集束化方案在预防ICU多重耐药菌感染中的应用

目的研究集束化综合方案预防多重耐药菌感染的效果,探讨有效可行的感染管理方法。方法成立多重耐药菌感染控制小组,编写多重耐药菌医院感染预防与控制手册,实施病原菌筛选,使用个性化的多重耐药菌感染防控单、专人督导检查等集束化干预措施。结果患者多重耐药菌感染发生率下降,ICU住院时间缩短(P﹤0.01)。结论在ICU实施集束化综合方案能有效降低多重耐药菌感染的发生,缩短患者ICU住院时间,有利于多重耐药菌感染的防治。

腹股沟疝手术预防用药干预及对策

目的:促进腹股沟疝手术抗菌药物的合理使用。方法:回顾荆门市19家各级医院2011年1-3月和2012年1-3月腹股沟疝手术病例276例,观察其围手术期用药情况,评价其合理性。结果:干预前组抗菌药不合理使用率为95.5%,干预后组抗菌药不合理使用率为48.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);干预前预防性应用抗菌药存在的用药起点过高、不合理联用等问题,在干预后均有明显改善。结论:腹股沟疝手术抗菌药物的使用需各方共同努力才能达到规范。

1892株大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析湖北省荆门地区大肠埃希菌临床分布和耐药性变迁，为临床治疗及院内感染控制提供参考。方法应用 WHONET 5．6软件对本地区2011～2013年2所综合性三级医院临床标本中分离的1892株大肠埃希菌的耐药性进行回顾性分析。结果1892株大肠埃希菌主要分离自尿液（46．6％）、痰液（15．3％）、血液（11．5％）；对碳青霉烯类、哌拉西林／他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、呋喃妥因耐药率均＜10．0％，对其他抗菌药物均有不同程度耐药，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株的检出率为57．1％，产酶株对多数抗菌药物耐药性高于非产酶株。结论大肠埃希菌耐药率呈逐年上升趋势，临床应重视标本送检和药物敏感试验，根据药敏结果合理应用抗菌药物。