乙肝患者乙肝五项的临床化验分析

目的分析在我院检查的273例乙肝病人的乙肝五项检查结果,验证该检查的临床意义,并研究年龄与发病率的关系。方法选取2015年3月到2016年7月来我院就诊并被确认为乙肝的273例病人作为研究对象,对其乙肝五项检查结果进行回顾分析,采用ELISA方法进行分析,主要有HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe五项指标。总结感染者的年龄分布,分析年龄与发病率的关系。结果有159人是全部指标呈阴性,占比为58.242%,有57人为抗-HBs检查阳性,占比为20.879%(人工免疫结果)。单项HBsAg的例数是17,占比为6.227%,总HBsAg的人数为44人,占比为16.117%。单项标志物的检出例数与标志物检出的总例数差异很大,P<0.05,30岁到40岁的发病率最高,为34.066%。结论乙肝五项检查指标在乙肝的诊断中具有很好的价值,能够较好地检出疾病,可以在临床中应用。

基层医院开展“优质护理服务”活动的实践

[目的]探讨基层医院开展"优质护理服务"活动的实践。[方法]根据优质护理服务活动"贴近病人,贴近临床,贴近社会"的服务宗旨,制订出切实可行的有效措施:深化护理内涵、增强服务意识;优化就医环境、改善服务态度;强化"三基"训练、夯实基础护理;简化护理文书、改革护理模式;量化绩效考核、提高护士待遇。[结果]护士责任心进一步加强,护患关系更加密切,基础护理有效落实,就医过程中病人享受了连续、全程的优质护理服务。[结论]开展"优质护理服务"活动可提高病人和家属期望值、实现"病人满意、社会满意、政府满意"。

红曲霉菌种选育及固态发酵法生产Monacolin K研究

以紫红曲霉(Monascus purpureus)No.1为出发菌株,对该菌受制霉菌素影响的情况进行了研究,经紫外线诱变筛选得到1株具有稳定遗传性状的抗药性突变株AS.12,并对其产Monacolin K的发酵条件进行了摸索和研究,结果表明,在最佳的发酵条件下,物料厚度4cm,初始含水量50%,温度28℃,发酵12d,Monacolin K含量达2.186mg/g红曲干粉。

灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变系统评价

目的应用Meta分析方法了解灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效与安全性。方法①通过检索《中国医药数字化期刊群》（1998～2008年）中关于灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变的论文56篇，主题词包括灯盏细辛和糖尿病周围神经病变，并查阅原始文献。文献纳入标准：论文内容包含有灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变的对照研究；治疗效果根据患者的临床症状，膝、跟腱反射以及周围神经传导速度变化分为显效、有效和无效。②应用Meta分析方法对检索出的符合要求的12项研究进行同质性检验，计数资料采用四表格数据的Meta分析方法（Peto法）计算比值比（OR）和95％可信区间（CI）。结果最初纳入文献56篇，最终纳入Meta分析的文献12篇。①同质性检验结果：Х^2=9．77，自由度为11,P〉0．25。②两组疗效合并效应量的检验结果：灯盏细辛治疗组总有效率明显高于对照组[85．78％，57．01％,Х^2=39．35，P〈0．01（OR=3．21，95％CI：2．56～3．95）]。③治疗组仅13例（2．89％）患者出现轻微不良反应。结论灯盏细辛治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著优于目前常用药物，且无明显不良反应。

足三里按摩对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后双侧足三里穴位按摩对促进胃肠功能恢复的影响。方法对108例胆囊切除手术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组按常规治疗的同时在术后6h即行足三里穴位按摩,对照组按常规治疗,均观察术后肛门排气时间及腹胀情况。结果治疗组平均术后排气时间及腹胀症状改善情况明显好于对照组。结论胆囊切除术后双侧足三里穴位按摩能促进肠蠕动和肛门排气。

浅谈成分输血的临床运用

成分输血将各种成分制成制剂,按情况供给患者,满足临床需求,怎样把握指征和正确运用成分输血,是本文探讨的重点。

bcl-2、nm23基因异常表达与乳腺癌病理组织学分级及转移的相关性研究

目的：乳腺癌手术标本及淋巴结转移组织中bcl－2、nm23基因异常表达与乳腺癌的临床分期、组织学分级及淋巴结转移的相关性研究。方法：用免疫络化S－P法检测乳腺手术标本、淋巴结转移组织中bcl－2、nm23基因的表达。结果：86例乳腺癌原发灶中bcl－2、nm23基因高表达阳性申，在临床病理分期中为51．2％，组织学分级为53．5％，与肿瘤分化程度呈正相关（P＜0．01）。48例淋巴结转移组织中nm23基因高表达阳性率为52．1％，而阴性淋巴组织中表达率为73.7％，组间差异显著（P＜0．05）。结论：检测bcl－2、nm23基因的表达状况可作为判断乳腺癌临床病理组织学分级和恶性程度及有无转移的良好评判指标。

医学研究论文中变异系数假设检验的应用错误辨析

在概率论和统计学中，变异系数（coefficient of variation，CV），又称“离散系数”，是概率分布离散程度的一个归一化量度，其定义为标准差与平均值之比：CV=s／x。变异系数是相对量，没有单位，是一个无量纲量，便于资料间的分析比较。常用于：①比较均数相差悬殊的几组资料的变异度；②比较度量衡单位不同的多组资料的变异度；

荆州市2型糖尿病并发糖尿病足溃疡的危险因素分析与对策研究

目的分析荆州市2型糖尿病并发糖尿病足溃疡危险因素,根据危险因素提出切实可行的对策。方法选取2017年6月至2018年12月荆州城区5家医院收治的2型糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病足的诊断依据筛选出糖尿病足患者,比较糖尿病足溃疡患者一般特点及临床特征分布,将其有统计学意义的指标作为自变量纳入logistic回归分析糖尿病足溃疡的危险因素,并针对危险因素结合地区特点提出防治对策。结果本次研究共计纳入2型糖尿病患者586例,并发糖尿病足溃疡患者118例,发病率为20.14%,logistic回归分析结果显示年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、脚气患者是发生糖尿病足溃疡的危险因素。结论荆州市T2DM并发糖尿病足的发病率较高,糖尿病足溃疡是多因素综合作用的结果,除应重视常规治疗与预防诱因相结合的诊疗方案外,还需构建荆州市糖尿病足溃疡监控网络全面实施“护理+互联网”慢病管理模式,从而改善患者临床结局。

拟行无痛胃镜检查期间意外严重呕吐误吸的原因分析及对策

目的:探讨拟行无痛胃镜检查期间并发意外严重呕吐误吸的原因及对策。方法:对2007年6月以来拟行无痛胃镜检查患者诱导期间意外并发严重呕吐误吸临床资料进行回顾性研究。结果:4200例无痛胃镜诊疗中,意外发生严重呕吐误吸4例,发生率为1.05%。其共同的临床特点为:术前均较长时间不能进食,检查前常规禁饮;4例患者严重呕吐误吸均发生于静脉麻醉诱导期间;均引起左侧为主的吸入性肺炎,明显缺氧紫绀;4例中有3例其后确诊胃幽门部不全梗阻。消化内科和麻醉医师均忽视患者胃内大量积存液以及未作相应准备是主要原因。1例患者经积极抢救,因继发脑梗死死亡。结论:消化内科和麻醉医师均应警惕患者拟行无痛胃镜检查时存在并发严重呕吐误吸的风险,对于可能存在呕吐误吸患者,应尽可能清醒下行胃镜检查。

糖皮质激素短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者相关指标的影响

目的探讨糖皮质激素(GC)短疗程雾化吸入对嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻部症状体征、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平及肾上腺皮质功能的影响。方法 80例嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为对照组和观察组,分别给予糖皮质激素短疗程喷鼻和雾化吸入方案治疗。比较2组患者近期疗效、治疗前后鼻部症状VAS评分、内镜LundKennedy评分、EOS水平、血清皮质醇水平及复发率。结果观察组患者治疗显效率和总有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后鼻部症状VAS评分和内镜Lund-Kennedy评分均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);观察组患者随访3、6个月复发率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后EOS计数水平均显著低于对照组、治疗前(P<0.05);2组患者治疗前后血清皮质醇水平比较无显著差异(P>0.05)。结论糖皮质激素短疗程雾化吸入方案治疗嗜酸粒细胞性鼻窦炎伴鼻息肉,可有效缓解鼻部症状体征,抑制嗜酸性粒细胞聚集,降低远期复发风险,且未对肾上腺皮质功能产生明显影响。

传统开放手术与微创TUERP手术治疗大体积老年良性前列腺增生比较研究

目的探讨传统开放手术与微创经尿道双极等离子前列腺剜除术(TUERP)手术治疗大体积老年良性前列腺增生临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取2010年1月至2014年8月收治老年良性前列腺增生患者共96例,采用随机数字表法分为开放组和微创组,每组48例。分别采用传统开放手术与微创TUERP手术治疗。比较2组患者围手术期临床指标、手术前后IPSS评分、Qmax、PVR、QOL评分及术后近远期并发症发生率等。结果微创组患者手术时间显著长于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者前列腺组织切除重量比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者血红蛋白丢失量、术后尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间及住院时间均显著优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后IPSS评分、Qmax及PVR均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者术后PSS评分、Qmax及PVR组间比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组患者术后QOL评分均显著优于开放组、术前,差异有统计学意义(P<0.05);微创组患者术中近远期并发症发生率显著低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开放手术微创TUERP手术治疗大体积老年良性前列腺增生可有效减轻术中创伤,加快病情康复进程,改善生活质量,并有助于降低并发症发生风险。

彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核的诊断中的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声诊断仪的高频探头,对227例浅表淋巴结肿大患者进行纵切面和横切面的连续滑行扫查,将超声诊断结果与病理结果相对照,比较不同淋巴结结核的声像图表现,并与其他表现为淋巴结肿大的其他病变进行对比。结果:超声诊断为浅表性淋巴结结核者212例,经病理学活检,证实为浅表性淋巴结结核者220例,诊断符合率为96.4%(212/220)。病变累及双侧者最多,共115例(52.3%)。结论:彩色多普勒超声能够对浅表淋巴结结核进行快速、特异性的检出,在临床上具有极大的应用价值,可作为浅表淋巴结核的首选影像学检查方法。

半夏泻心汤配合针刺对胃食管反流病患者血胃动素及胃泌素的影响

目的观察半夏泻心汤配合针刺胃食管反流病的临床疗效。方法将78例胃食管反流病患者随机分为两组,治疗组40例口服半夏泻心汤配合针刺治疗,对照组38例口服奥美拉唑肠溶胶囊;检测两组治疗前后血浆胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)含量。结果治疗后两组MTL、GAS含量均呈上升趋势,但治疗组上升更显著。结论半夏泻心汤配合针刺能调节胃食管反流病患者血浆MTL、GAS含量,从而促进食管下括约肌功能的恢复。

微创与椎板开窗技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较

目的比较后路椎间盘镜髓核摘除术(MED)与开放椎板开窗术(OD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析本院手术治疗LDH的170例患者临床资料,根据手术方式分为MED组和OD组,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及远期临床效果。结果 MED组和OD组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1个月的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3个月、6个月的临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MED与OD治疗腰椎间盘突出症均取得满意临床效果,但MED优势更明显。

两种胰岛素联合用药治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床效果观察

2型糖尿病（T2DM）是一类以血糖水平长期持续性升高为主要临床表现的内分泌系统常见病。目前对于T2DM患者早期治疗多采用运动干预、饮食控制及口服降糖药物等,但相当一部分患者治疗后血糖仍无法有效控制。

温针灸为主治疗周围性面瘫50例

目的:观察温针灸治疗周围性面瘫的疗效。方法:将98例周围性面瘫患者随机分为温针灸治疗组50例,针刺对照组48例,两组均治疗2个疗程。结果:两组比较差异有显著意义,温针灸组愈显率明显高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸为主治疗周围性面瘫效果显著。

品管圈护理管理在慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者中的应用价值分析

目的 探究慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者接受品管圈护理管理的价值.方法 选取2015年1月20日—2016年12月30日慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者100例,根据其就诊时间分为2组.对照组实施常规模式护理管理,实验组实施品管圈护理管理,比较2组慢性呼吸衰竭并发肺性脑病患者干预结果的差异.结果 实验组干预后的动脉氧分压、二氧化碳分压水平改善程度优于对照组(P<0.05);实验组慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者干预的总有效率(94.00％)明显高于对照组的总有效率(76.00％)(P<0.05).结论 慢性呼吸衰竭合并肺性脑病患者接受品管圈护理管理,可促进其预后的改善,意义重大.