2015—2019年湖北省荆州市肺结核患者一线抗结核药品耐药分析

为了解湖北省荆州市肺结核患者对一线抗结核药品的耐药情况,笔者选取2015年1月至2019年12月湖北省荆州市胸科医院分离的2681株结核分枝杆菌复合群菌株,应用BACTEC MGIT 960系统检测其对4种一线抗结核药品(链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇)的耐药情况。结果显示,菌株总耐药率为28.87%(774/2681),2015—2019年各年度分离株总耐药率[分别为31.55%(147/466)、32.52%(159/489)、30.84%(165/535)、25.04%(151/603)、25.85%(152/588)]及各年度复治患者分离株总耐药率[分别为60.13%(92/153)、55.94%(80/143)、59.71%(83/139)、42.67%(64/150)、51.38%(56/109)]均随时间呈现下降趋势,差异均有统计学意义(χ^(2)趋势=12.716,P=0.013;χ^(2)趋势=12.418,P=0.014)。菌株总耐多药率为12.23%(328/2681),初治和复治患者分离株耐多药率分别为5.49%(109/1987)和31.56%(219/694)。各年度初治患者耐药分离株和耐多药分离株在总耐药菌株中的构成比[分别为37.41%(55/147)、49.69%(79/159)、49.70%(82/165)、57.62%(87/151)、63.16%(96/152);24.29%(17/70)、26.67%(16/60)、32.35%(22/68)、33.33%(21/63)、49.25%(33/67)]均随时间呈明显升高趋势,差异有统计学意义(χ^(2)趋势=22.632,P<0.01;χ^(2)趋势=11.466,P=0.022)。菌株耐药顺位依次为异烟肼[20.51%(550/2681)]、链霉素[18.99%(509/2681)]、利福平[14.77%(396/2681)]、乙胺丁醇[7.83%(210/2681)]。

ACS-180全自动化学发光免疫分析仪性能评价

目的 通过测定血清甲胎蛋白(AFP)含量对ACS-180仪器进行性能评价。方法 3份样品各重复测定10次,得到批内变异;3份样品每天各测定1次,测定10天,得到批间变异;高浓度样品对倍稀释至1024倍,测定每个稀释倍数下样品中AFP的含量,得到线性范围;分别测定在定值血清中加入三种浓度样品后AFP的含量,得到回收率;低浓度样品对倍稀释至128倍,测定每个稀释倍数下的AFP含量,得到灵敏度;先后测定3份高浓度和低浓度样品中AFP含量,得到交叉污染率。结果 批内及批间变异系数平均约为5％,线性范围为3～900ng/ml,回收率为96.97％～102.60％,灵敏度接近1.0 ng/ml,交叉污染率为0.19％。结论 此类分析仪精密度高,线性范围宽,灵敏度高,交叉污染率极低,性能十分优越。

重组猪尿酸氧化酶在血浆尿酸浓度测定中的应用

目的:探讨纯化重组猪尿酸氧化酶在人血浆尿酸检测中应用的可行性。方法:尿酸测定方法为酶比色法。每个测定样品做3个平行管,取平均值计算测定结果。比较自制血尿酸检测试剂与商品试剂的准确性、回收率、批间差、批内差和线性误差等主要性能指标。用自制试剂测定医院血浆样品,将测定结果与医院测定结果进行比较。结果:自制试剂与商品试剂的主要性能指标接近,自制试剂测定的血浆尿酸值与商品试剂测定值高度相关(R2=0.9741)。结论:重组猪尿酸氧化酶可用于酶比色法检测血浆尿酸含量。

2005～2009年旬阳县高考学生体检乙型肝炎病毒表面抗原及丙氨酸氨基转移酶筛查分析

目的调查分析安康市旬阳县高考学生体检主要指标乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常情况,为旬阳县中学生乙型肝炎防治提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附法及酶动力速率法对旬阳县2005～2009年高考学生体检项目HBsAg、ALT进行检测,并对结果进行统计学分析。结果检测14698名学生中,HBsAg阳性者共896例,阳性率6.10%;其中男生659例,阳性率7.38%,女生237例,阳性率4.11%。结论 旬阳县参加高考体检学生HbsAg阳性率低于全国9.8%的水平,男生高于女生,乡镇中学高于县城中学。

多发性硬化患者肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子和神经丝轻链水平变化及临床意义

目的:观察多发性硬化(MS)患者肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)和神经丝轻链(NfL)水平变化及与疾病严重程度的关系。方法:收集76例MS患者[包含复发缓解型MS患者(RRMS)39例和慢性进展性MS患者(PMS)37例]和23例非炎症性神经系统疾病(OND)患者。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MS及OND患者脑脊液和血液中神经化学标志物TWEAK和NfL水平,分析患者TWEAK和NfL与MS残疾评分(EDSS)、MS严重程度评分(MSSS)、年龄相关的MS严重程度评分(ARMSS)及磁共振成像(MRI)的相关性。结果:PMS患者血清TWEAK水平显著高于RRMS和OND患者(P<0.05),MS患者脑脊液以及血清中TWEAK与NfL水平均呈正相关(P<0.01),MS或PMS患者血清TWEAK水平与疾病严重程度评分密切相关(P<0.01),MS患者病灶数>9个者的脑脊液和血清TWEAK水平均高于病灶数2-9个者(P<0.01)。结论:PMS患者血清TWEAK水平与临床严重程度评分和MRI病灶数密切相关,可能适合用于进行性疾病诊断的生物标志物。

卵巢癌基因治疗研究进展

近年来对卵巢癌的基因治疗研究颇多,有的已进入临床试验阶段。对卵巢癌基因治疗的策略主要有分子化学治疗或前体药物治疗,针对突变的抑癌基因或癌基因治疗以及免疫增强治疗等。

检验医学危急值制度的执行和存在问题分析

临床实验室的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据,因此,异常检验结果的处理及“危险值”的建立显得尤为重要,所谓检验“危急值”也被称为“Panicvalue”当患者出现这种检验结果时,这说明患者可能正处于危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时获得检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就有可能挽救患者生命,否则,有可能出现不良后果,因为这是一个危及生命的试验结果,所以把这种试验数值称为“危急值[1]”.为了加强质控、保障生命安全,本人根据我院实验室2010.03--2013.03期间所登记的临床机值,对检验医学危急值制度的执行和存在问题做以浅述.