二级医院临床实验室应对医疗市场变化的思考

随着医疗体制改革的不断深入,医院面对的医疗环境也在不断发生着新的变化。以疾病为中心的传统医学模式逐渐被现代医学模式即生物-心理-社会医学模式所取代,社会对医院的服务态度、服务程度、服务方式、服务效率、服务质量都提出了更高的要求[1]。

如何提高成分输血的质量

成分输血已经成为衡量一个国家、一个地区、一所医院及一名医生技术水平高低、新旧知识更替的重要标志之一。成分输血是一个相当复杂的过程,它需要临床医生、检验工作者及护士相互配合,才能保证临床成分输血的安全、高效。检验工作者是输注成分血治疗的关键操作者。

日立7180与迈瑞BS-380全自动生化分析仪的比对试验和偏倚评估

目的对日立7180和BS-380两种不同检测系统的多个项目进行方法比对和偏倚评估,探讨同一医院不同检测系统间测定结果是否具有可比性。方法以参加室间质评的日立7180检测系统为比对方法(X),实验室内部急诊使用的BS-380检测系统为实验方法(Y),每天测定8个样本的天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、尿素氮、葡萄糖、肌酐(Cr)的值,连续测定5d并对结果进行分析评估。结果 Cr在其医学决定水平上的95%可信区间预期未达到1/4CLIA′88的标准,不可接受,其余4个项目的预期偏倚可以接受。结论不同检测系统应定期对相同测定指标进行方法比对和偏倚评估,以确保检测结果的可比性。

胰十二指肠切除术后引流液的淀粉酶测定结果误判1例过程分析

胰十二指肠切除术后，将腹腔引流液的淀粉酶测定值大于正常血清淀粉酶上限3倍定为胰漏诊断标准。针对术后是否发生胰漏和胰漏的级别，临床将采取不同的治疗措施，所以，为临床提供准确的引流液淀粉酶测定结果具有重要意义。在实际工作中，曾碰到1例引流液淀粉酶测定结果判断失误后及时纠正的例子，现报道如下。