医用臭氧联合玻璃酸钠局部注射治疗32例膝骨性关节炎的临床研究

目的:以药物联合应用理论为指导,研究医用臭氧(O3)联合玻璃酸钠(SH)注射治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效,为膝骨性关节炎的治疗提供实验依据。方法:将32例经确诊属于膝骨性关节炎的患者采用随机数字表法分为两组,实验组采用医用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射,对照组采用单用玻璃酸钠关节腔内注射,以两组患者治疗前与治疗后关节液中白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化为观察指标,比较治疗总有效率。结果:治疗组与对照组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组总有效率为100.00%,对照组总有效率为82.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医用臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著,明显减轻了炎症的程度,改善了患者关节疼痛、变形和活动受限的状况,是一种安全、有效的药物联用治疗方法。

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果比较

目的比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2010年6月～2012年5月本院收治的肱骨近端骨折患者64例为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组32例，观察组采用肱骨近端加压锁定钢板治疗，对照组采用传统钢板治疗，观察两组Neer评分、骨折愈合时间和并发症发生率。结果两组治疗后Neer评分较治疗前明显提高，且观察组提高水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组骨折愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果明显优于传统钢板，其骨折愈合快，并发症发生少，安全有效。

单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:探讨单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及优势。方法:在2006年3月～2009年2月期间对52例腰椎间盘突出症的患者采用了内固定椎间融合器治疗,其中单侧椎弓根固定组24例,双侧椎弓根固定组28例。比较两种手术患者手术前后日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)及腰痛指数(Oswestry disability index,ODI)、手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用、融合率的情况。结果:术后随访12～20个月(平均16个月),两组患者术前JOA和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时的JOA及ODI评分、融合率的差异也无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后的功能参数均优于术前。单侧椎弓根固定组在手术时间、出血量、住院费用方面优于双侧椎弓根固定组(P<0.01)。结论:单侧椎弓根钉内固定结合椎间融合术治疗腰椎间盘突出症能够取得同双侧椎弓根钉内固定相同的手术效果,而且能够减少手术创伤,适于在临床应用。

TSRH-3D椎弓根螺钉系统复位并椎弓根内固定治疗多节段腰椎骨折的中远期疗效分析

目的探讨TSRH-3D椎弓根螺钉系统复位并椎弓根内固定治疗多节段腰椎骨折的中远期效果。方法选择多节段腰椎骨折患者54例,均经TSRH-3D椎弓根螺钉系统复位并椎弓根内固定治疗。观察术后半年和一年后脊柱正侧位X线片结果、神经损伤程度分级,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛状况,采用改良日本骨科学会下腰痛功能评价表(M-JOA)评估患者症状、体征和日常生活活动能力。结果术后半年和一年前缘、中央和后缘椎体压缩率(%)分别为6.25±1.02、5.60±1.14、5.91±1.73和5.76±0.98、6.24±1.38和5.28±1.66,均低于术前(P<0.05);术后半年和一年Cobb's角(°)分别为6.04±2.16和5.84±1.71,均低于术前(P<0.05);术后半年和一年椎管侵占率(%)分别为5.86±1.32和5.90±1.46,均低于术前(P<0.05);术后半年和一年B级为18.52%(10/54)和20.37%(11/54),均低于术前(P<0.05);术后半年和一年C、D和E级分别为18.41%(8/54)、53.70%(29/54)、11.11%(6/54)和18.41%(8/54)、53.70%(29/54)、9.26%(5/54),均高于术前(P<0.05);术后半年和一年VAS(分)为4.81±0.76和2.69±0.55,均低于术前,且术后一年低于术后半年(P<0.05);术后半年和一年M-JOA分别为8.69±1.48和16.22±2.31,均高于术前,且术后一年高于术后半年(P<0.05)。结论采用TSRH-3D椎弓根螺钉内固定系统治疗多节段腰椎骨折对损伤节段可有满意的复位及内固定效果,有利于脊柱伤椎和神经功能恢复,有较好的中远期疗效。

PFN内固定与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的评价PFN内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的比较。方法本组患者共66例,分为PFN内固定组(A组)和人工股骨头置换组(B组),两组均采用常规手术入路。观察两组患者的手术时间、出血量、住院费用、术后下地负重时间、髋关节功能及并发症等指标。结果 66例股骨粗隆间骨折患者经手术治疗均获得成功。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组手术时间少于A组,术中出血量、住院费用多于A组,且B组术后下地负重时间早于A组(均P<0.01)。B组术后髋关节Harris评分优于A组(P<0.05)。结论两组手术方式均有一定的疗效,需严格掌握手术适应证、禁忌证和术中操作技巧。

带关节外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的分析带关节外固定支架结合有限内固定(AEFLIF)治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效。方法选择2012年2月-2013年2月,于我院经确诊为桡骨远端粉碎性骨折患者66例。以数字法随机分为观察组(33例)和对照组(33例)。给对照组患者实施手法复位和石膏外固定法治疗。而观察组则实施AEFLIF治疗。观察两组患者疗效以及术后情况。结果观察组治疗后优18(54.5%),显著优于对照组10(30.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组良、可、差数据和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后掌倾角(8°～17°),尺偏角(16°～26°),骨折完全愈合时间(10.3±0.7)周和对照组数据相比,(5°～10°)、(10°～20°)、(8.2±0.3)周,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AEFLIF治疗桡骨远端粉碎性骨折,可以较好恢复患者腕关节面至平整,且有着复位良好、固定性可靠、疗效满意和并发症少等诸多优点。