维持性血液透析患者专病一体式低钠饮食护理研究

观察面向维持性血透病例施以专病一体式低钠饮食护理支持所取得的效果。方法 选择2021年10月至2022年9月就治于我院的维持性血透病例60例为观察样本,以随机数字表法将60例维持性血透病例划归为30例试验组、30例对照组,对照组遵循维持性血透常规式饮食宣教法施行指导,试验组于此基础之上加用专病一体式低钠饮食护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果 试验组维持性血透病例低钠饮食知信行评分高于对照组,每周透析间期体质量增长百分率平均值、透析增重平均值低于对照组,透析前一日24小时平均尿量值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 面向维持性血透病例施以专病一体式低钠饮食护理支持,利于其低钠饮食知信行水准的提升,减低其透析增重量,具备可靠的残余肾功能保护之效。

生姜煎水在血液透析动静脉内瘘护理中的应用

目的：探讨生姜煎水在血液透析动静脉内瘘护理中的应用效果。方法：将2010年1月-2013年1月我科120例维持性血液透析患者随机等分为对照组和观察组。对照组采用远心端逆向穿刺法,于透析结束24 h应用喜疗妥外涂于自体动静脉内瘘（AVF）后湿热敷;观察组采用近心端正向穿刺法,于透析过程中在AVF远心端采用生姜水湿热敷。结果：14个月后两组患者血尿素氮、血肌酐、尿素清除指数比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;观察组血管狭窄、血管瘤、内瘘血管管疼痛、血流量不足发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：透析中生姜水热敷保护动静脉内瘘的效果明显,可促进内瘘成熟,延长AVF使用时间。

根源分析法在血液透析导管管理中的应用

血管通路是血液透析患者的生命线,建立和维持一个有效的血管通路是血液净化顺利进行的前提,血管通路最常用的是自体动静脉内瘘,但血管条件不好不能做内瘘、内瘘未成熟或病情危急需要透析的患者则需留置深静脉导管。由于深静脉导管具有在不透析时不会增加心脏的额外负担、无心肺再循环等优点[1],其在临床应用越来越广泛。

血液灌流术治疗重症中毒的疗效及护理

目的探讨血液灌流术(hemoperfusion,HP)治疗重症中毒的效果及护理措施。方法 30例重症中毒患者为治疗组,对其进行HP治疗和护理观察;同期收治的非医疗原因未能行HP治疗的30例患者为对照组,进行常规治疗和护理观察。结果治疗组昏迷时间、住院天数明显少于对照组,治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HP治疗重症中毒是一种快速、安全、有效的治疗方法,是降低死亡率,提高治愈率的重要措施。且HP疗法操作简单,易于掌握,价格相对合理,值得基层医院广泛开展。

血液透析中心静脉导管栓塞风险评估表的设计与应用

目的探讨血液透析中心静脉导管栓塞风险评估表的设计与应用。方法选取2018年5月至2019年5月该院收治的接受血液透析治疗的86例患者,按照随机数字表法分为两组,对照组应用常规护理,研究组结合血液透析中心静脉导管栓塞风险评估单进行针对性护理干预。分析两组患者干预效果以及中心静脉导管栓塞发生情况;对比两组置管前、置管后3d活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)水平。结果研究组感染、血栓发生率低于对照组(P<0.05),研究组出血发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。两组置管前APTT、PT、TT及D-D水平差异均无统计学意义(P>0.05);置管后3d,研究组APTT、PT、TT均短于对照组(P<0.05),D-D水平明显低于对照组(P<0.05)。结论在接受血液透析的患者中使用中心静脉导管栓塞风险评估表,对患者实施更具有针对性的护理干预,可以有效降低患者血栓及感染等并发症的发生,提高患者对护理工作的认可度。

改进透析导管护理流程减少感染发生率

目的：探讨减少透析导管感染的发生,提高导管使用寿命的方法。方法：将2012年10月-2013年9月我科采取定护理人员、定透析治疗区域、制定并落实统一的规范操作流程,对原有流程加以改进作为改进后组,2011年10月-2012年9月作为改进前组。结果：我院进行透析治疗的长期中心导管留置患者通过改进护理流程,导管感染的发生率较改进前明显减少（P〈0.05）。结论：改进透析导管护理流程能有效减少感染的发生。

1例动静脉内瘘自护不当致闭塞的分析及预防

健康通畅的血管通路是慢性肾功能衰竭患者得以有效透析、长期存活的基本条件[1]。动静脉内瘘对于维持性血液透析患者来说就是一条“生命线”，是目前透析患者最理想的选择嵋[2]，它具有血流量充足、维持通畅时间长、穿刺操作方便、感染和出血的并发症少、可供长期反复使用等优点[3]，在临床上普遍应用。