抗栓通络丸联合倍他司汀治疗瘀血阻窍型后循环缺血眩晕的临床研究

探讨抗栓通络丸与倍他司汀联合应用对治疗瘀血阻窍型后循环缺血性眩晕患者的实际效果与安全性。研究设计:选取中医辨证为瘀血阻窍型的后循环缺血性眩晕患者80例,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组患者口服甲磺酸倍他司汀片;治疗组在对照组的治疗基础上加用抗栓通络丸口服,3粒/次,3次/日,温水送服。疗程均为21天。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后眩晕评估评分量表(DARS评分、DHI评分),血液流变学检查。记录两组患者治疗期间的不良反应情况并对治疗安全性进行比较。研究发现:治疗组的总有效率为95.0%,显著高于对照组总有效率80.0%(P<0.01)。与治疗前相比,治疗后血浆比粘度,全血比粘度低切及全血比粘度高切均显著降低,以上指标治疗组与对照组组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率比较无统计学意义。结论 抗栓通络丸联合倍他司汀对瘀血阻窍型后循环缺血性眩晕的疗效确切,可明显缓解患者眩晕,改善眩晕量表评分,改善血流变,且安全性高。

阿托伐他汀钙治疗脑血管动脉粥样硬化患者的效果及作用机制

目的观察阿托伐他汀钙治疗脑部动脉粥样硬化患者效果及作用机制。方法选取2015年2月—2016年2月湖北省荆门市中医医院脑病科收治的脑部动脉粥样硬化患者98例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各49例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上口服阿托伐他汀钙片,初始剂量20 mg/次,1次/d,根据病情严重程度可适当调整至40 mg/d;肾功能障碍者剂量为10 mg/次,1次/d;1个月后调整为10 mg/次,1次/d。2组患者均连续治疗6个月,比较2组患者临床效果,治疗前后血脂、血液流变学、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管搏动指数、动脉斑块变化情况,并记录2组患者不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.9%高于对照组83.7%(x^2=4.009,P<0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C、血浆黏度、血浆黏度高切、血浆黏度低切明显低于对照组,HDL-C显著高于对照组(t=3.403、1.912、4.768、4.597、6.278、2.908、8.170,P<0.05);观察组IMT、血管搏动指数、动脉斑块面积降低程度明显低于对照组(t=14.212、3.179、4.115,P<0.05);2组患治疗过程中发生消化不良、腹痛、腹胀、便秘、转氨酶升高等不良反应比较差异无统计学意义(x^2=1.863、0.332、1.456、2.803、0.413,P>0.05)。结论阿托伐他汀钙治疗脑动脉粥样硬化患者疗效显著,有效改善血脂水平,延缓动脉粥样硬化进程,安全有效。

维持性血液透析患者并发脑出血与其代谢指标的相关关系

目的分析维持性血液透析患者并发脑出血与其代谢指标的相关关系。方法以2014年1月至2016年1月在该院进行维持性血液透析的120例患者为研究对象,按照是否发生脑出血分为对照组和脑出血组,每组各60例。分别测定2组患者的血压、总胆固醇、清蛋白、血红蛋白等代谢指标,对比分析影响维持性血液透析患者并发脑出血的独立因素。结果脑出血组患者的收缩压、总胆固醇及脂蛋白均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.446、32.056、25.065,P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,维持性血液透析患者并发脑出血的影响因素包括收缩压、总胆固醇及脂蛋白(OR=3.034、1.117、0.009,P<0.05)。结论高血压、高胆固醇及高血脂的维持性血液透析患者更易并发脑出血。

股骨粗隆间骨折合并脑梗死患者的治疗策略

目的探讨老年股骨粗隆间骨折合并脑梗死后遗症的治疗方法及治疗效果。方法选取76例合并脑梗死后遗症的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,将其分为观察组(PFNA)和对照组(PFN),每组各38例。观察两组患者的治疗恢复情况。结果与对照组相比,观察组患者的髋关节功能Harris评分及其对于治疗效果的满意程度相对更高,差异均具有统计学意义(P <0.05),而并发症发生率相对更低,差异具有统计学意义(P <0.05),而住院时间和骨折愈合时间相对更短,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论在合并脑梗死后遗症的老年股骨粗隆间骨折的治疗,PFNA内固定术是一种良好的选择,能够快速有效修复骨折损伤,促进其功能恢复。

老年脑梗死高危人群髋部骨折术后脑梗死防治

目的分析老年脑梗死高危人群髋部骨折患者术后脑梗死的防治策略。方法选取我院103例老年脑梗死高危人群髋部骨折患者作为研究对象。将其分成对照组(47例)与观察组(56例)。对照组接受常规防治。观察组在对照组基础上,增加术后脑梗死防治。结果观察组术后脑梗死发生率低于对照组,且术后6个月生活质量评分均高于对照组,不良心脑血管事件发生率低于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论老年脑梗死高危人群髋部骨折患者经手术治疗后,积极采取监测血压、降压、调节血糖、早期功能锻炼等防治措施,可降低患者的术后脑梗死发生率。

强力定眩胶囊联合盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症的临床疗效

目的探讨强力定眩胶囊联合盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症的临床疗效。方法选取荆门市中医医院2017年4月—2018年4月收治的眩晕症患者82例,采用随机数字表法分为参照组与试验组,各41例。参照组患者给予盐酸倍他司汀注射液治疗,试验组患者在参照组基础上给予强力定眩胶囊治疗,两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后疾病相关评分(症状积分、生活质量评分、眩晕障碍评分),脑部血流情况(左椎动脉流速、右椎动脉流速、基底动脉流速),内皮素1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP),并计算ET-1/CGRP值。结果试验组患者总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前两组患者症状积分、生活质量评分、眩晕障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者症状积分、眩晕障碍评分低于参照组,生活质量评分高于参照组(P<0.05)。试验组患者左椎动脉流速、右椎动脉流速、基底动脉流速高于参照组(P<0.05)。试验组患者ET-1、ET-1/CGRP低于参照组,CGRP高于参照组(P<0.05)。结论强力定眩胶囊联合盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症的临床疗效确切,可有效缓解临床症状,纠正ET-1和CGRP平衡,提高生活质量。

天麻素注射液对眩晕及耳鸣患者的临床疗效

目的观察天麻素注射液对眩晕及耳鸣患者的临床效果。方法抽取湖北省荆门市中医医院2017年2月-2018年7月收治的113例眩晕、耳鸣患者作为研究对象。依据患者治疗方法的差异,将其分成对照组(53例)与观察组(60例)。同时给予两组患者常规治疗,观察组增加天麻素注射液治疗。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的眩晕改善时间、耳鸣改善时间均早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻素注射液用于眩晕及耳鸣患者的临床治疗,疗效显著。

喉罩联合右美托咪定在神经介入手术中的应用

目的评价不同剂量右美托咪定联合喉罩为神经介入手术治疗患者进行麻醉的效果。方法将2016年3月—2017年6月我科室收治的80例神经介入手术治疗颅内动脉瘤接受全身麻醉的患者纳入研究,将患者平均分为两组:A组术中采取七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定维持麻醉,B组术中采取七氟醚和1μg/kg的右美托咪定为患者维持麻醉。均置入喉罩,对比两组患者的手术中各种症状的发生情况,比较麻醉时间和睁眼时间。结果手术中,A组发生心动过缓的几率低于B组(P<0.05),术后各项症状两组发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉时间两组对比,差异无统计学意义(P>0.05),A组睁眼时间早于B组(P<0.05)。结论七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定进行麻醉在神经介入手术中的应用效果更好。

突聋伴眩晕患者焦虑抑郁状态及影响因素分析

目的分析突聋伴眩晕患者焦虑抑郁状态及影响因素,总结心理管理对策。方法选择2017年1月—2018年8月急诊收治的突聋伴眩晕患者84例作为研究对象。收集患者的临床资料,同时在入院次日、出院前、初次复查后,采用抑郁自测(SDS)、焦虑自测(SAS)。出院前评估SDS评分在P75和/或SAS评分在P75以上的对象,纳入观察组,其余对象纳入对照组,进行因素分析。结果多因素logistic回归分析显示,初发、预测预后好、伴有视力障碍成为独立影响因素(P <0.05)。结论突聋伴眩晕患者焦虑抑郁状态影响因素较多,随着时间的推移焦虑抑郁会明显减轻,需要特别关注那些初发、预测预后不良、伴有视力障碍的对象。