《肿瘤科中夜班护理工作动态记录表》的设计与应用

目的提高护士工作效率,保证肿瘤科中夜班护理工作的落实,防范因工作遗漏而发生护理不良事件。方法根据肿瘤科中夜班护理工作的特点设计制作《肿瘤科中夜班护理工作动态记录表》并在临床上应用。结果《肿瘤科中夜班护理工作动态记录表》制作简单,使用方便,可指导护士工作,效果满意。

血管内皮祖细胞在肿瘤中的研究进展

来源于骨髓的血管内皮祖细胞具有高度的扩增潜能。各种恶性肿瘤患者外周血中血管内皮祖细胞均有不同程度的增多,血管内皮祖细胞可能成为抗血管生成治疗的监测标记和可能的治疗靶点。

DC-CIK细胞过继免疫治疗肿瘤患者的护理进展

DC-CIK生物免疫治疗是继手术、放射治疗、化疗之后肿瘤患者可选择的第四大治疗模式。DC-CIK是肿瘤免疫治疗的两个重要部分。前者DC细胞,又称树突状细胞（den-dritic cells,DC）,是体内摄取、加工,呈送抗原的最重要的专职抗原呈递细胞,它呈递抗原的能力最强,是巨噬细胞的10～100倍,且是唯一可以活化初始T细胞的抗原呈递细胞。CIK细胞,即细胞因子诱导的杀伤细胞,是外周淋巴细胞在体外经多种细胞因子组合诱导激活的对肿瘤细胞具有杀瘤能力的淋巴细胞。该类细胞具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广、

静脉护理干预流程在肿瘤化疗患者中的应用

目的探讨静脉护理干预流程在肿瘤化疗患者中的应用疗效。方法对本科160例化疗患者采取随机分组方式分为观察组与对照组,观察组采用静脉护理干预流程,对照组未采取静脉护理干预流程,比较2组患者在化疗1、2、4周期后静脉炎的发生情况。结果观察组1、2、3级静脉炎均较对照组低(P<0.05),0级高于对照组(P<0.05)具有显著差异。结论静脉护理干预流程,对预防和减少静脉炎的发生,起着积极作用。

疼痛教育联合心理干预对原发性肝癌患者术后心理弹性状况及应激激素水平的影响

目的:分析疼痛教育联合心理干预对原发性肝癌患者术后心理弹性状况及应激激素水平的影响。方法:选取2019年1月-2022年1月某院收治的98例原发性肝癌患者,所有患者均采取经导管肝动脉化疗栓塞术治疗;按照入院先后分为对照组和研究组,每组各49例。对照组采取心理干预,研究组在此基础上采取疼痛教育。对比两组患者干预前后夜间睡眠时间、心理弹性状况[心理弹性量表(CD-RISC)]、应激激素水平[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、疼痛等级[视觉模拟评分法(VAS)]及护理满意度。结果:手术当天、术后1d、术后2d及术后3d夜间睡眠时间对比,研究组均高于对照组(t=17.813,11.471,4.267,3.661;P<0.05);干预前,两组CD-RISC量表各维度评分及总分差异对比均无统计学意义;干预后,两组坚韧、乐观、自强及CD-RISC量表总分均升高,且研究组均高于对照组(t=6.759,5.248,6.622,6.903;P<0.05);干预前,两组血清中Cor、E水平差异对比均无统计学意义;术前2h,两组患者Cor、E水平均高于干预前,但研究组均低于对照组(t=-6.082,-6.294;P<0.05);术后3d,两组Cor、E水平均较术前2h、干预前降低,且研究组均低于对照组(t=-4.864,-12.512;P<0.05);研究组77.55%患者为轻度疼痛,4.08%为重度疼痛,而对照组20.41%患者为重度疼痛,两组间疼痛等级差异比较有统计学意义(χ^(2)=7.623,P<0.05);研究组满意度为97.96%,高于对照组的83.67%(χ^(2)=5.844,P<0.05)。结论:疼痛教育联合心理干预有利于增加原发性肝癌患者夜间睡眠时间,改善术后负性情绪,增强其心理弹性,减轻生理应激反应,提高护理满意度,值得临床推广使用。

区域维护模式在留置PICC患者中的应用

目的:探讨PICC区域维护模式在留置PICC患者中的应用与效果。方法:设立PICC区域维护点,对区域维护成员进行PICC培训,建立PICC区域维护点及成员联系表,建立留置PICC患者置管维护档案,对留置PICC患者及家属实施安全和健康教育。结果 :118例留置PICC患者在区域维护点接受维护,仅5例(4.2%)发生了并发症,其中堵管1例,穿刺点感染1例,导管部分脱出1例,皮肤过敏1例,置管肢体肿胀1例;97.5%的患者对区域维护模式及区域维护点的服务态度、维护技术和收费感到满意。结论:PICC区域维护模式的建立,解决了PICC带管患者的后顾之忧,是一种安全可行并达到了护患双赢目的的好方法,为较理想的院外护理模式。

五倍子水煎剂对鼻咽癌调强放疗所致口腔黏膜反应的疗效观察

0引言 鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于鼻咽解剖学结构及鼻咽癌生物学行为的特殊性,初诊病例为Ⅲ～Ⅳ期患者约占病例的70%[1];目前,放射治疗是鼻咽癌有效的主要治疗手段。放射性口腔黏膜反应为主要并发症之一,

全程三维适形放疗同步口服希罗达治疗局部晚期及术后复发直肠癌的疗效分析

目的:回顾性分析全程三维适形放疗同步口服希罗达治疗局部晚期及术后复发直肠癌的近期疗效及不良反应。方法:经病理证实的局部晚期直肠癌病人48例及术后复发的直肠癌43例共计91例,其中59例进行了全程3DCRT,并同时口服希罗达2周期化疗;另外32例仅行单纯3DCRT治疗。结果:近期疗效评价,3DCRT+希罗达同步治疗组与单纯3DCRT组的CR分别为17%(10/59)、15.6%(5/32);PR分别为72.9%(43/59)、53%(17/32),NC分别为5.1%(3/59)、12.5%(4/32);PD分别为5.1%(3/59)、18.9%(6/32),RR分别为89.8%、68.8%,疼痛缓解率分别为82.4%(48/59)、71.4%(23/32)。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及放射性直肠炎、膀胱炎,对症处理后多能缓解。结论:全程三维适形放疗同步口服希罗达是治疗局部晚期及术后复发直肠癌安全有效的治疗方案。

放疗联合介入治疗对中晚期宫颈癌患者血管内皮生长因子水平的影响

目的探讨放疗联合介入治疗对中晚期宫颈癌患者血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选取2009年1月-2014年2月湖北省荆州市第一人民医院收治的宫颈癌患者62例,完全随机分为A、B两组,A组患者采用放疗,B组患者采用放疗联合介入治疗。采用酶联免疫法来测定治疗后2组患者血管内皮生长因子水平。结果 A组介入治疗的患者血管内皮生长因子的水平为（241.77±85.86）μg/L,明显高于B组放射治疗的患者的数值（124.66±65.86）μg/L。血管内皮生长因子水平与患者宫颈癌的恶化程度,肿瘤分期及淋巴结转移有关（P〈0.05）,而与患者年龄、瘤体大小无关。血管内皮生长因子水平与治疗后患者临床疗效有关（P〈0.05）。结论血管内皮生长因子的水平的高低与宫颈癌恶化程度、肿瘤的分期、淋巴结转移情况以及介入治疗后的疗效有密切的关系。

碳酸氢钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌

我科于2010年4月收治1例淋巴瘤的病人，在治疗过程中出现碳酸氢钠注射液与盐酸昂丹司琼注射液存在配伍禁忌，现报道如下。

多西他赛与盐酸吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的比较多西他赛和盐酸吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及血液学不良反应。方法将42例经病理组织学或细胞学证实确诊的晚期NSCLC患者随机分成两组。A组20例。采用多西他赛联合顺铂治疗;B组22例,采用盐酸吉西他滨联合顺铂治疗。观察两组化疗有效率及血液学不良反应。结果A组部分缓解9例,稳定8例,进展3例,有效率45.0%;B组部分缓解10例,稳定8例,进展4例,有效率45.5%。A组患者白细胞Ⅲ度减少者占20.0%,Ⅳ度减少者占5.0%,血小板Ⅲ度减少者占10.0%,Ⅳ度减少者占5.0%。B组白细胞Ⅲ度减少者占22.7%,Ⅳ度减少者占4.5%;血小板Ⅲ度减少者占36.4%,Ⅳ度减少者占18.2%。结论多西他赛及盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的近期疗效相近,但盐酸吉西他滨的骨髓抑制率较高。

中晚期宫颈癌用奈达铂、顺铂同期放疗效果分析

目的分析奈达铂与顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及度患者生存率影响。方法选取2014年4月—2016年9月收治的中晚期宫颈癌患者50例作为研究对象。按照治疗方法,将其分为奈达铂组和顺铂组,对比两组宫颈癌患者的临床疗效、患者生存率、不良反应及治疗前后患者的生活质量评分。结果两组患者的临床疗效对比,差异不具有统计学意义(P> 0.05);顺铂组与奈达铂组同期放疗对比,两组患者治疗半年、1年、2年的生存率对比,差异均无统计学意义(P> 0.05);相对比顺铂组,奈达铂组血小板及白细胞下降发生率高,而食欲不振、恶心发生率低,差异具有统计学意义(P <0.05);肝肾功能损害及放射性肠炎发生率对比,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者生活质量评分对比,奈达铂组评分更高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在中晚期宫颈癌治疗中应用奈达铂与顺铂同期放疗,两者临床疗效相近,但奈达铂不良反应更少、耐受性及生活质量评分更高。

纤维板切除治疗乳腺癌术后皮下积液

目的:探讨Ⅱ期手术切除纤维板治疗乳腺癌根治术后皮下积液的临床应用价值。方法:选择2006年-2008年在我院行乳癌改良根治术后出现皮下积液的9例乳腺癌患者,均置管时间超过15日,行传统处理无效。局麻下行胸壁皮瓣纤维板切除后重新置管、缝合,用绷带加压包扎。结果:9例病人术后无1例发生皮下积液,引流管平均引流时间为(3.00±0.13)d。结论:Ⅱ期手术切除纤维板可以有效治疗乳腺癌根治术后难治性皮下积液。

伊立替康治疗直肠癌肺转移35例

目的观察伊立替康治疗直肠癌肺转移的临床疗效。方法直肠癌肺转移患者35例,分成两组。对照组16例,采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗;治疗组19例,采用伊立替康联合氟尿嘧啶化疗。分别观察两组有效率及1.5 a生存率。结果治疗组和对照组患者有效率分别为31.6%,25.0%(P>0.05);1.5 a生存率分别为36.8%,18.8%(P<0.05)。结论伊立替康治疗直肠癌肺转移的有效率与奥沙利铂相近,但1.5 a生存率优于奥沙利铂。

手机闹钟设置在患者血糖监测中的应用

血糖监测是一项常用的专科护理操作，要求护士准确记录患者三餐后2h时间，并及时为患者测量。但临床护理工作繁杂，中夜班护理人员较少，容易延误监测时间，有时需患者自行记录时间提醒护士，影响其生活质量和睡眠，使患者满意度下降。鉴此，笔者应用改良方法，取得良好效果，现介绍如下。

巧用废避光输液器防止体温计移位

在临床护理工作中，每天都会为患者测量体温，特别是危重患者及老年患者，不能很好地配合护理人员，致使体温计移位而无法顺利完成测量工作，甚至出现体温计摔破刺伤患者的现象。为此我科护理人员用废避光输液器固定体温计为患者测量体温，效果满意，现介绍如下。

自制海绵垫在PICC维护中的应用

P1CC需每周行维护1次，敷贴如出现潮湿、松动则立即更换，以防止局部感染。患者在维护时一般采取平卧位或坐位，手臂掌侧面朝上，此时上臂与躯干有5—10cm落差，导致落空感，上臂因此明显受力，时间久了就有酸胀感。尤其坐位维护时，患者手臂酸胀感明显。为减轻患者酸胀感，增加患者舒适度，我科使用自制海绵垫放于患者手臂下维护，经临床应用，效果满意，现将方法介绍如下。