新生儿上肢长测量及其对生长发育评价的研究

目的 探讨足月新生儿上肢长正常范围及其对新生儿生长发育评价的意义。方法 对 76 2例足月正常新生儿 (男397例 ,女 36 5例 ,日龄 1～ 3天 ) ,采用无弹性的皮软尺测量上肢长 ,新生儿仰卧位 ,将其右上肢拉直与身体长轴平行 ,测量肩峰点到中指尖点的距离 ,精确到 0 .1cm。结果 新生儿上肢长男为 (2 0 .4 1± 1.4 0 )cm ,女为 (2 0 .0 1± 1.2 1)cm ,平均为 (2 0 .2 1±1.31)cm ,男女无显著性差异 (P >0 .0 5 )。上肢长与身长 (r=0 .6 5 32 )、指距 (r=0 .86 31)均呈高度正相关。上肢长与身长之比为 1∶2 .39,与指距之比为 1∶2 .4 1。上肢长P3～ 97正常范围为 16 .92～ 2 3.5 3cm。结论 新生儿上肢长发育与身长、指距等基本一致 ,其正常范围值可作为判定新生儿上肢长发育标准 。

妈咪爱治疗母乳性黄疸疗效观察

目的 :观察微生态制剂“妈咪爱”对母乳性黄疸的治疗作用。方法 :将 4 9例母乳性黄疸病例随机分为治疗和对照组 ,对照组停用母乳 3d,治疗组除停用母乳外另加用“妈咪爱”口服。结果 :两组病例 3d后监测胆红素水平 ,治疗组胆红素下降 5 4 .6 % ,对照组胆红素下降 39%。结论

复方愈创木酚磺酸钾口服液治疗小儿急性支气管炎的效果

目的探究复方愈创木酚磺酸钾口服液治疗小儿急性支气管炎的效果。方法选取2019年1月~2020年1月荆州市第三人民医院收治的84例急性支气管炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注,观察组在此基础上予以复方愈创木酚磺酸钾口服液口服。治疗10 d后,比较两组疗效、临床总有效率、各临床症状消失时间、药物不良反应总发生率和治疗前及治疗10 d后两组血清炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平。结果治疗10 d后,观察组疗效优于对照组,临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、高热、咯痰及肺部啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、头晕、嗜睡药物等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组血清CRP、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,两组CRP、IL-6、TNF-α低于治疗前,观察组血清CRP、IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方愈创木酚磺酸钾口服液辅助治疗小儿急性支气管炎在加快患儿临床症状消失,改善炎症因子相关指标方面,安全可靠且效果显著,具有临床应用价值。

黄藤素联合双八面体蒙脱石治疗小儿真菌性肠炎60例

目的探讨黄藤素联合双八面体蒙脱石对小儿真菌性肠炎的疗效及安全性。方法采用随机对照试验的方法，将临床诊断为真菌性肠炎的120例患儿随机分为两组各60例，治疗组给予黄藤素片，每次0．05-0．30g，每日3次口服或0．40-0．60g，保留灌肠，加双八面体蒙脱石每次1．5-3．0g，每日3或4次口服；对照组给予制霉菌素5-15万u·kg^-1·d^-1，每日3次口服，加表飞鸣每次0．15-0．30g口服，每日3次，均连用3-5d。结果治疗组总有效率（96．55％）明显高于对照组（70．37％）（P〈0．01），且治疗组治愈时间明显缩短（P〈0．01）。治疗组不良反应发生率（1．72％）明显低于对照组（37．04％）（P〈0．01）。结论黄藤素联合双八面体蒙脱石治疗小儿真菌肠炎疗效显著，可缩短疗程，安全性好,值得临床推广。

儿童狂犬病疫苗接种后不良反应的调查及防治体会

目的调查儿童狂犬病疫苗接种后不良反应发生情况,并探讨相应防治措施。方法选取2018年1—12月于本疾控中心门诊部接种狂犬疫苗的1 419例儿童作为研究对象,并开展回顾性分析。收集接种儿童一般资料,分析不良反应发生情况及干预措施和效果。结果 1 419例接种儿童中,未发生不良反应共1 362例,占比95.98%;发生不良反应57例,占比4.02%。其中单纯性发热乏力、头晕33例,采取物理降温及口服退烧药,体温均于24~72 h内恢复正常;注射局部肿胀、硬结17例,采取热湿敷,对红肿严重者将土豆片贴敷于肿胀局部,症状均得到有效缓解;过敏性皮疹或紫癜5例,采取扑尔敏等抗组胺药物治疗,均于72 h内治愈;上呼吸道感染2例,予以抗生素等治疗,均痊愈。发生不良反应与未发生不良反应儿童在年龄、受伤程度、注射针头方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、受伤程度、注射针头可能影响患儿接种狂犬病疫苗后发生不良反应情况,采取积极的对症处理,实施相应的健康教育可有效防治儿童接种后不良反应发生。

小儿EB病毒感染86例治疗观察

目的:观察EB病毒感染治疗效果。方法:86例用更昔洛韦、人白细胞干扰素为主治疗,并对EB病毒感染的临床表现、并发症、辅助检查进行回顾性分析。结果:86例均治愈。临床表现及体征为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等,可伴多系统器官功能损害。结论:EB病毒感染临床表现复杂多样,无特异体征,易误诊和漏诊,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测咽部分泌物EB病毒DNA﹥500copies为阳性,更昔洛韦及干扰素治疗效果好。

加用茵陈蒿汤治疗婴儿肝炎综合征疗效观察

目的：观察中西医结合治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法：１１０例患儿随机分为２组，西药组（对照组）５３例；在西医常规治疗基础上加用茵陈蒿汤加味治疗的中西医结合组（治疗组）５７例，并进行疗效比较。结果：治疗组退黄、降酶作用显著，并能使肿大的肝脏缩小，治愈时间缩短，总有效率和治愈率分别达９６．５％和８４．２％，明显优于对照组（总有效率８８．７％、治愈率６６．０％），２组比较有非常显著性差异（χ２＝１６．１７，Ｐ＜０．００１；ｕ＝３．３５，Ｐ＜０．０１）。结论：加用茵陈蒿汤治疗婴儿肝炎综合征能缩短疗程，提高疗效，明显优于单纯西药。

小儿肺炎多种病毒混同感染病原学与临床研究

近年来,国内关于小儿肺炎病原研究报道相继增多。但是涉及两种或两种以上病毒混同感染研究资料甚少。本文对住院肺炎患儿采用免疫酶组化法检测气道脱落细胞内几种常见呼吸道病毒及人类巨细胞病毒(HCMV),旨在探讨多种病毒混同感染的病原情况与临床特征。

健儿清解口服液治疗婴幼儿秋季腹泻192例

目的 :评价健儿清解口服液治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法 :将已确诊为秋季腹泻患儿 3 40例 ,随机分为治疗组 192例 ,口服健儿清解口服液 ,<1岁 ,每次 3～ 5mL ,～ 3岁每次 8mL ,不使用抗病毒药。对照组 14 8例 ,采用助消化药、收敛药、抗病毒药等常规治疗。结果 :治疗组显效 14 2例 (73 .9% ) ,有效 3 0例 (15 .6% ) ,对照组显效 88例(5 9.4% ) ,有效 15例 (10 .1% ) ,治疗组疗效明显优于对照组 (χ2 =2 1.97,P <0 .0 1)。结论 :健儿清解口服液为小儿秋季腹泻标本兼治之良药 ,不良反应少。

川崎病误诊4例分析

目的明确川崎病的治疗方法。方法人血免疫球蛋白2g/kg·d静滴,2d热不退,予甲基强的松龙10mg/kg静脉滴注冲击3d,均同时口服肠溶性阿司匹林。结果人血免疫球蛋白2g/kg·d静滴,3例用药12h～1d热退,其中1例用药2d热不退,立即予甲基强的松龙10mg/kg静脉滴注冲击3d,第3天热退,均同时口服肠溶性阿司匹林50～80mg/kg·d,分3次口服,热退3d后减量,直至3～5mg/kg·d维持至冠状动脉正常停药。

儿科护士与患儿家长的沟通体会

改善沟通技巧,促进护患关系。沟通贯穿于整个护理程序,用有效的沟通去广泛搜集资料,制定护理计划;用有效的沟通促进良好护患关系的建立。医护人员更全面的了解患者的身心状态，是实现以患者为中心，以护理为手段，提供优质护理服务的基础。笔者对儿科护士与患儿家长的沟通总结如下。

新生儿脓毒败血症12例临床分析

目的了解新生儿脓毒败血症的临床特点、易感因素、病原菌分布及药物敏感性状况、治疗转归情况，以提高临床医师对新生儿脓毒败血症诊治水平，降低新生儿脓毒败血症的感染率及死亡率。方法回顾性分析我院2年多来新生儿病房诊治的12例新生儿脓毒败血症的临床资料。结果新生儿脓毒败血症以早产儿院内感染引发脓毒败血症多见，院内感染占83．3％，社区获得性感染占16．7％；易感因素胎龄≤32周、出生体重≤1500g、住院时间长、胃肠外营养、经胃管饲养史、机械通气、广谱抗生素应用与新生儿脓毒败血症发生有相关性（X2值分别为53．78、28．41、4．86、53．78、53．78、4．86、53．78，P〈0．01或P〈0．05）。细菌培养以革兰氏阳性球菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌最常见，青霉素、头孢菌素和氨基糖甙类抗生素耐药率较高。结论新生儿脓毒败血症起病隐匿、病初临床症状不典型，早期诊断困难。胎龄小、低出生体重、住院时间长、肠胃外营养及机械通气、广谱抗生素应用是导致新生儿脓毒败血症的危险因素。革兰氏阳性球菌是其主要病原菌，对碳青霉烯类及万古霉素高度敏感，对哌拉西林一三唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦也保持较高的敏感率。早期应根据病原学特点，选择敏感药物治疗。