中药制剂不良反应的监测结果分析和用药管理对策探讨

目的了解我院中药制剂的不良反应发生情况,探讨合理的用药管理对策,为临床安全用药提供切实可行的参考依据。方法对我院2010年1月～2011年12月发生的292例使用中药制剂后出现不良反应的病例报告书,进行调查、统计、分析,通过统计结果,以寻求科学合理的用药管理对策。结果使用中药制剂后发生不良反应的患者主要集中在51岁以上的老人;导致不良反应的剂型主要为注射剂、外用膏剂和口服制剂等,发生不良反应的主要给药途径为静脉给药和局部外用给药;不良反应损害的器官系统主要为皮肤和消化系统。结论应该制定合理的用药管理规定,严密监测用药后的不良反应,提高防范意识,减少不良反应发生率。

加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症效果分析

目的观察加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症的效果。方法选取2015年2月-2017年3月医院收治的老年2型糖尿病多汗症患者56例,随机分为西药组和中西药组各28例。西药组应用常规西药治疗,中西药组应用常规西药联合加味玉屏风散汤剂治疗。对比2组患者的临床疗效、血糖水平、症状评分及生活质量评分。结果中西药组患者总有效率为92. 86%高于西药组的64. 29%,差异有统计学意义(χ2=6. 788,P <0. 05)。治疗前2组空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖均下降,且中西药组空腹血糖、餐后2 h血糖低于西药组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗前2组症状评分和生活质量评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后2组症状评分低于治疗前,生活质量评分均高于西药组,且中西药组变化幅度大于西药组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症的效果较好,可有效改善出汗症状,值得各医院实践推广。

疏风活络片致变态反应1例

1病例资料 患者，男，69岁。因膝关节疼痛3周，于2012年6月20号来我院骨科就诊，给予以疏风活络片（湖南金沙药业股份有限公司生产，批号：111201），每次2片，

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁效果观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁的效果。方法将2016年3月-2018年3月医院收治的脑卒中后抑郁患者70例随机分为观察组和对照组各35例。观察组应用常规西药联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组应用常规西药治疗。比较2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分、抑郁评分及炎性因子水平。结果观察组总有效率为91.43%高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ~2=4.629,P<0.05)。治疗后2组神经功能缺损评分、抑郁评分及IL-6、TNF-α、IL-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁疗效较好,可改善患者抑郁症状。

药学服务与抗菌药物专项整治对ICU患者抗菌药物安全使用的影响

目的观察ICU患者的抗菌药物安全使用现状的情况,根据分析结果提出相应的用药建议。方法对我院ICU患者2011—2013年应用抗菌药物的用药金额、用药总量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)情况进行调查与分析。结果开展药学服务与抗菌药物专项整治后,我院ICU患者抗菌药物的用药金额、用药总量、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)逐年降低。结论药学服务与抗菌药物专项整治能够防止ICU滥用抗菌药物,提高抗菌药物的安全使用水平。

益气化瘀口服液质量标准研究

目的:建立益气化瘀口服液的质量标准。方法:采用薄层色谱化法对益气化瘀口服液中的黄芪、当归、丹参进行定性鉴别;采用HPLC--ELSD法测定益气化瘀口服液中黄芪甲苷的含量。结果:益气化瘀口服液中黄芪、当归、丹参的TLC图谱斑点清晰、重复性好、专属性强、分离较好、方法简单。制剂中的黄芪甲苷的线性范围为0.120~0.745μg,r=0.9983(n=6),平均回收率96%(n=6),RSD%为1.45%。结论:本研究所建立的定性鉴别和含量测定方法操作简单、准确、可靠、重复性好,可作为益气化瘀口服液的质量控制标准。

不同炮制方法对当归有效成分含量的影响

目的分析不同炮制方法对当归中有效成分含量的影响。方法采用水蒸气蒸馏法测定挥发油成分含量,HPLC法测定阿魏酸含量,磷钼钨酸-干酪素比色法测定总鞣质含量,对生当归、酒当归、土当归、当归炭有效成分含量进行测定。结果当归经炮制后,挥发油和阿魏酸含量均有不同程度的降低,含量水平由高到低为生当归、酒当归、土当归、当归炭,总鞣质含量酒炙当归低于生当归,而其他炮制品中高于生当归,含量水平由高到低为当归炭、土当归、生当归、酒当归。结论不同炮制方式对当归中有效成分含量存在一定影响。

试论中药的同名异物、同物异名

中草药品种繁多，产区广泛，历代本草记载、地区用语、使用习惯不尽相同，类同品、代用品不断涌现，因此同名异物的现象普遍存在。如“白头翁”的植物来源极为复杂，有二十种以上；王不留行有十二种同名异物；金银花也有近二十种的原植物。此外，对于同一植物，由于品种、产地、形态、加工炮制等的不同，处方用名也随之而异，出现同物异名的现象。如砂仁有春砂仁和缩砂仁；红花有川红花和杜红花；黄连有鹰爪连和鸡爪连；扁豆有生扁豆和炒扁豆；芒硝有皮硝和玄明粉等等。在同名异物的中草药中，有的是同科属的植物，

地蜂子免疫作用的药理研究

目的探讨地蜂子的免疫作用,为地蜂子的临床应用和新用途开发提供思路。方法采用碳粒廓清实验法测定小鼠网状内皮系统中的单核巨噬细胞功能及其对小鼠免疫器官的影响,应用DNCB测试小鼠迟发型超敏反应。结果地蜂子水提液低剂组、醇提液高剂组脾脏和胸腺的重量均高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);地蜂子水提液低剂组、醇提液高剂组的小鼠的碳粒廓清指数K和吞噬指数α高于空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。地蜂子水提液、醇提液均能明显抑制DNCB引起的小鼠迟发型超敏反应,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论地蜂子能增加小鼠免疫器官的重量,增强其单核巨噬细胞的吞噬功能,具有明显的免疫调节作用。

雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡效果观察

目的观察雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果.方法将2016年3月-2018年1月医院收治的消化性溃疡患者94例随机分为观察组和对照组各47例,观察组给予雷贝拉唑三联疗法,对照组应用奥美拉唑三联疗法.对比2组患者的临床疗效、症状缓解时间、溃疡愈合时间、溃疡面积及不良反应发生情况.结果观察组患者总有效率为97.87%高于对照组的87.23%,差异有统计学意义(χ^2=3.859,P<0.05).观察组患者上腹痛缓解时间、嗳气缓解时间、反酸缓解时间、腹胀缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者溃疡愈合时间短于对照组,且治疗1个月后溃疡面积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为8.51%(恶心呕吐3例,头晕1例),对照组患者不良反应发生率为10.64%(恶心呕吐3例,头晕2例),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对消化性溃疡病患者实施雷贝拉唑三联疗法的效果更优,患者症状缓解时间更短,且安全性较可靠.

半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎患者的疗效和安全性

目的探讨半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎患者的疗效和安全性。方法选取2017年6月至2018年8月医院收治的80例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用电脑随机法将其分为试验组与对照组,每组40例。试验组采取半夏泻心汤及其加减方治疗,对照组采取常规西药治疗,对比两组治疗效果、不良反应发生情况、结肠镜评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-1(IL-1)水平、各项症状消失时间。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组结肠镜评分、TNF-α水平、IL-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组脓血便消失时间、腹痛消失时间、腹泻消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤及其加减方治疗溃疡性结肠炎患者具有较好的治疗效果,且安全性较高。

动态库存预警系统在中药饮片库存管理中的应用

医院中药饮片的库存管理不当,会直接影响药物的质量和疗效,相比西成药的库存管理更复杂,变化性更大.周全的药品采购计划是保障临床用药的前提[1],而合理的中药饮片采购计划、适当的库存更是保障中药饮片质量的关键.动态库存预警系统是利用医院HIS系统设计的根据药品动态用量设置条件及公式自动产生药品采购计划和库存预警.我院实施使用小包装饮片后,由于每种饮片分为3-4个规格,采购计划品种数相当于增加3-4倍.药剂科与信息科联合设计了中药饮片的动态库存预警系统,于2012年年初开始运行至今,很好地解决了这些问题.

不同用蜜量对膏方质量的影响

膏方，又称膏剂、膏滋药、煎膏剂，是以其剂型为名，属于丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种传统剂型之一。其口味甜美，具有补虚扶正、滋补强身、抗衰延年的作用，具有高级营养滋补和治疗预防的综合作用。近几年各级中医医院相应举办膏方节，为确保膏方制作的质量，我们对扶元调养膏中加入不同用蜜量进行了比较实验，方法和结果如下。

微波技术在中药提取中的应用

微波提取作为一种新技术,在中药制剂研发中的应用越来越广泛。本文主要阐述了微波提取技术的基本原理、特点和影响因素,并微波提取技术进行了展望。