缪刺健侧合谷-血海联合肢体活动治疗脑卒中偏瘫44例临床观察

[目的]观察缪刺健侧合谷-血海联合肢体活动治疗脑卒中偏瘫疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,44例住院患者缪刺,嘱患者放松,直刺健侧合谷、血海（左上肢瘫痪-取右下血海,左下肢瘫痪-取右上合谷）,均进针0.5~1寸,平泻,得气后根据患者性格特点,以命令（或鼓励、或暗示）语气指导患者运动：针合谷同时辅助患者抬起右下肢,针血海同时辅助抬起右上肢,活动改善后,令活动偏瘫侧各关节,上肢重点锻炼关节背伸,下肢锻炼屈曲,反复10次,针刺时让家属协助偏瘫肢缓慢屈伸活动;酌情增加其他穴位并留针,偏瘫侧曲池、足三里、偏瘫穴（健侧率谷）酌选二三,泻法,得气后留针15~20min,加电针;退出其他针,留健侧合谷、血海,按上述手法操作,使患肢如此活动,3次左右即可;直接退针,以棉签按摩健侧合谷及血海,活动患侧,做康复锻炼,以病情需要及不疲劳为度,可不定时、定量。1次/d,或隔日1次。连续治疗3次为1疗程。观测临床症状、肌力、疗效指数、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]首次针刺基本恢复率100%,合作良好及意志坚强者首次疗效及预后相对更好。1次治疗,效果满意出院13例;肌力提高1级2例,提高2级11例,提高3级16例,提高4级2例。1次针刺后肌力维持在改善后水平28例。脑出血患者药物治疗36d,已行常规针刺及肌电治疗,左侧上下肢肌力仍0级,1次治疗即提高至3级,再巩固2次,4-级肌力出院,1例。[结论]缪刺健侧合谷-血海联合肢体活动治疗脑卒中偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。