尿激酶联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的:观察尿激酶联合地塞米松胸腔注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法:95例结核性胸膜炎患者随机分为3组,尿激酶组(n=32例)胸腔注射尿激酶,地塞米松组(n=30例)胸腔注射地塞米松,联合组(n=33例)尿激酶联合地塞米松胸腔注射。观察和比较3组胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率及不良反应发生率。结果:联合组胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连率均明显优于尿激酶组和地塞米松组(P<0.05);各组不良反应发生率比较无显著差异性(P>0.05)。结论:尿激酶联合地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。

变应性支气管肺曲菌病的X线、CT表现

目的:提高对变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的X线胸片及CT影像学特点的认识。方法:回顾性分析12例ABPA患者的X线胸片及CT资料,所有患者均依照目前通用的ABPA诊断标准做出诊断并经过糖皮质激素和抗霉菌药物治疗有效和痊愈。结果:12例ABPA患者的X线胸片中6例发作期见游走性浸润影,4例有局限性肺不张,8例见支气管扩张,6例合并牙膏样、树枝样或指套样阴影。CT显示12例患者均有中央型(8例柱状、囊状、其中2例合并静脉曲张型)支气管扩张并支气管黏液栓(其中5例合并高密度影)形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成。5例患者有段或叶的实变,5例有部分肺不张,1例患者合并局限性气胸。结论:ABPA的X线胸片及CT表现具有相对特征性,结合临床表现及实验室检查一般能作出明确诊断。

超声造影在肝硬化结节与肝细胞性肝癌鉴别诊断中的临床价值

目的探讨超声造影(CEUS)在肝硬化结节与肝细胞性肝癌(HCC)鉴别诊断中的临床价值。方法对32例肝硬化结节病灶与35例肝细胞性肝癌病灶进行超声造影检查,比较造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、中位数和四分位数。结果肝细胞性肝癌组造影剂的AT明显慢于肝硬化结节组(P<0.05),TTP明显快于肝硬化结节组(P<0.05),而PI明显高于高于肝硬化结节组(P<0.05);肝细胞性肝癌组中位数和四分位数明显大于肝硬化结节组(P<0.05)。结论超声造影在肝硬化结节与肝细胞性肝癌鉴别诊断中具有重要的临床意义和应用价值。

患者输血前感染性指标检测结果及意义

输血是临床抢救和治疗的重要措施，针对需要输血的患者进行感染性指标检查是十分必要的，也是临床筛查输血传播疾病的重要依据。伴随输血医学的快速发展，输血过程中发生感染日益受到重视，我国是肝炎感染率较高的国家，统计显示人群中乙肝的感染率在15％左右，感染性疾病临床疗效不佳，易转为需要终生治疗的慢性疾病，对家庭及社会稳定造成极大危害。本研究选取本院完成输血前检测的患者作为研究对象，分析并统计所有患者感染性标志物的检测状况，旨在针对性开展早期防治措施，降低降低医护人员的职业暴露及医疗纠纷的发生率，报道如下。

延续护理对糖尿病合并肺结核患者遵医行为及生存质量的影响

目的观察延续护理对糖尿病合并肺结核患者遵医行为及生存质量的影响。方法将70例糖尿病合并肺结核患者根据数字表法随机分成2组,对照组(n=35例)给予常规护理干预措施,观察组(n=35例)在常规护理干预措施基础上实施延续护理。比较两组患者护理干预6个月后血糖水平、肺结核治愈率以及遵医行为及生活质量等情况。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),肺结核治愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组遵医率(91.4%)明显高于对照组(74.3%)(P<0.05);观察组生理功能、生理职能、总体健康、生命力、社会功能、情感职能等评分均明显高于对照组(P<0.05),而躯体疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论延续护理可明显提高糖尿病合并肺结核患者的临床疗效和遵医行为,显著改善生活质量。

呼吸功能训练对COPD缓解期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法:将72例COPD缓解期患者随机分为两组,对照组和观察组各36例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在常规治疗基础上行呼吸功能训练。两组疗程均为4周,观察两组肺功能相关指标的变化,以及呼吸困难(MRC)和日常生活活动能力(ADL)评分。结果:治疗后观察组肺功能各指标明显高于对照组(P<0.05),MRC评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸功能训练能明显改善COPD缓解期患者的肺功能指标,并提高患者的生活质量。

多排螺旋CT技术在肺动脉高压诊断中的临床价值探究

目的探究多排螺旋CT在肺动脉高压(PH)疾病中的诊断价值。方法择取我院2014年1月至2015年12月收治的肺动脉高压患者65例作为本次的研究对象,所有患者均行常规CT扫描,之后再给予CT肺动脉血管造影检查,分析患者的影像学表现。结果所有患者中63例可见肺动脉扩张,疾病确诊率达到96.92%,其中30例患者CT图像显示为不规则充盈缺损、肺动脉内对比剂偏心性等表现。其主肺动脉直径、左右动脉直径分别和正常值相比差异显著(P<0.05);肺实质征象包括毛玻璃影、马赛克衰影、结节影、条带样影、小叶间隔增厚、结缔组织病等。结论对肺动脉高压患者来说,给予多排螺旋CT诊断具有积极的临床意义,可帮助患者及早确定病情,提高疾病确诊率,利于后期疾病的治疗,值得大力推广并应用。

鼻塞式持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的疗效观察

目的观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法 87例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组,两组患儿均采用对症支持治疗,对照组(n=42)在此基础上使用面罩给氧治疗,观察组(n=45)在此基础上采用鼻塞式CPAP治疗,比较两组患儿临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、血气分析。结果观察组治疗总有效率(88.9%)明显高于对照组(76.2%)(P<0.05);两组患儿治疗后Pa O2、Sa O2等动脉血气指标均明显好转,且观察组改善更为显著(P<0.05);观察组发绀消失时间,气促、呼吸困难缓解时间,心率恢复正常时间,肺部啰音消失时间和平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论鼻塞式CPAP治疗重症肺炎患儿疗效显著,可快速改善临床症状和动脉血气指标,值得临床推广应用。

健康教育在肺癌合并糖尿病围手术期患者中的应用效果

目的探讨健康教育在肺癌合并糖尿病围手术期患者中的应用效果。方法将78例择期手术的肺癌合并糖尿病患者随机分为对照组35例和干预组43例,对照组给予传统宣教,干预组在传统宣教的基础上给予个体化的健康教育,观察比较2组患者焦虑、疾病认识以及并发症发生率、住院天数。结果在改善焦虑、认识疾病以及缩短平均住院天数等方面,健康教育干预组的效果明显好于对照组(P<0.05),存在显著差异;在避免并发症方面2组无明显统计学差异(P>0.05)。结论个体化的健康教育能够明显提高肺癌合并糖尿病患者胸部手术围手术期的恢复效果。

集束化护理对经外周中心静脉置管质量的影响

目的探讨集束化护理策略对经外周中心静脉置管(PICC)质量的影响。方法选取120例行PICC治疗的患者,根据数字表法随机分为2组,对照组(n=60例)采用常规护理措施,观察组(n=60例)采用集束化护理措施。比较2组患者平均置管用时、管道停留时间及CRBSI、导管移位或脱管、堵管、血栓性静脉炎等并发症发生率。结果观察组置管用时明显快于对照组(P<0.05),而管道停留时间明显长于对照组(P<0.05);观察组CRBSI、导管移位或脱管、堵管、血栓性静脉炎等并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理可明显降低PICC相关并发症发生率,值得临床推广应用。

不同吸痰方式对肺不张患者呼吸循环参数的影响

目的：观察不同吸痰方式对肺不张患者呼吸循环参数的影响。方法：将我院2010年7月～2013年5月收治的72例肺不张患者随机等分为观察组和对照组,对照组行开放式吸痰,观察组密闭式吸痰。比较两组患者吸痰前后生命体征、呼吸动力学及动脉血气指标相关参数的变化。结果：观察组患者吸痰后生命体征、呼吸动力学和动脉血气指标均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：密闭式吸痰对肺不张患者的呼吸循环参数影响较小,吸痰效果较为理想,值得临床推广应用。

运用护理程序对患儿亲属实施心理护理的探讨

本文对运用护理程序对患儿亲属实施心理护理的问题作了探讨,指出程序化的心理护理不仅可以满足亲属的心理需求,促进患儿早日康复,而且改善了护患关系,提高了护理工作效率和质量。

水飞蓟宾联合复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

非洒精性脂肪性肝病（NAFLD）是由非酒精原因和明确损肝因素导致的疾病，临床病理以肝细胞呈弥漫性脂肪变为主。随着我国社会经济的发展和人们生活饮食习惯的改变，NAFLD发病率逐年上升。

老年慢性肺心病患者的病情观察及护理

通过对慢性肺源性心脏病患者的病情观察及护理措施进行总结归纳,旨在强调只有加强肺心病的病情观察分析,加强对患者的生活、精神、饮食以及心理等方面进行有效的指导及护理,才能对改善患者病情,降低病死率起到促进的作用。

健康教育在结核病防治工作中的效果分析

湖北省荆州市为结核病流行率较高的地区,流行特点为感染率高、发病率高、死亡率高、耐药率高、结核病控制进程缓慢[1].结核病是我市农村因病致贫、因贫返病的主要疾病之一,严重影响了生产力的发展.因此,遏制结核病,救助贫困人口,促进和发展我市经济建设,提高广大人民群众健康水平是我市开展结核病控制工作的目标.

膜联蛋白Ⅱ在肺癌组织、肺泡灌洗液和胸腔积液中的表达及价值

目的 探讨膜联蛋白Ⅱ（AnnexinⅡ）在肺癌组织、肺泡灌洗液（BALF）和胸腔积液中的表达及在肺癌诊断中的价值.方法 选取2014年1月至2016年3月在我院收治的肺癌伴有胸腔积液患者80例（肺癌组）、良性胸腔积液患者40例（良性组）,检测并比较两组患者胸腔积液、BALF中AnnexinⅡ的表达水平;收集肺癌术后组织标本60例、收集正常肺组织标本30例,采用免疫组化染色方法比较两组患者AnnexinⅡ蛋白的表达差异.结果 肺癌组织中AnnexinⅡ的阳性表达率61.67％ （37/60）高于正常肺组织的23.33％ （7/30）,差异具有统计学意义（P＜0.01）;肺癌组织中AnnexinⅡ的阳性表达与淋巴结转移、临床分期有关（P值分别为0.039、0.029）;肺癌组患者的胸腔积液、BALF中AnnexinⅡ表达水平均高于良性组（P均＜0.01）;当胸腔积液中AnnexinⅡ诊断肺癌的临界值为10.94μg/L时,诊断肺癌的灵敏度为83.47％、特异度为80.66％、AUC值为0.837;当BALF中AnnexinⅡ诊断肺癌的临界值为52.08μg/L时,诊断肺癌的灵敏度为86.19％、特异度为89.22％、AUC值为0.898.结论 AnnexinⅡ在肺癌组织、肺癌患者的BALF和胸腔积液中的表达水平均增高,并且对于鉴别诊断肺癌具有一定的临床价值.