妇科超声出现可疑盆腔积液或附件囊肿的影响因素观察

目的探讨影响妇科超声检查出现可疑盆腔积液或附件囊肿的因素。方法选取2015年4月12日~2017年4月12日就诊的250例妇科疾病患者为实验对象,且均实施腹部超声联合阴道超声检查,随后分为无可疑诊断患者、可疑诊断患者,对比两组患者各项资料,随后分析超声诊断的价值性。结果从影响因素角度分析,发现年龄、体型、婚姻、受检者来源、子宫体位、机型均不会成为影响因素,而膀胱充盈度、肠管扩张情况可作为影响超声诊断结果的主要因素。可疑诊断患者主要表现为存在肠管扩张,占98.00%;不够充盈,占45.00%;过度充盈,占41.00%,以上数据与无可疑诊断患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。从超声诊断价值性角度分析,超声检查在盆腔积液和附件囊肿患者中,特异性、敏感性、漏诊率、误诊率分别为93.33%、97.65%、2.35%、6.67%。同时从Logistic角度分析,肠管扩张[P值:0000;OR(95%CI):0.843(0.546~1.258);Sig:0.007;Wald:8.458;SE:0.258;标准误:3.467]、膀胱充盈度[P值:0000;OR(95%CI):0.524(0.365~0.865);Sig:0.054;Wald:6.324;SE:0.695;标准误:3.129]均属于判断患者病情进展可疑因素。结论妇科超声检查在可疑盆腔积液和附件囊肿患者中虽具有较高的诊断价值性,但容易受到膀胱充盈度、肠管扩张情况的影响。

加味苍附导痰丸联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨加味苍附导痰丸联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效。方法:选取肥胖型多囊卵巢综合征患者116例,随机分为治疗组和对照组各58例,对照组患者给予达英-35治疗,治疗组患者给予穴位埋线联合加味苍附导痰丸治疗,观察两组临床疗效,比较治疗前后BMI、WHR水平,观察两组患者糖代谢和激素水平,并比较两组患者不良反应发生率。结果:治疗组总有效率(96.55%)高于对照组(77.59%)(χ^2=9.523,P<0.05);治疗前,两组患者BMI、WHR无明显差异,治疗后两组患者BMI、WHR均降低,且治疗组患者降低程度较对照组明显(P<0.05);治疗前两组患者FPG、FINS、HOMA-IR无明显差异,治疗后两组患者糖代谢指标水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗前,两组患者激素水平无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组激素指标升高/降低程度较对照组明显(P<0.05);治疗组和对照组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:加味苍附导痰丸联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效显著,改善患者糖代谢水平和激素水平,且无不良反应增加。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术对中青年女性患者卵巢功能的近期和远期影响。方法将113例非绝经期因子宫良性病变行全子宫切除术患者随机分为腹腔镜辅助阴式子宫切除手术组(LAVH组)63例和经腹行子宫全切除术组(对照组)50例。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症等相关指标。结果 LAVH组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后排气时间、住院时间、显著短于、少于对照组(P<0.05),LAVH组术后1、2年血清LH、FSH水平低于对照组,而血清P、E2水平显著高于对照组(P<0.05);LAVH组围绝经期症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫全切除术对中青年患者卵巢功能有一定影响,但LAVH这种微创手术可以减少这些不利影响。

中药水蛭内金汤对子宫内膜异位症患者血清CA125的影响

目的探讨中药水蛭内金汤对子宫内膜异位症患者血清癌抗原125(CA125)水平的影响。方法子宫内膜异位症患者100例,腹腔镜手术证实均为III～IV期,中医辩证属于血瘀型。随机分为腹腔镜联合中药内金水蛭汤研究组和手术治疗对照组,每组50例。术前、术后3个月抽取静脉血测定血清CAl25水平,对比观察。结果研究组CA125水平从治疗前135.7±16.4 U/ml降至术后3个月40.5±10.7 U/ml,对照组由129.9±15.6 U/ml降至90.7±11.8 U/ml。两组治疗后CA125水平均明显降低,且研究组治疗后CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药水蛭内金汤可降低子宫内膜异位症患者血清CA125。血清CA125测值能反映子宫内膜异位症严重程度,通过治疗组与对照组的CA125测值对比,证明中药水蛭内金汤治疗子宫内膜异位症疗效显著。

中药水蛭内金汤治疗血瘀型慢性盆腔疼痛疗效观察

目的:观察中药内金水蛭汤治疗血瘀型慢性盆腔疼痛疗效,探讨其在临床中应用可行性。方法:随机选择2011年10月至2013年4月期间就诊患者72例,西医诊断为慢性盆腔疼痛,中医辩证属于血瘀型,连续口服水蛭内金汤3月,采用国际通用的慢性盆腔疼痛分级问卷法,根据评分进行疼痛评级,服药前后分别评级并对比统计疗效。结果:72例患者疼痛分级均明显降低,疼痛分级从原来4.7±0.4降至0.6±0.1,治疗前后疗效差异有显著性(P<0.05)。结论:水蛭内金汤治疗慢性盆腔疼痛效果显著,具有无创、治愈率高、费用低廉等优点。

药水罐联合除湿化瘀方治疗盆腔炎的疗效观察

目的探讨药水罐联合除湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎的疗效观察。方法将60例湿热蕴结型盆腔炎的患者随机分成对照组和治疗组各30例。对照组给予传统经验方口服,结合中药保留灌肠治疗、TDP红外线照射下腹部30 min以及穴位艾灸治疗。治疗组在此基础上运用火罐联合自拟中药方剂除湿化瘀方进行药水罐治疗,于每次月经前3天左右开始,每日1次,每月持续治疗7天,连续3个月,共21次。比较两组下腹疼痛改善的效果。结果湿热蕴结型盆腔炎的临床疗效治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论药水罐联合除湿化瘀方能有效地缓解湿热蕴结型盆腔炎的症状,效果显著。

药水罐联合温经通络方治疗痛经的疗效观察

目的探讨药水罐联合温经通络方治疗寒凝血瘀型痛经的疗效观察。方法将60例寒凝血瘀型痛经患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予传统经验方温经方口服,结合中药保留灌肠治疗、TDP红外线照射下腹部30 min以及穴位敷贴治疗。治疗组在此基础上于每次月经前10天,运用火罐联合自拟中药方剂温经通络方进行药水罐治疗,隔日1次,每月5次,连续3个月,共15次。比较两组经期腹痛改善的效果。结果寒凝血瘀型痛经的临床疗效治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意(P <0.05)。结论药水罐联合温经通络方,能有效地缓解寒凝血瘀型痛经的症状,效果显著。

康妇凝胶治疗宫颈HPV感染临床疗效观察

目的探讨与分析康妇凝胶治疗宫颈HPV感染的临床疗效。方法将120例宫颈HPV感染患者采用随机对照研究法分为对照组、治疗组。对照组采用重组人干扰素α2b栓治疗,治疗组采用康妇凝胶治疗治疗,比较两组治疗后的临床疗效。结果两组治疗后,治疗组转阴率为86.67%明显高于对照组58.33%,差异有统计学意义(χ2=12.079,P=0.001<0.05)。治疗组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+表达较治疗前均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且明显高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康妇凝胶治疗宫颈HPV感染具有较好的临床疗效,且该药剂为中药制剂,毒副作用小,使用方便,值得临床推广运用。

益五合方对PCO大鼠子宫内膜容受性的影响

目的通过建立多囊卵巢(polycystic ovarian,PCO)大鼠模型,观察名老中医刘云鹏经验方—益五合方对多囊卵巢大鼠的子宫内膜容受性的临床影响。方法研究时间为2020年6月—2021年6月,60只SD大鼠随机分10只为空白对照组,50只为模型制备组,予颈背部皮下注射脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)溶液建立PCO大鼠模型,判定造模成功后随机分为模型对照组、中药组(益五合方组)、西药组(克罗米芬组)、联合用药组(益五合方联合克罗米芬组),各组分别连续干预2周,采用ELISA法检测经药物干预后各组大鼠血清T水平,用于免疫组化检测大鼠炎性因子VEGF、TGF-β。结果成功建造PCO大鼠模型,益五合方可提高PCO大鼠炎性因子VEGF、TGF-β,炎性因子差异有统计学意义(P<0.05)。结论推测CC促排卵周期中合用经验方益五合方,可减少克罗米芬在促排卵过程中对子宫内膜容受性产生的负面影响,提高子宫内膜的容受性,使得受孕机率得以提升。

中药益五合方治疗肾虚血瘀型月经过少疗效观察

目的探讨中药益五合方治疗肾虚血瘀型月经过少疗效。方法宫腔手术操作术后月经过少患者100例,超声、宫腔镜检查证实为子宫内膜薄,中医辩证属于肾虚血瘀型。随机分为中药益五合方研究组和补佳乐、黄体酮对照组,每组50例。用药前后超声测定子宫内膜厚度,评估月经量,对比观察。结果研究组月经量积分从治疗前(10.75±5)L至治疗后(40.5±17.25)L,对照组月经量积分从治疗前(10.5±4.25)L至治疗后(30.5±9.25)L。两组治疗后月经量增多,但研究组治疗后月经量增多明显优于对照组,差异有显著性(<0.05)。结论中药益五合方可促进子宫内膜生长,增加月经量。通过治疗组与对照组的月经量评估对比,证明中药益五合方治疗肾虚血瘀型月经过少疗效显著。

固胎合剂联合艾灸治疗仪治疗先兆流产的疗效观察

目的:探讨固胎合剂联合艾灸治疗仪治疗先兆流产的疗效。方法将130例先兆流产患者随机分为两组,观察组68例在口服固胎合剂治疗的基础上,辅以艾灸治疗仪治疗;对照组62例仅采用口服固胎合剂治疗。结果观察组疗效优于对照组(P﹤0.05),结论在口服固胎合剂治疗的基础上,辅以艾灸治疗仪治疗能提高疗效。

复发性流产病因的研究现状

近年复发性流产发生率呈现上升趋势,对家庭以及社会造成一定的影响。人们为了探究复发性流产的发病机制,进行了大量实验与研究,结果显示遗传、免疫和内分泌因素与复发性流产密切相关。尽管如此,还有近50%的病因不明,这也显示复发性流产发病机制的复杂性。本文针对RSA研究中解剖结构异常、基因多态性、免疫异常、内分泌、血栓前状态等危险因素做一综述,拓展RSA的临床诊断思路。

腹腔镜联合水蛭内金汤对慢性盆腔痛疗效观察

目的观察腹腔镜下骶骨神经切断术联合中药水蛭内金汤治疗子宫内膜异位症性盆腔痛疗效,探讨其在临床中的具体作用。方法随机选取2015年1月—2017年12月就诊西医诊断为慢性盆腔疼痛、中医辨证属于血瘀证的病例作为研究对象,将其分为腹腔镜联合中药水蛭内金汤研究组与手术治疗对照组,每组患者各50例。研究组:月经干净3～7天行腹腔镜切断子宫骶骨神经,术后7天开始口服水蛭内金汤,连续口服3个月。对照组:月经干净3～7天行腹腔镜切断子宫骶骨神经。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组患者疼痛强度、影响活动程度、疼痛分级比较,差异均具有统计学意义(P <0.05),且研究组优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。术后临床疗效评估,研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论采用腹腔镜切断子宫骶骨神经,术后联合口服水蛭内金汤治疗子宫内膜异位症引起的慢性盆腔疼痛,可有效缓解疼痛,改善活动程度,有较好的临床疗效。

黄缨教授运用柴胡桂枝汤治疗绝经前后诸证经验

绝经前后诸证是围绝经期女性临床常见疾病、多发疾病,其临床表现多样,严重影响女性身心健康。黄缨教授指出,绝经前后诸证病机的关键是少阳枢机不利、营卫气血不调,黄缨教授常用柴胡桂枝汤治疗绝经前后诸证,以和解少阳枢机,平调营卫气血为治法,使得脏腑调和,气血和畅,表里调达,寒热互济,阴阳平衡,而诸证可除。

中西医结合护理对于慢性乙肝患者的影响分析

目的探究对于慢性乙肝患者实施中西医结合护理的干预效果,旨在为临床上更好地对慢性患者进行治疗并护理提供依据。方法选取2017年8月-2018年8月所在科室收诊的慢性乙肝患者96例作为研究对象,以入院顺序为原则,将96例患者分为两组。对照组48例给予常规临床护理,实验组48例实施中西医结合护理方式。采用肝功能指标进行护理效果的评价。结果对两组患者经过护理后对护理工作满意度的评分情况进行比较,实验组患者护理评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者在HBV-DNA阴性情况、谷丙转氨酶正常以及总胆红素正常情况方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过中西医结合护理干预方式可显著改善患者各项肝功能指标,从而提升治疗效果慢性乙肝患者的生活质量。

“双满意调查法”在医患关系中的实践与探讨

目地为探索患者需求,以便有针对性地提供优质的个性化护理。医患关系得到改善,提高了服务质量和水平,对维护患者健康,促进其康复起到重要作用。方法2008~2012年,笔者采用'双满意调查法(表)'对住院患者、门诊患者和离(出)院后的患者587159人次进行调查并当场收回问卷,回收率100%。结果通过调查这一活动,紧张的医患关系明显缓解、医疗、护理服务满意度也呈逐年上升趋势;己由08年的84.1%上升至12年的94.2%、总满意率达96.6%。五年间,我们走访了4000户,满意收效率达到95.6%。结论注重了医疗、护理工作的细节,细节让患者感受到了医院的温暖,有效地促进了服务质量的提高。

宫颈微波术与药物治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的:探讨微波与药物治疗宫颈糜烂的临床效果。方法将宫颈糜烂患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用单纯微波治疗,观察组采用宫颈微波术后与药物甲硝唑呋喃唑酮栓阴道上药。观察术后阴道排液、阴道出血、糜烂愈合情况。结果宫颈糜烂在微波治疗后配合药物,术后阴道排液、阴道出血明显减少,治愈率大大提高。结论微波与药物治疗宫颈糜烂的临床疗效好,可以推广。

归脾汤新用三则

归脾汤为补益心脾的代表方,主治心脾两虚,气血亏虚之证,李万斌教授师承于全国名老中医刘云鹏教授,治疗妇科疾病独有心得,现将其新用归脾汤验案3则介绍如下,以供同道分享。

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是妇科内分泌方面的常见病、多发病[1],中医妇科学教科书中虽无PCOS该病[2],但根据其雄激素过多、月经不规则和卵巢多囊样改变、不孕等症状,将其归属于中医学“月经后期”“闭经”“不孕”“崩漏”“癥瘕”等范畴。PCOS患病率约为5%~10%[3]。临床表现呈现高度异质性[4],不但影响到排卵和生育,还常伴胰岛素抵抗和肥胖等表现,是心血管疾病和糖尿病的危险因素之一。近年来PCOS的发病率呈上升趋势,由于其病因及临床表现复杂性,发病机制未明确性,致使现代医学缺乏有效的防治措施。