病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床探讨

目的分析病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值。方法选择2014年2月至2015年9月收治的65例病毒性肝炎患者为观察组,选择同期体检健康人员65例为健康对照组。两组受检人员均进行血常规及生化检验,并对其检验结果进行对比分析。结果观察组患者血常规中的WBC、PLT以及中性粒细胞指标明显低于健康对照组,而淋巴细胞明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);生化检验中观察组患者的TBIL以及ALT水平明显高于健康对照组,ALB以及A/G水平明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性肝炎患者进行血常规以及生化检验对其诊断具有重要意义。

非典型鳞状上皮化生患者28种人乳头瘤病毒分型的情况分析

目的探讨非典型鳞状上皮化生患者的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。方法选取2019年5月至2021年2月于荆州市第三人民医院就诊的276例检出未明确诊断的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者为研究对象,患者居住地为荆州市,均经宫颈液基薄层细胞学检查。联合检测HPV分型(28个型)后结合临床最终诊断结果进行统计分析。结果276例ASCUS患者中,HPV感染者仅占28.26%(78/276)。HPV感染组与无HPV感染组的疾病类型比较,差异有统计学意义(P<0.05),HPV感染者存在癌变可能(或确诊癌变)的占比高于无HPV感染者。而有HPV感染者以单一感染为主,占总HPV阳性患者的71.79%(56/78),单一型别主要为52、58和18型。单一HPV感染组与多重HPV感染组的疾病类型比较,差异有统计学意义(P<0.05),多重HPV感染者存在癌变可能(或确诊癌变)的占比高于单一感染者。结论当前ASCUS患者多数为无HPV感染者,而有HPV感染者以单一型别感染为主,主要为HPV52、HPV58、HPV18型,且有HPV感染者、多重感染者的癌变可能更高。

严重烧伤患者血清前白蛋白、C反应蛋白及其比值的变化

目的：观察严重烧伤患者正负性反应蛋白及其比值的变化规律,探讨其与患者预后及转归之间的关系。方法：2012~2013年荆州市三医院烧伤科收治的105例烧伤总面积≥30%（TBSA）的患者列为烧伤组,另设30例健康志愿者为健康对照组。烧伤组分别于烧伤后1、2、5、7、14、21d采取外周静脉血,分离血清,在西门子ADVIA2400型生化自动分析仪上检测前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）水平,并计算PA/CRP比值。比较烧伤组与健康对照组之间上述指标的检测水平,分析不同时相点PA、CRP的变化规律,探讨负急性反应蛋白（PA）下降至最低时相点和正急性时相蛋白（CRP）上升至最高时相点以及PA/CRP比值下降至最低时相点的变化规律。采用SPSS 19.0软件包对所有数据进行方差分析,单因素Logistic回归分析。结果：（1）烧伤组于伤后1、2、5、7、14、21d血清PA水平均较健康对照组明显降低;（2）血清CRP水平于烧伤后1、2、5、7、14、21d均较健康对照组明显增高;（3）PA/CRP比值下降至最低点最快时相点为伤后2d,最慢时相点为21d。结论：烧伤患者PA明显下降,而CRP明显上升,而PA/CRP下降程度可作为严重烧伤患者预后及转归的良好指标。

降钙素原及C反应蛋白测定在新生儿感染性疾病诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在新生儿感染性疾病中的应用价值。方法用半定量的胶体金免疫结合法检测106例感染性疾病新生儿和40例非感染性疾病新生儿血清PCT值,分别归入非感染组(40例)、重症感染组(42例)、局部感染组(64例),然后测定其CRP值并进行比较。结果在全身感染时,血清PCT和CRP值均明显升高,但PCT升高更显著。PCT≥2μg/L时作为全身感染的诊断依据,其敏感度和特异度均优于CRP。结论与CRP比较,血清PCT检测可作为新生儿全身细菌感染时的一个新的重要诊断参数和指标,有利于指导临床早期用药。

C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎急性感染中的价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎支原体肺炎(MPP)急性感染中的价值,以利于临床评估病情、防止病情恶化、选择治疗方案、判定疗效。方法将169例MPP患儿分为全身炎性反应综合征(SIRS)组和非SIRS组,SIRS组中符合小儿SIRS诊断标准2项者为SIRS1组,符合3项以上者为SIRS2组。分别于入院当天或第2天、1周后检测血清CRP。结果入院时CRP均值各组均增高,增加值SIRS两组大于SIRS1组大于非SIRS组(P<0.01)。治疗1周后,各组CRP指标较入院时均明显下降,非SIRS组与正常值比较无差别(P>0.05),但SIRS2组仍高于SIRS1组和非SIRS组(P<0.01);其中本组MPP患儿中入院时CRP升高者中,3岁以下儿童占总数的56.5(39/69),3岁以上儿童为43.5(30/69),其中最小的为生后30d。结论 CRP是MPP急性期炎症反应的敏感检测指标,动态监测CRP可判断MPP病情轻重、帮助预测发生并发症及混合细菌感染的可能及选择治疗方案、判断治疗效果;且MPP急性感染在婴幼儿中并不少见,有向低龄化发展的趋势,值得临床工作者重视。

细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液、腹水鉴别中的应用价值

目的探讨细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液、腹水鉴别中的应用价值。方法收集2017年5月至2018年10月在该院诊治的患者的胸腔积液、腹水标本160例,其中男88例,女72例。所有标本均采用液基细胞学、细胞DNA定量分析及肿瘤标志物检测。以病理学检查为"金标准",对比液基细胞学结果与细胞DNA倍体定量分析联合肿瘤标记物检测的效能。结果以病理学诊断结果为"金标准",细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在胸腔积液、腹水良恶性诊断中的灵敏度、特异度、准确度分别为90.1%、100.0%、94.5%,而液基细胞学在胸腔积液、腹水良恶性诊断中的灵敏度、特异度、准确度分别为63.2%、81.2%、72.4%,细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在胸腔积液、腹水良恶性诊断中的灵敏度、特异度及准确度均高于液基细胞学,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细胞DNA倍体联合肿瘤标志物检测在良恶性胸腔积液、腹水鉴别中具有较大的应用价值,相对于传统液基细胞学,该联合检测方案更为准确,灵敏度和特异度更高,可在临床进一步推广应用。

降钙素原联合病原体检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)联合病原体检测在儿童下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法随机选取2014年12月至2015年11月在该院接受治疗的100例下呼吸道感染患儿作为研究对象,按照临床诊断将其分为细菌感染组(观察组)50例和非细菌感染组(对照组)50例。所有患儿均进行血清PCT水平与呼吸道IgM九联检血清抗体的检测,同时进行痰培养。观察两组的检测结果,将相关数据进行统计学分析。结果观察组PCT水平(4.32±3.35)ng/mL,阳性率90%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痰培养阳性率30%,显著高于对照组(均为阴性)。观察组呼吸道IgM九联检血清抗体阳性率2%,显著低于对照组的52%。结论 PCT是下呼吸道细菌感染早期诊断的敏感指标,痰培养是细菌感染诊断的金标准但耗时较长,呼吸道九联检对非典型病原体检测快速准确,三者联合检测能够更加全面地对感染病原体进行分析,从而指导临床给予患儿及时合理的治疗。

骨髓组织检查对慢性粒细胞白血病与骨髓增生异常综合征的诊断价值探讨

目的探讨慢性粒细胞白血病(CML)骨髓组织病理学特征,为提高诊断准确性提供依据。方法对该院初诊的53例CML患者,以及38例骨髓增生异常综合征(MDS)患者取骨髓组织后采用伊红(HE)染色法、网状纤维染色(Gomorri)法,观察其骨髓切片形态特征。结果 CML患者骨髓造血组织容量明显增加,骨髓细胞增生以中性粒细胞中、晚阶段为主,慢性期CML患者75%可见幼稚细胞异常定位(ALIP),而加速期CML患者100%可见ALIP,53例CML患者全部可见巨核细胞明显增多且形态异常,其中有43例可见纤维化。38例MDS患者中各型患者粒、红、白3系形态异常检出率低于骨髓细胞学涂片,部分骨髓增生异常综合征原始细胞增多型(RAEB)和骨髓增生异常综合征(RCMD)患者可检出ALIP,78.95%患者Gomorri结果显示+^++,2例RCMD和2例RAEB患者Gomorri大于++。结论 CML的骨髓病理表现为极度增生,以中性中、晚幼粒细胞为主;大部分可见ALIP及并发骨髓纤维化。骨髓组织Gomorri对MDS诊断和分型有一定价值,可以正确判断增生程度和骨髓纤维组织状态。

超敏C-反应蛋白整合Tch/HDL-C比值预测冠心病危险度水平

目的结合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与总胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇(Tch/HDL-C)比值及相互关系预测冠心病危险度水平。方法采用随机抽样方法将93例体检正常人作为健康对照组,245例符合临床诊断标准的冠心病患者作为患者组进行对比,观察其hs-CRP和Tch/HDL-C比值的变化,经数据处理后比较其危险度水平。结果患者组hs-CRP水平明显高于健康对照组[分别为1.31(1.08～4.76)mg/L及0.61(0.16～2.55)mg/L,P<0.01];Tch/HDL-C比值患者组也明显高于健康对照组水平[分别为4.25(3.13～5.29)及2.76(2.25～3.76),P<0.01]。整合上述指标将其相关危险度(RR)分为低危、中危、高危3级,低危患者组RR1.2(95置信区间)(0.9～1.6);中危患者组RR3.7(95置信区间)(2.0～4.5);高危患者组RR6.7(95置信区间)(5.5～7.8)。结论超敏C-反应蛋白水平结合总胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇比值,可预测冠心病危险度水平。

ABO血型系统反性别遗传模式及其分析

目的在首次发现ABO血型系统存在部分反性别遗传规律的基础上,分析反性别遗传的形成模式。方法采用盐水介质试管法对某家族五代73人进行ABO血型鉴定,并制定血型家谱图。结果该家族一部分成员中存在反性别遗传现象,对这一遗传模式进行分析后认定该家族部分成员中婚配后的下一代如果生的是男性,则血型优先选择与母亲同型;如果生的是女性,其血型优先选择与父亲同型。结论在一定条件下,ABO血型系统存在反性别遗传模式。

荧光定量PCR检测HBV-DNA与化学发光酶免疫法检测乙肝五项相关性

目的探讨荧光定量PCR检测HBV-DNA与化学发光酶免疫法检测乙肝五项的相关性。方法将2016年2月—2018年4月我院检验科采用荧光定量PCR检测HBV-DNA阳性血清标本158份进行研究,采用化学发光酶免疫法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝e抗体(HBeAb)乙肝五项,判定各项阳性组合患者所占比例及大三阳、小三阳、HBeAg阳性和HBeAb阳性患者HBV-DNA病毒载量分布。结果 HBsAg、HBcAb、HBeAb(小三阳)和HBsAg、HBcAb、HBeAg(大三阳)患者比例分别为43.04%、37.34%,显著高于其它阳性组患者(P<0.05)。大三阳组和小三阳组HBV-DNA载量比较差异有统计学意义(P <0.05)。HBeAg阳性组和HBeAb阳性组HBV-DNA载量比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论荧光定量PCR检测HBVDNA和化学发光酶免疫法检测乙肝五项在乙肝患者中有较高关联性。

DNA倍体分析在浆膜腔积液诊断中的应用

目的探讨全自动细胞DNA倍体分析系统在良、恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值。方法 262例浆膜腔积液标本(胸腔积液169例、腹水78例、心包积液15例)经离心处理后,制片2张,其中1张用于Feulgen染色后,给予全自动细胞DNA倍体分析,另1张用于巴氏染色,同样给予常规的细胞学检查,比较2种不同的检测方法对恶性浆膜腔积液的阳性检出率。结果 262例浆膜腔积液常规细胞学检测出119例(45.4%)异常,而同样标本中DNA倍体分析检测出113例(43.1%)异常,常规细胞学找到肿瘤细胞及可疑肿瘤细胞73例标本,均发现异倍体细胞的存在,而在常规细胞中找到核异质细胞的46例中,仅有34例出现异倍体细胞。结论全自动细胞DNA倍体分析系统有助于提高浆膜腔积液的阳性检出率,可作为细胞学检查的重要辅助手段。

乙肝病毒C基因启动子基因变异的检测及临床意义

目的建立等位 PCR 检测 HBV C 基因启动子(BCP)基因碱基变异的方法,并探讨检测其基因突变对于乙肝病人临床治疗的意义。方法在 3' 端设计和合成与野生和突变碱基互补的引物,建立等位 PCR 检测碱基变异的方法,并通过核苷酸序列测定进行对比来检测慢性和急性乙肝病例、肝癌病例的血清样本。结果经统计学处理该检测方法与核苷酸序列测定所得的结果,得到χ2=0.004, P>0.05,差异不显著。急性和慢性乙肝病例、肝癌病例的临床血清样本的检测结果为 BCP 基因碱基变异比例分别为3.9%、26.7%、41.2%,其中 1762 位及 1764 位双突变型血清样本在肝癌病例中的比例比慢性乙肝病例高,且有统计学意义。结论该等位 PCR 检测 HBV C 基因启动子变异的方法适用于临床血清样本检测,结果可靠且简便易行。BCP 基因 1762 位及 1764 位突变的检测结果说明这两个突变与乙肝以及其后期发展为肝癌正相关。通过检测这两个突变可预测病情发展 , 对指导临床治疗有显著的意义。

利奈唑胺治疗金黄色葡萄球菌感染的疗效分析

目的探讨利奈唑胺治疗金黄色葡萄球菌感染的疗效和安全性。方法选择2018年3月—2019年3月在我院接受诊疗的100例金黄色葡萄球菌感染患者作为研究对象。采取随机分组的方式,将其均分为观察组及对照组,每组各50例。对照组采取万古霉素进行治疗,观察组采取利奈唑胺进行治疗,对比两组临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组的总体有效率及不良反应发生率分别为100.00%、6.00%;对照组的总体有效率和不良反应发生率分别为88.00%、18.00%,观察组的总体有效率及不良反应发生率均优于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌感染患者采取利奈唑胺治疗,能够提升治疗效果,并减少不良反应的出现。