cm间距网格状排列置于泡沫模体内,制成模体2。以Marconi1.5T超导型磁共振仪采用头部FSET2WI序列,分别对2个模体行平行于辐射状和网格状油脂管冠位面扫描和垂直于上述各面的横断位扫描,然后进行冠状面DRR重建。将获得的图像分为不同大小的5个视窗范围,测量直接扫描图像和DRR图像的边界绝对位置误差并计算其几何畸变率。结果对直接扫描的MRI,在11cm×11cm的视窗范围内,其边界最大位置误差基本为零;在22cm×22cm视窗内,其边界最大位置误差仅为1.1mm;在27.5cm×27.5cm的视窗范围内,其边界最大位置误差为1.4mm。对冠状面DRR重建图像,在16.5cm×16.5cm的视窗范围内,其边界最大位置误差<1.0mm;在22cm×22cm视窗范围内,其边界最大位置误差为1.4mm;在27.5cm×27.5cm的视窗范围内,其边界最大位置误差为2.0mm。结论对高场强的磁共振仪,在假定组织为均匀密度的前提下,MRI可以直接用于颅内肿瘤的放疗计划设计。

人乳头瘤病毒16型转化基因在不同阶段宫颈上皮病变组织中的分布及基因变异特点

目的研究人乳头瘤病毒（HPV）16E6、E7和E5基因在湖北地区不同阶段宫颈上皮病变患者组织中的分布以及E6、E7基因的变异特点。方法从124例宫颈癌、17例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ＋CINⅡ级、23例CINDⅠ级和36例慢性宫颈炎患者活检或手术切除标本中提取组织DNA，用HPV16E6、E7和E5特异性引物进行PCR扩增，对部分扩增的E6和E7产物片段进行测序分析。结果在宫颈炎、CINⅠ＋CINⅡ级、CINⅢ级和宫颈癌组织中，E6基因的阳性率分别为25．0％、29．4％、60．9％和76．6％；E7基因的阳性率分别为16．7％、41．2％、43．5％和61．3％；E5基因的阳性率分别为5．6％、5．9％、30．4％和40．3％。E6、E7和E5基因在不同阶段宫颈上皮病变组织中的阳性率差异均有统计学意义（均P〈0．01）。在80例宫颈癌测序组织中，有47例发生E6基因178位点的T—C突变，突变率为58．8％，相应氨基酸由天冬氨酸（Asp）改变为谷氨酸（Glu）；而在20例宫颈炎和22例CINⅠ～Ⅲ级测序组织中，E6基因178位点的突变率分别为25．0％和31．8％。在30例宫颈癌测序组织中，有21例发生E7基因647位点的A—G突变，突变率为70．0％，相应氨基酸由天冬酰胺（Asn）改变为丝氨酸（Ser）；而在20例宫颈炎和22例CINⅠ～Ⅲ级测序组织中，E7基因647位点的突变率分别为35．0％和40．9％。结论HPV16E6、E7和E5基因与宫颈癌的发生和发展有高度的相关性，但E5基因在不同阶段宫颈上皮病变中可能存在不同程度的缺失。中国湖北地区流行的HPV16病毒株可能为HPV16亚洲型变异株。

支气管黏膜腺分泌性癌累犯甲状腺一例

分泌性癌多见于涎腺或乳腺,其他部位罕见。现报道原发于支气管黏膜腺体并同时累犯甲状腺,易误诊为甲状腺原发癌的病例。镜下肿瘤细胞形态多样,分子检测证实具有ETV6/NTRK3基因融合。本例肿瘤原发部位隐蔽易误诊,影响手术范围的选择、术后分期及辅助治疗,需引起病理医师的高度重视。