留置胃管非计划拔管78例原因分析与护理对策

非计划拔管是指导管滑脱或未经医护人员同意将导管拔出体外,其中包括医护人员操作不当导致管道脱出[1]。留置胃管常用于胃肠营养和胃肠减压,对不能经口进食的患者,经胃管注入食物可提供营养、热量,有效的胃肠减压可引流出胃肠内的气体及液体,降低胃肠道压力,改善肠壁血液供应,促进胃肠道功能恢复。非计划拔管后,经常需要重新插入胃管,可造成鼻黏膜损伤、胃部手术后重新插入胃管,

胰高血糖素样肽1及其受体在代谢外科手术治疗机制中的作用

目前外科手术已经成为治疗2型糖尿病治疗方式之一,但对于其治疗机制仍然还不明确.很多试验证明,糖尿病外科手术以后,解剖生理结构的改变导致了与代谢有关胃肠道分泌的激素和神经肽类分子水平的明显变化,这些分子在功能上与葡萄糖代谢、胰岛细胞功能、胰岛素敏感性相关,其中研究较为深入的是胰高血糖素样肽 -1（gucagon-like peptide-1 GLP-1）,其在外科手术治疗糖尿病中所起的重要作用已得到人们越来越多的认可.而GLP-1必须与GLP-1受体（GLP-1 receptor GLP-1R）结合后才能发挥其生理作用.本文就GLP-1及其受体在代谢外科手术治疗机制中的作用作一综述.

白藜芦醇对肝癌Bel-7404细胞体外放射治疗的影响

目的探讨白藜芦醇(Res)联合体外放射治疗(放疗)对肝癌Bel-7404细胞增殖、侵袭、凋亡的影响。方法25μmol·L-1Res联合放疗处理肝癌Bel-7404细胞,并将细胞分为4组:对照组,2 Gy放疗组,4 Gy放疗组,6 Gy放疗组,噻唑蓝(MTT)法检测肿瘤细胞的增殖及运动侵袭能力,荧光显微镜检测细胞凋亡,Western-blot法检测细胞基质金属蛋白酶2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达情况。结果与对照组比较,2 Gy放疗组、4 Gy放疗组、6 Gy放疗组肝癌Bel-7404细胞增殖能力及侵袭能力均下降,凋亡细胞增多(P<0.05)。结论 Res能增强肝癌Bel-7404细胞对放疗的敏感性,放疗联合Res可使肝癌细胞增殖受抑,侵袭减弱,凋亡增加,其原因与降低MMP-2、VEGF蛋白表达有关。

导管内溶栓和浅静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效对比

目的对比导管内给药溶栓与常规浅静脉给药溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法 88例下肢深静脉血栓患者根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组44例。在基础治疗的同时,观察组给予导管内溶栓;对照组给予浅静脉溶栓。比较2组临床疗效、治疗前后双侧下肢距髌骨上、下10cm 2个部位的周径、消肿时间和不良反应。结果观察组临床总有效率90.9%,对照组为54.5%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患者下肢距髌骨上、下10cm周径较治疗前均显著减少(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后距髌骨上、下10cm周径显著减少(P<0.01);观察组平均消肿时间显著短于对照组(P<0.01)。结论导管内溶栓配合全身抗凝综合治疗,能更好促进下肢深静脉血栓患者恢复,安全有效。

瑞替普酶治疗急性下肢深静脉血栓临床研究

目的：评价瑞替普酶（rPA）给药方法在治疗急性下肢深静脉血栓中的临床有效性及安全性。方法将187例急性下肢深静脉血栓形成（ADVT）患者随机分为2组，其中静脉快速滴注 rPA 溶栓组85例，24 h 静脉泵入维持 rPA 溶栓组102例。通过对其治疗效果进行分析，比较两组患者治疗前后健患肢大、小腿消肿效果，溶栓效果，溶栓效率及溶栓期间并发症。结果两组患者治疗前后健患肢大、小腿消肿及溶栓效果比较差异均无统计学意义（P 均＞0．05）；24 h 静脉泵入组患者溶栓时间[（4．76±1．56）d]少于静脉快速滴注组溶栓时间[（6．56±0．83）d]，即24 h静脉泵入组溶栓效率高于静脉快速滴注组患者（P ＜0．05）；24 h 静脉泵入组患者溶栓期间并发症发生率（3．9％）明显少于静脉快速滴注组（17．6％）（P ＜0．05）。结论rPA 为治疗 ADVT 疗效好、起效迅速的溶栓药物，经静脉溶栓效果好，但24 h 静脉泵入较静脉快速滴注起效更为迅速，且更为安全。

下肢深静脉血栓应用下腔静脉滤器后的护理

深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍,而下肢深静脉血栓形成是目前常见病、多发病。严重者,血栓脱落,随血流进入并堵塞肺动脉,而发生肺栓塞,对患者的预后和生活质量有很大的影响。随着人们对下肢深静脉血栓并发肺栓塞的危险性认识不断增强,下腔静脉滤器正越来越多地应用于临床。

实习护生对患者跌倒风险认知状况的调查与分析

跌倒是指不能控制或非故意地倒在地上或其他较低的平面上,排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作的原因。据文献报道,患者在医院内发生跌倒占医院不良事件的38%,跌倒不仅使患者感到恐惧、焦虑,增加其经济负担,还可能给医院带来负面影响。

回肠间置术对非肥胖糖尿病大鼠胰高血糖素样肽-1及其受体表达的影响

我们选择非肥胖的治疗2型糖尿病（T2DM）动物模型进行手术干预，观察回肠问置术对糖尿病大鼠胰高血糖素样肽-1（GLP-1）及其受体（GLP-1R）表达的影响。