急性心肌梗塞心电监测的临床分析

目的 :探讨急性心肌梗塞 (AMI)各种心电变化的临床意义及其预后的相关因素。方法 :行 2 4小时连续心电监测 ,记录各种心律失常、异常Q波的导联数 ,测量Q -Tc间期 ,Ptfv1值 ,分析这些因素与心力衰竭 ,心源性休克和死亡的关系。结果 :本文 2 13例中 2 0 2例检出心律失常 ,检出率为 94 8%。异常Q波导联数越多提示心肌梗塞的面积越大。Q -Tc延长者恶性心律失常的发生率及死亡率明显高于Q -Tc正常者 (P <0 0 1)。Ptfv1负值增大者严重心律失常 (LownⅢ级以上的室早、室速、室颤 )、心源性休克、心功能不全的发生率和住院病死率明显高于Ptfv1正常者 (P <0 0 5 )。结论 :心肌梗塞的面积、Q -Tc间期、Ptfv1值及心律失常的复杂程度与持续时间是AMI预后判断的可靠指标。