胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年开胸手术患者中的应用效果观察

目的观察胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年开胸手术患者中的应用效果。方法选择荆州市胸科医院2017年2月至2019年10月期间行开胸手术治疗的68例老年患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组,每组各34例。对照组仅采取全身麻醉,观察组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者麻醉效果,比较两组患者在麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术中组织牵拉时(T2)、术后缝皮时(T3)等时间点每搏量变异度(SVV)、每搏量(SV)、心率和平均动脉压等心功能指标,同时还比较两组患者肺不张、肺部感染和低氧血症等术后并发症发生率。结果观察组患者麻醉优良率(88.24%)高于对照组(64.71%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T0时SVV、SV、心率、平均动脉压等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在T1、T2、T3时SV、心率、平均动脉压等指标均低于对照组,而SVV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(11.76%)低于对照组(26.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年开胸手术患者应用胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉效果显著,不但对心功能影响较少,且术后并发症发生率也明显降低。