门诊输液室的常见安全隐患及对策

分析门诊输液室中常见的安全隐患及相关因素,主要包括有人员管理不到位,用药查对不严,消毒隔离制度执行不严,病情变化发现不及时,急救技能及管理欠缺。针对存在的问题采取对应的安全防范措施,即加强人员管理,减少安全用药的隐患,严格执行查对制度,预防交叉感染,加强巡视及安全输液的健康教育,杜绝急救安全隐患。

提高输液室护生患者安全目标执行力的方法

目的：提高输液室护生的患者安全目标执行力和护理服务质量，防范差错事故发生。方法：我科于2013年7月~2014年3月采用患者安全案例教学法、讲授法、多媒体教学等进行专项培训；运用目标管理法，定期进行指导、检查、评价与考核。结果：改进后的教学管理方法提高了输液室护生的患者安全目标执行力；与改进前相比，护理差错、护理缺陷降低，患者对护生服务满意度提高。结论：实施患者安全目标管理方法有效提升了护生的安全意识与目标执行力，提高临床护理工作质量，保证教学质量与安全。

头孢菌素皮内过敏试验操作流程的改进

目的：探讨改进后头孢菌素皮内过敏试验（以下简称“皮试”）操作流程的应用效果。方法选择2011年2月~2012年9月在湖北省荆州市中心医院输液室（以下简称“我科”）行头孢菌素皮试的8756例的患者作为对照组，以姜安丽主编的2006年版的本科护理学教材《新编护理学基础》的头孢菌素皮试操作流程做皮试；选择2012年10月~2014年5月在我科行头孢菌素皮试的患者9000例作为观察组，采用改进后头孢菌素皮试操作流程做皮试；改进后流程以护理教材作对照，从皮试液配制、皮试操作时皮肤清洁问题、皮试进针方向与角度、皮试注射液量、皮试相关健康教育、皮试结果判断时间六个方面进行改进，对科内护士进行培训并有效实施。观察两组头孢菌素皮试阳性率、疼痛率及皮试一次操作成功率。结果对照组皮试阳性率为9.9%（865/8756），疼痛率为19.6%（1720/8756），皮试一次操作成功率为97.4%（8531/8756）；观察组皮试阳性率为5.0%（446/9000），疼痛率为10.6%（953/9000），皮试一次操作成功率为99.4%（8942/9000）；两组比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。护士能快速准确完成皮试液配制，提高了皮试判断准确度及工作效率，防范了双硫仑样反应的发生。结论改进后的头孢菌素皮试操作流程与临床护理工作紧密结合，实用性更强；体现了以患者为中心的人性化护理理念，患者满意度提升；提高了皮试判断准确率，减轻了患者痛苦与负担；防范与减少了医疗安全隐患及纠纷发生，提升了护理工作质量。

护士对左氧氟沙星注射液的认知与用药现状调查

目的了解医院护士对左氧氟沙星注射液的认知与用药现状,制订规范、安全使用左氧氟沙星的对策。方法采用自制问卷,于2013年6月对医院应用左氧氟沙星科室的200多名护士进行了问卷调查,并进行统计分析。结果发放问卷230份,回收218份(97.39%)。护士对左氧氟沙星的认识程度不高,亟待学习提高;临床输注左氧氟沙星操作不规范,需要建立用药标准化流程。结论应针对现状进行培训,建立左氧氟沙星用药标准化流程;应用品管圈方法进行持续质量改进,确保安全输注。

护士对双硫醒反应新进展的认知现状调查

目的调查护士对双硫醒反应新进展的认知现状，以针对性培训提高其防治能力。方法采用问卷调查法，对212名临床一线护士进行双硫醒反应新进展知识问卷调查。结果37．26％的护士没有听说过双硫醒反应；5．19％的护士认为双硫醒反应不会危及生命；24．53％的护士在做头孢菌素皮试前不会询问患者饮酒史；54．72％的护士认为应用致双硫醒反应药物后，不饮酒就不会发生双硫醒反应。护士双硫醒反应新进展知识问卷得分为0～25（11．164±5．90）分；外科护士双硫醒反应新进展知识得分低于其他科室护士，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论护士对双硫醒反应知识认知不足，应加强护士掌握双硫醒反应新进展培训，提高诊治能力和做好防范，杜绝双硫醒反应的发生。

头孢孟多酯皮试液有效时间的探讨及应用效果观察

目的探讨头孢孟多酯皮试液的有效时间。方法选择2012年6～12月门诊注射头孢孟多酯的患儿2760例，根据就诊时间分为对照组与实验组，对照组患儿1380例，实验组1380例，对照组头孢孟多酯皮试液采用现配现用；实验组头孢孟多酯皮试液采用预先配制好的皮试液，保存于4℃的冰箱8h内使用，使用前从冰箱取出，常温放置15min后使用。比较两组皮试结果、药物使用期间不良反应的发生情况。结果两组惠儿的皮试结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头孢盂多酯皮试液在4℃的冰箱内妥善保存，其有效时间可以延长至8h。