双腔起搏器电极老化致心室过度感知误诊为心房感知功能不良1例

患者女性，76岁，2006年12月因高度房室传导阻滞植入美敦力双腔起搏器（KD701，右心室电极型号BBD166245V，右心房电极型号BBE092234V）。术后不规律随访。2013年11月患者因心悸、头晕入院，心电图提示起搏器感知、起搏功能不良，考虑起搏器电池耗竭，更换圣犹达（型号5356）双腔起搏器，电极测试无异常遂保留沿用（电极为双极导线）。术后1、3、6个月及之后每6个月规律随访，患者主诉无不适，心电图均表现为窦性心律、VAT起搏模式，程控仪显示AS-VP起搏＞99%。因三度房室传导阻滞，且程控为VVI模式后检测自主心室率低于40次/min，故从未测出心室感知参数，心室电极阻抗每次测试均在230Ω左右，在厂商建议200~2000Ω安全范围内略低。其余各项参数值均在正常范围内。

无创心电生理检查中新型冠状病毒肺炎防控专家建议

新型冠状病毒又称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2),其导致的疾病被称为新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,COVID-19).2020年1月21日,中华人民共和国国家卫生健康委员会发布2020年1号公告,将COVID-19纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防与控制措施[1].无创心电生理检查是临床上常见的检查项目,心电医务人员在工作中不可避免地会接触到COVID-19患者,为做好COVID-19的防控,同时也防止其他呼吸道传染性疾病在医院内的传播,建立完善的工作流程非常必要.现从以下几方面提出COVID-19的无创心电生理检查防控建议.

心房扑动1∶1传导致阿-斯综合征一例

本文报道了1例青年男性患者,因反复心悸10年,黑朦1次入院,心电图示宽QRS波心动过速。予以胺碘酮持续治疗后,发生阿-斯综合征,电复律抢救及时。出院诊断:心动过速性心肌病,心房扑动,预激综合征。