芬太尼,镇痛良药亦是致命毒品

止痛药可以分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。生活中最常接触到的是非麻醉性镇痛药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等,虽无成瘾和呼吸抑制等副作用,但止痛强度远不及麻醉性镇痛药,当用量达到一定限度时,止痛作用不再增强,不良反应的发生率却明显增加(可导致消化道溃疡、肝毒性、血小板功能抑制等)。正因如此,对于中重度癌症疼痛患者的止痛治疗,麻醉性镇痛药必不可少。芬太尼便是其中较为常用的一种。

做好脑卒中患者的居家护理

脑卒中是由于多种因素引发的脑循环障碍,导致局限性或弥漫性脑功能缺失综合征或急性脑血管事件。对于脑卒中患者来说,后期改善家庭护理的质量,可有效预防病情反复,提高患者生存质量。饮食护理吞咽困难的患者进食时,宜取健侧卧位,床头抬高30°,进食量应由少到多,同时应细嚼慢咽并反复吞咽,直到食物完全咽下。餐后宜喂入少量水,使口腔内的食物全部咽下,避免食物残留引起误吸。

子宫肌瘤:留还是不留

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,所以又称为子宫平滑肌瘤,在生育年龄女性中发病率可达20%。对于子宫肌瘤,人们常有很多的疑问,比如是不是需要手术、选择哪种手术、仅靠药物能否治疗等。本期名医谈病,我们就来聊聊。

下肢深静脉血栓:人体内“沉默的杀手”

近年来,随着媒体的宣传、手术人群的增加,以及多普勒超声等检查手段的广泛应用,下肢深静脉血栓的检出率和就诊率越来越高,许多患者就诊时十分担心,害怕这个血块万一掉到肺里面会导致猝死。那么,到底什么是下肢深静脉血栓?它有哪些高危因素?该怎样判断与治疗下肢深静脉血栓?日常生活中,如何有效预防?本期名医谈病,一起来聊聊——去年国庆70周年时,荆州一名年轻白领突然离世。这个胖乎乎活泼的姑娘,眼神特别单纯,喜欢种花,是留学英国的经济学博士,她的突然离世让人唏嘘不已。那么,为什么一个原本很健康的人说走就走了?据了解,其死亡原因是肺栓塞,而更让人想不到的根源竟是一次再寻常不过的崴脚!

肿瘤微波消融术:癌症患者的福音

63岁的李阿姨因便血在荆州一医院胃肠外科确诊为结肠癌并肝转移,磁共振显示肝内有3个转移灶。考虑患者年龄大、体质差,且肝转移灶位于肝实质,位置较深,无法耐受时间长、创伤大的手术风险,经过多次讨论评估,胃肠外科与超声科达成了共识:同期施行结肠癌切除+肝转移瘤微波消融术。征得患者及家属的同意,在周全的术前准备下,转移性肝瘤微波消融术如期进行。

警惕左氧氟沙星引发低血糖反应

案例一:患者女,65岁,患糖尿病10余年,一直服用格列齐特和二甲双胍,平时空腹血糖控制在8毫摩尔/升左右。前几天因尿频、尿急、尿痛来医院就诊,测血糖8.5毫摩尔/升,尿白细胞(++),血白细胞11×10^(9)/升,医生诊断为泌尿系统感染,给予左氧氟沙星静脉滴注,每日2次。在治疗过程中,患者突发心慌、大汗、乏力、全身颤抖,很像低血糖反应。患者自述早晨已正常进食及服用降糖药物,进食量和平素相同。不放心还是查了个血糖,静脉血糖为2.8毫摩尔/升,患者经进食后上述症状缓解。

3D技术助力“切瘤保肾”

随着医学的发展,保膝、保胆、保肾等手术理念逐渐深入人心。可对于复杂的肾门部肿瘤,保肾的手术难度极大,患者仍面临“切肾”的可能。如今,全新的3D技术,让问题迎刃而解。通过3D打印,外科医生可以“眼见为实”,在术前即可从多维度精确定位肿瘤、供瘤动脉及周围组织关系,确定正确手术路径和程序方案,并预演手术。经过精心分析测算,原先需要切肾的复杂性肾脏肿瘤,也能“切瘤保肾”了。

高龄女性助孕有3难

近年来,随着女性生育年龄的推后及全面二孩政策的实施,有生育需求的高龄女性人数不断増多。而随着年龄的增长,不孕症的发生率逐渐升高,因此越来越多的高龄女性希望通过辅助生殖技术来“圆梦”。与自然受孕一样,采用辅助生殖技术治疗不孕症,年龄依然是影响成败的第一要素。在临床上,高龄(一般指分娩时大于35周岁)不孕不育夫妇接受辅助生殖治疗后,妊娠率低、流产率高是不争的事实。

EVAR手术:拆除血管里的“不定时炸弹”

腹痛在日常生活中十分常见,相信很多人都经历过,吃坏肚子、着凉等情况都可能导致腹痛的发生,但有一种因腹主动脉瘤引起的腹痛,可能带来致命性的严重后果。著名物理学家爱因斯坦,就因该病而故。传统手术方式治疗腹主动脉瘤,创伤极大。近年来,利用血管介入微创技术,就能巧妙解除人体血管内的这颗“不定时炸弹”。

腋窝淋巴结肿大,是患上乳腺癌?

3个月前,董女士洗澡时摸到自己腋下有个肿块。隔日,董女士忙去医院就医检查,医生在其腋下摸到一个肿大的淋巴结,建议她去乳腺专科接受进一步检查。董女士在乳腺专科做了超声和穿刺检查后,医生告诉她,目前身体无碍,半年后随访即可。尽管检查结果一切正常,但她听说腋窝淋巴结肿大和乳腺恶性肿瘤密切相关,仍十分焦虑。

ECMO,新冠患者的救命稻草?

新冠肺炎患者以轻症居多,只有部分患者发展至危重,更有甚者快速进展为急性呼吸窘迫综合征,并引起多器官功能衰竭。针对这种情况,国家卫生健康委员会组织修订的第五版诊疗方案中建议使用体外膜肺氧合(ECMO)技术对患者进行挽救治疗。也就是说,这次疫情中,ECMO成了患者最后一道生命防线。

芬太尼,镇痛良药亦是致命毒品

止痛药可以分为麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药。生活中最常接触到的是非麻醉性镇痛药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等,虽无成瘾和呼吸抑制等副作用,但止痛强度远不及麻醉性镇痛药,当用量达到一定限度时,止痛作用不再增强,不良反应的发生率却明显增加(可导致消化道溃疡、肝毒性、血小板功能抑制等)。正因如此,对于中重度癌症疼痛患者的止痛治疗,麻醉性镇痛药必不可少。芬太尼便是其中较为常用的一种。

胃镜,可以从鼻部走

目前,胃镜检查仍是诊断食管、胃及十二指肠疾病最准确的方法.对于上消化道疾病患者来说,查明病灶、取活检检测良恶性、镜下直接切除病灶等检查过程是非常必要的.尤其对于上消化道早期癌症的筛查,胃镜可谓是医生手中的神器!

基底动脉取栓术,让患者“虎口脱险”

一天晩上,老王在家看电视,突然感到一阵恶心,并呕吐一次,把家人吓了一跳。起初,家人以为他是吃坏了肚子,谁知过了几分钟,老王突然说不出话来,右侧手脚也不听使唤了。家人怀疑老王“中风”了,立即呼叫救护车,到达医院时,老王已经出现昏迷和呼吸困难,情況十分危急。接诊的神经内科医师判断他可能发生了脑血管意外。经卒中多模CT检查、脑血管CT成像检查后,老王被确诊为脑梗塞、基底动脉主干闭塞。

隐私处湿疹,当心湿疹样癌

50多岁的袁女士小时候曾患有过敏性鼻炎及奶癣,每次吃海鲜芒果等食物后,症状就会加重。随着年岁的增长,她的病情略有缓解,但腋窝、腹股沟、外阴处经常可见边界不清、不规则分布的红斑、丘疹、小水疱,进食海鲜、芒果、辛辣食物后,病变部位瘙痒明显,抓破后,破溃处糜烂结痂,干燥后可有鳞屑。

棘突骨折,重点在康复治疗

程先生从小养成了长时间低头看书的不良习惯,一直未能纠正,导致了颈椎病,已有颈部不适10余年,疼痛7年,最近3个月症状明显加重。他说自己有一个习惯,就是常不自觉地采取用力仰头及侧向甩头的动作来缓解颈部不适和疼痛,医生曾嘱他避免这类动作,但他认为这样能“放松颈椎”,一直未遵医嘱。经检查,医生发现他的第七颈椎和第一、二胸椎棘突发生了骨折,确诊为棘突应力性骨折。他并未受过外伤,骨折是从何而来的?

胃癌手术步入“3D”时代

3D技术对于我们来说已经不陌生了,3D打印、3D电影……很多已经走进寻常百姓家。但是,3D腹腔镜手术你听过吗?当电影进入“3D时代”,鼻梁上多出来的一副3D眼镜,带来的是更刺激、酷炫的感官体验。同样,当外科医生戴上一副3D眼镜,带来的也是革命性的改变。近年来,3D腹腔镜技术已经被越来越多地运用于胃癌、肠癌等消化道癌症的治疗。

降压药什么时候服用最好

近年来，患有高血压的人越来越多，且呈现年轻化趋势，给人类健康带来极大危害。而高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，绝大部分患者需要终生服药，所以降压药的服用就显得尤为重要。

保命或保肛,不再是“单选题”

肛门是人体排泄代谢性废物的“最后一关”,其良好的功能是完美生活质量的必备条件。一旦因直肠癌等疾病不得不对其进行改造时,自然会使我们的生活质量大打折扣。保命,或者保肛,很多情况下成了直肠癌患者二选一的命题。难道保命,就真的没有保肛的希望了吗?如今,这个答案并不是绝对的!

微创半髋置换术, 治疗老人股骨颈骨折

案例:近日,94岁高龄的刘女士,因不慎摔伤致其左侧股骨颈骨折,事后在我院接受了微创半髋置换术治疗。手术时仅切开约6公分的创口,整台手术耗时30分钟,其中换关节只用了10分钟。术中出血量较少,甚至连一块纱布都未完全染红。术后刘女士恢复很快,第二天便可坐床,第三天即可下地。之后,经过近10天的康复治疗,刘女士已在家人的陪同下,顺利出院回家休养。