心锚重复蛋白、高敏C反应蛋白与高血压患者心房颤动的关系

目的探讨高血压患者血清心锚重复蛋白(CARP)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心房颤动(AF)之间的关系。方法入选原发性高血压患者178例,通过超声心动图测量左房内径(LA)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)。根据心电图将患者分为窦律组(86例)及房颤组(92例),测定两组患者的血清CARP和hs-CRP水平。探讨高血压患者的CARP和hs-CRP水平与AF之间的关系。结果房颤组患者血清CARP、hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05)。房颤组内,不同类型房颤分组下的血清CARP水平差异均有统计学意义(P<0.05)。房颤组血清hs-CRP水平显著高于窦律组(P<0.05),永久房颤组、持续性房颤组均显著高于阵发性房颤组(P<0.05)。永久房颤组与持续性房颤组差异无统计学意义(P>0.05)。多变量相关分析表明:高血压AF患者CARP水平与患者LA、IVSD、hs-CRP、AF持续时间呈正相关,与LVEF呈负相关。logistic回归分析表明,高血压患者血清CARP水平升高,AF发生的可能性增大。结论高血压患者AF发生与CARP、hs-CRP之间关系密切,提示CARP与炎症反应在高血压AF的发生和维持中起重要作用。

经桡动脉途径射频消融治疗左侧旁道患者的护理

总结了12例经桡动脉途径射频消融治疗左侧旁道患者的护理经验。护理主要包括术前、术中、术后三方面。经桡动脉行射频消融治疗左侧旁道，患者术后活动不受限，术后血管相关性并发症明显减少，减轻了患者的痛苦。认为术后做好拔除鞘管的护理也是手术护理的关键之一。

厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果研究

目的:研究厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果.方法:选取湖北省荆门市第一人民医院收治的老年高血压伴糖尿病患者99例,采取数字随机法分成A组(n=33)、B组(n=33)、C组(n=33),A组采取厄贝沙坦治疗,B组采取氨氯地平治疗,C组采取厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,比较3组的临床效果.结果:A组总有效率为72.73%,B组总有效率为69.70%,C组总有效率为90.91%,A组、B组患者总有效率均低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者治疗后SBP、DBP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).A组、B组患者治疗后SBP、DBP水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者治疗后FINS、FBG水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组患者治疗后FINS、FBG水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴糖尿病的临床效果显著,较单独用药效果更好.

渐进式康复护理对急性心肌梗死PCI术后患者康复效果的影响

目的探讨渐进式康复护理对急性心肌梗死PCI术后患者康复效果的影响。方法选取我院2017年2月至2019年7月行急性心肌梗死PCI手术患者73例为研究对象,按照奇偶法分为对照组36例和研究组37例,对照组给予常规康复护理,研究组实施渐进训练模式下的康复护理,比较两组患者心脏左室射血分数、左室舒张末期容量及神经肌肉功能改善情况。结果干预后研究组心功能恢复优于对照组(P<0.05);研究组社会认知、自理能力、转移、交流、括约肌控制以及行进评分均高于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI术患者应用渐进式康复护理可提高其心功能,改善神经肌肉功能及生活质量,值得临床应用。

贝尼地平与雷米普利治疗原发性高血压的临床对比研究

目的观察贝尼地平和雷米普利治疗轻、中度原发性高血压疗效和不良反应。方法100例高血压患者随机分为两组,贝尼地平组(n=50)及雷米普利组(n=50),观察4周,每周测坐位血压1次,并观察不良反应。结果贝尼地平组和雷米普利组均能有效降低血压,其不良反应发生率贝尼地平明显低于雷米普利。结论贝尼地平和雷米普利相比较治疗高血压有相同的疗效,且不良反应更轻微,是较理想的抗高血压新药。

右心室高位间隔联合右心房起搏治疗慢性充血陛心力衰竭的临床疗效观察

目的观察右心室高位间隔联合右心房起搏治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法10例慢性充血性心力衰竭患者，行右心室高位间隔联合右心房起搏治疗，于术前3d、术后3个月及6个月行心功能NYHA分级、6min步行距离、QRS波时限、左心室舒张末期内径（LVEDd）、LVEF及每搏量（SV）。结果右心室高位间隔联合右心房起搏后，心功能NYHA分级提高，6min步行距离增加，QRS波时限及LVEDd缩小，SV增加。结论右心室高位间隔联合右心房起搏治疗慢性充血性心力衰竭有一定的临床疗效。

杨梅素通过激活AKT信号通路抑制心肌梗死后心脏重构的研究

目的探讨杨梅素是否能够保护小鼠心肌梗死后心脏重构以及可能的分子机制。方法采用冠状动脉左前降支结扎手术建立心肌梗死模型,将C57BL/6J小鼠分为对照组、模型组、低浓度杨梅素组(100mg·kg^-1·d^-1)和高浓度杨梅素组(300mg·kg^-1·d^-1)。杨梅素处理组在手术第3天起采用灌胃方法处理心肌梗死小鼠25d,观察小鼠死亡率;4周后采用超声心动图检测小鼠心功能;病理染色检测心肌梗死面积;RT-PCR检测心脏重构标志物;免疫印迹法检测改变的蛋白分子。结果MI术后4周,与对照组比较,模型组小鼠生存率降低(37%),心功能明显恶化,心肌肥厚程度增加,纤维化水平增加,心脏炎性反应增加,氧化应激水平增加;低浓度和高浓度杨梅素处理均能明显增加小鼠术后生存率(低浓度组58%;高浓度组61%),改善心功能,减少心肌梗死面积,降低心肌肥厚、纤维化、炎性反应、氧化应激水平;且高浓度杨梅素处理组效果优于低浓度杨梅素组;免疫印迹结果显示,杨梅素可增加PI3K、AKT和mTOR信号通路蛋白的激活,促进细胞存活。结论杨梅素可以通过激活AKT信号通路,改善心肌梗死后的心脏重构。

鄂西北地区城乡老年人吸烟饮酒现状调查

目的了解鄂西北地区城乡老年人吸烟饮酒现状。方法采用老年健康状况MDS和相关因素调查量表对城乡1000例老人进行问卷调查。结果城乡共有398位老人有吸烟经历,目前吸烟老人263人;共有389位老人有饮酒经历,目前饮酒老人244人;城乡老人在是否吸烟、吸烟年限、被动吸烟、是否饮酒、开始饮酒年龄、是否醉酒等方面的差异有统计学意义(P均<0.05);乡村老人现吸烟、饮酒所占比例大、戒烟戒酒比例小、吸烟年限更长;城市老人被动吸烟所占比例大、醉酒比例大。结论城乡老人吸烟饮酒现状不容乐观,要通过关注丧偶老人、加强健康教育、加大乡村老年保健投入来改善这一现状。

临床路径对原发性高血压患者健康教育的效果观察

目的探讨以临床路径开展健康教育对高血压患者实施健康教育的效果。方法将152例原发性高血压住院患者跟踪调查,并随机分为观察组(76例)和对照组(76例),对照组采取随机性健康教育,观察组以临床路径制定健康教育计划表,并依表进行系统的健康教育,并对2组健康教育模式的效果进行比较。结果观察组健康教育达标率98.88%、患者满意率99.5%、出院后2年内出现并发症的患者6.88%;对照组健康教育达标80.98%、患者满意率90%、出院后1年内复发出现并发症的患者26.67%,2组相比差异有统计学意义(P<0.01),观察组高血压并发症发病率低于对照组(P<0.01),再次入院的几率小于对照组(P<0.01)。结论以临床路径制定的健康教育,对原发性高血压并发症的发生及其复发起着决定性作用,并能有效地控制复发后的严重程度,提高患者满意度。

大连庄河石城岛原驻老年居民高血压患病率调查

目的调查大连庄河石城岛原驻老年居民高血压的患病率及相关危险因素,为海岛老年居民高血压的防治提供依据。方法纳入2016年6月~2016年8月大连庄河石城岛原驻居民656例,采用修正的世界卫生组织心血管病人群监测方案(WHOMONICA)研究调查问卷对其进行问卷调查,收集人口学资料、体格检查及实验室检查结果。根据有无高血压其分为无高血压组199例和高血压组457例,比较两组研究对象的一般资料。采用单因素和多因素logistic回归分析评估大连庄河石城岛原驻老年居民发生高血压的危险因素。结果656例原驻老年居民中,高血压的总体患病率为69.6%(457/656),其中男性高血压的患病率为65.6%(206/314),女性为73.3%(251/342)。高血压组吸烟者比例高于无高血压组,进行锻炼者比例低于无高血压组(P<0.05),而无高血压组和高血压组过量饮酒、接受过健康教育者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,腰围增大、BMI升高、吸烟、血清总蛋白升高、血尿酸升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是大连庄河石城岛原驻老年居民发生高血压的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,腰围增大、BMI升高、血尿酸升高、尿肌酐升高、LDL-C升高是其发生高血压的危险因素(P<0.05)。结论大连庄河石城岛原驻老年女性居民高血压的患病率高于男性,限制食盐摄入量、减轻体重、减小腰围、限制高胆固醇、高嘌呤食物的摄入、适当进行体力活动等生活方式干预应当作为当地高血压防治的重要措施。