医院信息系统下药品动态盘点的监控要点

药品盘点工作是药剂科工作的重要组成部分。药品盘点的准确率是衡量药品管理水平的重要经济指标。要搞好药品动态盘点工作,降低药品盘点的误差率,必须加强药房日常工作的管理,做好日常数据维护;合理安排盘点,认真进行数据的复核和处理。医院信息系统下进行药品的动态盘点,省时,简单,快捷,可提高药品盘点的准确率和工作效率。

医院住院药房存在的问题分析

住院药房作为面向临床的一个窗口,在保障药品质量和安全的前提下,要利用团队的协作精神,妥善处理好药房中各个环节出现的问题,使药房的每项工作都能正常地为临床和病人服务。

便秘型肠易激综合征与功能性便秘患者精神心理的比较

目的:探讨便秘型肠易激综合征(irritable bowel syndrome with constipation,IBS-C)与功能性便秘(functional constipation,FC)患者精神心理临床特点的差异,进一步寻求精神心理因素在其发生发展的作用,为发展个体化治疗提供理论依据.方法:通过问卷调查分析IBS-C与FC患者的精神心理特点(包括抑郁、焦虑特征和生活质量评分).通过直观模拟标度尺(visual analogue scale/score,VAS)法和问卷来评估消化系症状进行结肠传输时间的测定和直肠肛门测压了解肠道生理功能情况.结果:208例长期便秘的患者,包括102例I B S-C患者和106例F C患者.在临床症状方面,IBS-C患者比FC患者在便秘、腹胀、腹痛和腹泻这些症状上更明显(P<0.05),但粪便性状和便秘症状评分两者差异无统计学意义(P>0.05);结肠传输时间测定,F C患者在直乙状结肠区域比IBS-C患者具有更高的传输,在其他区域传输时间两组者相似,而肛门直肠测压两者差异无统计学意义;IBS-C患者比FC患者在抑郁方面更明显(18.156±1.476 vs 11.902±1.351,P<0.01),高抑郁水平更多,但是两组中特质焦虑与状态焦虑、生活质量评分相似(P>0.05);多元线性回归分析表明症状程度和抑郁、焦虑评分仅在FC患者中呈正相关.结论:IBS-C与FC在精神心理方面存在着一定的差异,IBS-C比FC更抑郁,FC患者的抑郁、焦虑与症状程度存在相关性.我们结论支持针对便秘患者传统的治疗中融合社会心理的因素.此外,进一步的探讨了精神心理因素与特殊胃肠功能紊乱之间的病因关系,这将有利于发展个体化治疗的方法.

硫普罗宁对合并乙型肝炎的肺结核患者抗结核药物治疗时保肝作用的观察

目的 研究硫普罗宁治疗乙型肝炎病毒标志物阳性肺结核患者短程化疗中对肝脏的保护和治疗作用.方法 收集我院收治的乙型肝炎病毒标志物阳性肺结核患者640例,按住院号分为治疗组330例和对照组310例.2组均采用相同的肺结核化疗方案,治疗组在强化阶段加服硫普罗宁100 mg,3次/d.定期复查2组患者肝功能变化,并观察其临床症状.结果 治疗组有70例（21.2%）ALT升高,且为一过性,无一例停止化疗;对照组有150例（48.4%）ALT升高,6例出现黄疸,8例中断治疗.2组ALT升高程度及肝损害程度差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗组发热、咳嗽、盗汗平均消退时间分别为（10.0±4.6）、（10.8±5.2）及（12.4±7.0）d;对照组分别为（12.8±4.0）、（12.6±4.4）、（16.2±6.4）d.2组差异有统计学意义,P＜0.01.结论 硫普罗宁能减轻化疗中出现的肝脏不良反应,保护肝功能,改善结核中毒症状,对结核患者短程化疗具有积极的辅助治疗意义.

胃铋镁联合泮托拉唑治疗内镜黏膜下剥离术后溃疡的效果

目的探索胃铋镁联合泮托拉唑治疗内镜黏膜下剥离术（ESD）后溃疡的效果。方法选取2015年5月~2016年5月长江大学附属第一医院收治的ESD患者87例,采用简单随机化方法将其随机分为实验组（43例）和对照组（44例）。对照组给予注射用泮托拉唑钠40 mg/次,1次/d,持续注射7 d;7 d后改为泮托拉唑钠肠溶胶囊40 mg/次,1次/d。实验组在对照组的基础上,术后第2天加用胃铋镁颗粒3 g/次,3次/d。总疗程4周。观察两组第1、3、7天上腹部症状改善情况、给药4周溃疡愈合及不良反应发生情况。结果 ESD术后第3、7天,两组上腹部症状均较术后第1天明显减轻（P〈0.05）,实验组腹痛、腹胀症状评分低于对照组（P〈0.05）。实验组溃疡缩小率、溃疡愈合率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发生严重不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胃铋镁联合泮托拉唑治疗ESD术后溃疡效果要优于单独使用泮托拉唑,不增加不良反应,且能有效改善ESD术后上腹部症状,促进ESD术后溃疡的愈合,是一种安全、有效的方法。

盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效与不良反应分析

目的:通过比较盐酸利托君和硫酸镁治疗先兆早产的临床疗效与不良反应,从而探讨更好的先兆早产治疗方法。方法:选择2010年6月至2013年6月本院妇产科收治的64例先兆早产孕妇作为观察组,并选取同时本院妇产科收治的64例先兆早产孕妇作为对照组,观察组给予盐酸利托君治疗,对照组采用硫酸镁治疗。对比分析两组孕妇治疗后总有效率、显效时间、延长孕期时间、产后出血、新生儿出生时体重、Apgar评分等情况以及孕妇治疗后出现不良反应的情况。结果:观察组总有效率为90.63%高于对照组67.19%,组间差异有统计学意义(χ2=10.561,P<0.05);治疗后观察组显效时间、延长孕期时间、孕妇产后出血、新生儿出生时体重、Apgar评分均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(t=4.127,3.541,5.683,3.031,2.972,P<0.05);治疗后两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.301,P>0.05)。结论:盐酸利托君治疗先兆早产,疗效显著,显效时间、延长孕期时间、孕妇产后出血、新生儿出生时体重、Apgar评分等方面也均显著优于硫酸镁,并且安全可靠,值得临床应用推广。

七叶皂苷注射液致急性肾损伤1例

1病例介绍 患者,女,58岁,体质量65 kg。因四肢外伤,致左胫骨上段粉碎性骨折、疼痛、肿胀,于2013年7月1日收住入院。入院后给予双氯芬酸钠和注射用七叶皂苷（山东绿叶制药有限公司,批号：121200703）20 mg溶于0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,qd。2 d后行骨折切开复位加钢板内固定手术后,进行抗炎、消肿对症治疗。给予头孢呋辛钠3.0 g,静脉滴注,qd,注射用七叶皂苷20 mg,静脉滴注,qd。第3天输完后约15 min后,颈面部出现大面积水肿,并全身继发红色皮疹伴瘙痒、少尿,立即停用七叶皂苷,采集尿液进行分析。

洛美沙星在常用输液中的稳定性

目的 :探讨洛美沙星在 5 %葡萄糖注射液、 10 %葡萄糖注射液、 5 %葡萄糖氯化钠注射液、 0 9%氯化钠注射液 4种输液配伍中的稳定性。方法 :应用紫外分光光度计、酸度计分别测定洛美沙星与 4种输液在2 5℃和 37℃的条件下配伍后 ,在 2 4h内含量、pH值等变化情况。结果 :在 2 5℃、 37℃条件下 ,洛美沙星与 4种输液配伍后在 2 4h内含量、pH值和外观无显著变化。结论 :在 2 5℃、 37℃条件下 ,洛美沙星与 4种输液配伍后在 2 4h内比较稳定。

干扰素α-2β联合门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗慢性乙型肝炎效果分析

目的探讨干扰素α-2β联合门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗慢性乙型肝炎的床效。方法回顾性分析150例慢性乙型肝炎患者,按照入院的先后顺序分为观察组及对照组,每组75例,2组患者均给予综合治疗,观察组在此基础上给予干扰素α-2β、门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗,治疗时间均为24周。结果观察组的ALT、AST、TB、GGT各项肝功能指标在治疗24周及随访24周后与治疗前比较明显降低并明显低于对照组相应时间(P<0.05)。观察组HBV DNA阴转率、治疗有效率在治疗24周及随访24周后与对照组比较明显较高(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者采用门冬氨酸鸟氨酸与干扰素α-2β联合治疗效果较好,安全性高,可以在临床上推广应用。

冠心病应用不同方案治疗的效果及对患者心功能影响评价

目的对冠心病应用不同方案治疗的效果及对心功能的影响进行探讨。方法选取本院2017年4月—2018年4月收治的88例冠心病患者作为研究对象,并将其分为两组。给予阿托伐他汀钙片+贝那普利治疗者设定为观察组,给予贝那普利治疗者设定为对照组,每组各44例患者。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.73%,与对照组的治疗总有效率79.55%相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)均较优,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论冠心病治疗中应用贝那普利的同时,外加阿托伐他汀钙片,可有效改善患者心功能,提升总体治疗效果。

复方加替沙星滴鼻剂的制备与临床应用

目的研制复方加替沙星滴鼻剂,考察其临床疗效。方法拟定处方并制备,采用紫外分光光度法测定加替沙星的含量,检测波长（289±1）nm,线性范围10～26μg·mL^-1;采用旋光法测定盐酸麻黄碱的含量,线性范围0.5%～1.5%（g·mL^-1）;将所制备的滴鼻剂用于55例鼻炎患者,并观察疗效。结果加替沙星的平均回收率为100.6%,RSD=0.64%;盐酸麻黄碱的平均回收率为100.32%,RSD=0.50%。55例患者总有效率92.7%。结论该处方合理,制备工艺可行,质量控制方法可靠,临床效果显著。

蓝莓花色苷上调miR-141抑制脂多糖诱导的肺上皮细胞炎性损伤机制研究

目的探讨蓝莓花色苷对脂多糖(LPS)诱导的肺上皮细胞炎症损伤的影响及可能机制。方法体外培养人正常肺上皮细胞BEAS-2B,用不同剂量(10、20、40μg/ml)的蓝莓花色苷作用于LPS诱导的BEAS-2B细胞24 h,酶联免疫吸附法检测细胞培养上清液中IL-6和IL-1β表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测细胞中cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达,RT-qPCR检测miR-141表达。转染miR-141模拟物或抑制剂至BEAS-2B细胞,上述相同方法观察miR-141对LPS诱导的BEAS-2B细胞培养上清液中IL-6和IL-1β表达、细胞凋亡率及cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达的影响。结果不同剂量(10、20、40μg/ml)的蓝莓花色苷降低了LPS诱导的BEAS-2B细胞培养上清液中IL-6和IL-1β水平、细胞凋亡率及细胞中cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达(P<0.05),而促进了细胞中miR-141的表达(P<0.05),且呈剂量依赖性。过表达miR-141降低了LPS诱导的BEAS-2B细胞培养上清液中IL-6和IL-1β水平、细胞凋亡率及细胞中cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达(P<0.05)。干扰miR-141表达降低了蓝莓花色苷对LPS诱导的BEAS-2B细胞培养上清液中IL-6和IL-1β水平、细胞凋亡率及细胞中cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达的影响。结论蓝莓花色苷可能通过上调miR-141表达抑制LPS诱导的BEAS-2B细胞炎性因子表达及细胞凋亡。

复方甲硝唑胶囊的制备及临床应用

目的:制备复方甲硝唑胶囊并观察临床疗效。方法:建立复方甲硝唑胶囊的制备及质量控制标准,并将378例口腔疾病患者随机分成治疗组和对照组进行治疗。结果:治疗组有效率达98.65%,对照组有效率达94.23%(P<0.05)。结论:复方甲硝唑胶囊制备方法可行,疗效确切。

高效液相色谱法测定痛风舒宁片中盐酸小檗碱的含量

目的建立痛风舒宁片中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法采用Agilenr TC-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-0.033 moL.L-1磷酸二氢钾溶液(30∶70)为流动相;检测波长为346 nm;流速为1.0 mL.min-1;柱温35℃。结果盐酸小檗碱在0.051 4～0.642 3μg范围内,峰面积与进样量之间呈良好线性关系,r=0.999 9;平均回收率为93..8%,RSD为1.09%。结论该方法简便、准确可靠,可用于该药的质量控制。

经尿道前列腺素E_1罂粟碱液治疗男性勃起功能障碍

阴茎海绵体内注入血管活性药物是治疗男性勃起功能障碍的一种有效的方法。但因其具有一定的并发症,故限制了其应用范围。为了寻找一种更为理想的给药方法,我院自1998年以来采用前列腺素E1600μg加罂粟碱20mg经尿道灌注治疗30例男性勃起功能障碍,获得满意疗效,现报告如下。

莫西沙星致过敏性休克一例

报告一例使用莫西沙星后过敏性休克的病例,复习相关文献,对使用莫西沙星后出现的过敏性休克进行分析.

芬太尼透皮贴联合盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛患者镇痛效果及生活质量的影响

目的探讨芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片在中重度癌痛患者中的联合应用价值。方法选取2013年1月至2014年12月间湖北省荆州市第二人民医院收治的97例中重度癌痛患者进行回顾性分析,将采用盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴治疗的50例患者纳入观察组,仅采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗的47例患者纳入对照组。分析并比较两组患者的临床治疗效果、生活质量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组爆发痛发生次数少于对照组,数字评分法(NRS)评分值低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组治疗后与治疗前比较,日常生活能力量表(ADL)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均明显降低,且上述评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者不良反应为恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留及便秘等,且两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论芬太尼透皮贴与盐酸羟考酮缓释片在中重度癌痛患者的联合应用过程中,能够明显缓解疼痛,提高生活质量,且安全性好,值得推广。

苦参注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的探讨苦参注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年6月间荆州市第二人民医院收治的100例晚期非小细胞肺癌患者,采用数字表法随机分为观察组52例和对照组48例。对照组患者采用吉西他滨+顺铂(GP方案)化疗治疗,观察组患者在对照组基础上加用苦参注射液联合治疗,比较两组患者临床疗效、生存质量、免疫功能及不良反应等情况。结果观察组患者临床治疗的总有效率和临床受益率均较对照组高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,观察组患者免疫细胞因子CD_3^+、CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+水平均较对照组提高,CD_8^+则降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者生存质量改善率较对照组高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者白细胞计数减少和消化道反应等不良反应总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论苦参注射液可改善晚期非小细胞肺癌患者的生存质量和免疫功能,对整体治疗效果的提升有重要的临床辅助治疗价值。