不同护理模式在产科分娩中的效果对比观察

目的研究在产科的分娩过程中采取单纯优质护理或循证护理模式的临床效果差异,为产科分娩提供更好的护理方法。方法选择2017年7月-2019年7月我院产科收治的80例分娩产妇,随机将其分为两组,其中单纯组40例产妇均实施单纯优质护理,而循证组40例产妇均实施循证护理,记录并对比不同护理方式下两组产妇的产程时间、疼痛程度及产时、产后出血量。结果单纯组产妇的自然分娩概率比循证组更低,其第一、第二、第三及总产程时间要低于单纯组,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,单纯组产妇分娩过程在的VAS评分明显高于循证组,而产时、产后的出血量明显高于循证组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理对于分娩产妇来说能够明显缓解其疼痛感,减少产程时间和出血量。

高浓度雄激素环境对猪卵巢颗粒细胞分泌功能和增殖及分化的影响

目的研究高浓度雄激素环境对卵巢颗粒细胞(GC)分泌功能和增殖、分化的影响。方法体外培养猪卵巢窦状卵泡GC,先以梯度浓度(500、250、125、62.5、31.25、15.625μmol/L)加入丙酸睾酮,通过CCK-8法检测各组GC相对活力,确定适合继续研究的丙酸睾酮浓度;放射免疫法检测并对比实验组(加入丙酸睾酮)和空白对照组(未加入任何物质)细胞上清液中雌二醇(E2)与孕酮(P)的含量;采用半定量RT-PCR和Western blot分别检测两组的PCNA、FSHR、StAR mRNA与PCNA、FSHR、StAR、IGF-Ⅰ、p-ERK1/2、p-p38、Cyclin D2和CDK4蛋白表达水平。结果实验组E2较对照组显著升高(P<0.001),P则显著降低(P<0.001);GC中PCNA、StAR和FSHR mRNA表达量较对照组均明显下降(P<0.05);同时PCNA、FSHR、StAR、IGF-Ⅰ、p-ERK1/2与p-p38蛋白表达较对照组也明显下降(P<0.05)。结论雄激素对卵泡发育的影响具有双重性,高浓度雄激素抑制GC分泌P的作用可能早于抑制E2的分泌;并影响ERK1/2和p38MAPK信号通路,一方面通过抑制Cyclin D2,使正常的细胞周期调控受阻而抑制细胞增殖,另一方使细胞形态和存活率失调,而负向调控细胞正常分化。

重组质粒pGMLV-SC1 RNAi的构建及其对猪卵巢颗粒细胞c-Fos的影响

目的构建慢病毒载体及观察其介导的RNA干扰猪卵巢颗粒细胞c-Fos基因表达情况。方法通过在线软件设计猪c-Fos基因shRNA序列,合成、退火形成双寡链核酸后克隆到PGMLV-SC1载体,测序。用构建的慢病毒表达载体和包装质粒共转染293T细胞,包装成4组病毒(shRNA c-Fos1、shRNA c-Fos2、shRNA c-Fos3、shRNA c-Fos4),并测定滴度。感染猪卵巢颗粒细胞,采用PCR和Western blot检测各组细胞c-Fos mRNA和蛋白表达。结果重组克隆中插入片段序列与设计的Oligo序列完全一致。滴度为1×108TU/mL,感染复数30时,阴性对照组、实验shRNA c-Fos4、shRNA c-Fos3、shRNA c-Fos2、shRNA c-Fos1组c-Fos mRNA的表达分别为对照组的0.842 7±0.065 6、0.797 6±0.073 8、0.694 1±0.048 9、0.653 7±0.047 0、0.312 3±0.010 6倍(P<0.05),c-Fos蛋白的表达下降。结论实验shRNA c-Fos1组c-Fos基因下调最明显,成功构建猪卵巢颗粒细胞c-Fos基因慢病毒RNAi表达载体并筛选出最佳siRNA序列。为c-Fos基因的功能研究提供了研究基础。

硝呋太尔片联用保妇康栓治疗妊娠期阴道炎的疗效

目的:观察硝呋太尔片口服联用保妇康栓外用治疗妊娠期阴道炎的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:255例妊娠期合并阴道炎病人随机分为硝呋太尔组、保妇康栓组和联合用药组,每组各85例。硝呋太尔组病人用硝呋太尔片0.2g,po,tid;保妇康栓组病人阴道内给予保妇康栓1枚,qn;联合用药组病人用(硝呋太尔片0.2g,po,qd+保妇康栓1枚,qn)。治疗7d,比较3组病人临床总有效率、临床症状消失时间、复发率及相关药品不良反应(ADRs)。结果:硝呋太尔组、保妇康栓组和联合用药组的临床总有效率分别为72.94%、76.47%和92.94%;临床症状、体征消失时间分别为(5.9±1.6)、(5.6±1.3)和(3.5±1.2)d;复发率分别为16.13%、21.54%和3.80%。硝呋太尔组与保妇康栓组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合用药组与硝呋太尔和保妇康栓单用组比较,有效率高、症状体征消失时间短、复发率低,差异均存在统计学意义(P<0.05)。3组病人均未见严重ADRs,ADRs发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于妊娠期合并阴道炎病人采用硝呋太尔口服联用保妇康栓外用治疗,能显著提高临床疗效,缩短治疗时间,降低复发率,且安全性好,值得临床推广。

血栓形成及炎症在子痫前期发生和发展中的作用

子痫前期(PE)是妊娠期常见的并发症,也是导致不良妊娠结局的主要原因,严重者可致母儿死亡。但其发病机制尚不清楚,其发生可能与孕妇年龄、慢性高血压、糖尿病、孕前肥胖和多胎妊娠等有关。PE是一个复杂的多系统疾病,主要涉及胎盘滋养层异常入侵、抗血管生成因子异常表达、氧化应激和炎症反应等。研究发现血栓形成相关因子以及炎症相关因子与PE的发生有关,能够促进病情进展,但具体机制不明。理清血栓形成及炎症在PE发病中发挥的作用可以为PE的早期预防和治疗提供相关策略,现就血栓形成及炎症在PE发生、发展中的作用作一综述。

LncRNA CASC9和MiR-193a-5p在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的检测长链非编码RNA肿瘤易感候选者9(long non-coding RNA cancer susceptibility candidate 9,lncRNA CASC9)、微小RNA-193a-5p(microRNA-193a-5p,miR-193a-5p)在子宫内膜癌组织中的表达水平,并探讨在子宫内膜癌组织中两者表达的意义及其相关性。方法starBase v2.0在线软件预测lncRNA CASC9与miR-193a-5p的结合位点;收集我院2017年6月至2019年6月期间诊治的子宫内膜癌组织80例和正常子宫内膜组织40例,采用荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测lncRNA CASC9及miR-193a-5p在子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中的表达水平;Spearman相关性分析子宫内膜癌组织中lncRNA CASC9与miR-193a-5p表达的相关性;t检验分析lncRNA CASC9及miR-193a-5p的表达水平与子宫内膜癌患者临床病理参数的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析lncRNA CASC9及miR-193a-5p的表达水平对子宫内膜癌患者预后的影响;Cox单因素和多因素回归分析影响子宫内膜癌患者独立预后危险因素。结果lncRNA CASC9与miR-193a-5p存在结合位点。与正常子宫内膜组织相比,子宫内膜癌组织中lncRNA CASC9的表达增高(P<0.05),miR-193a-5p的表达降低(P<0.05)。子宫内膜癌组织中lncRNA CASC9与miR-193a-5p的表达呈负相关(P<0.05)。lncRNA CASC9的表达与子宫内膜癌患者的淋巴结转移、FIGO分期晚期和肌层浸润相关(P<0.05)。miR-193a-5p的表达与子宫内膜癌患者的淋巴结转移和FIGO分期晚期相关(P<0.05)。lncRNA CASC9高表达的子宫内膜癌患者预后差(P<0.05),miR-193a-5p低表达的子宫内膜癌患者预后差(P<0.05)。lncRNA CASC9高表达、miR-193a-5p低表达、淋巴结转移、肌层浸润和FIGO分期晚期是子宫内膜癌患者不良预后的独立危险因素。结论lncRNA CASC9高表达和miR-193a-5p低表达均与子宫内膜癌患者的不良病理参数和预后相关。lncRNA CASC9、miR-193a-5p可能是子宫内膜癌潜在预后标志物和治疗靶点。

围绝经期妇女应用激素替代治疗对体质指数影响评价

目的:探究围绝经期妇女应用激素替代治疗对体质指数影响评价。方法:围绝经期的健康妇女68例,按照随机数字表方法分为两组,每组34例,予以戊酸雌二醇激素替代作研究组,予以利维爱激素替代作对照组,分析两组妇女体质指数和脂肪超标情况。结果:两组体质指数情况均无明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组脂肪超标情况均无明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于围绝经期妇女应用激素替代治疗,不会造成患者体质的增胖,也不会导致患者机体体质指数的变化,具有一定的临床应用价值。

血清β-HCG雌二醇检测对预测早期先兆流产妊娠结局的重要性探讨

目的探讨血清人绒毛促性腺激素（β-HCG）和雌二醇（E2）对预测早期先兆流产妊娠结局的重性。方法早期先兆流产症状的孕妇138例，依据妊娠结局分为继续妊娠组（72例）和妊娠失败组（66例），选择正常妊娠的健康孕妇（64例）为对照组，检测第6、7、8N的血清β-HCG和E2含量。结果继续妊娠纽血清β-HCG、E2水平分别由第6周（21987±3876）mlU／ml、（1912．07±249．56）pg／ml水平增加至第8N（44234±8098）mlU／ml、（5130．66±458．75）pg／ml水平含量，各个时间与对照组孕妇血清β-HCG、E2水平无显著差异性（P〉0．05），妊娠失败组孕妇血清β-HCG、E2水平分别由第6周（6198±887）mlU／ml、（1612．43±212．90）pg／ml水平含量降至第8周（5788±895）mIU／ml、（1498．19±267．91）pg／ml水平含量，各个时间点血清β-HCG、E2水平均显著性低于继续妊娠组和对照组（P〈0．05）。结论血清β-HCG、E2水平与早期先兆流产的妊娠结局有着密切的关系，可作为联合检测指标用于临床预后的判断。

沉默Dicer1对人卵巢癌细胞株增殖、凋亡能力及周期分布的影响

目的探究沉默Dicer1对人卵巢癌细胞株增殖、凋亡能力及周期分布的影响。方法对购于中国医学科学院肿瘤细胞库的卵巢癌细胞进行分组,空白组卵巢癌细胞不作处理,通过细胞转染建立稳定转染的沉默组、过表达组。噻唑蓝实验(MTT)检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡、周期分布情况,Transwell小室检测细胞侵袭,细胞划痕实验检测细胞迁移,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)表达。结果在第24、48、72h,沉默组细胞增殖率均低于空白组,过表达组细胞增殖率均高于空白组、沉默组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在第24、48、72h,沉默组细胞凋亡率高于空白组,过表达组细胞凋亡率均低于空白组、沉默组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。沉默组细胞处于G1期的比例、Bax相对表达量高于空白组,过表达组细胞处于G1期的比例、Bax相对表达量均低于空白组、沉默组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。沉默组细胞侵袭细胞数、迁移细胞数、Bcl-2、Caspase3相对表达量均低于空白组,过表达组细胞侵袭细胞数、迁移细胞数、Bcl-2、Caspase3相对表达量均高于空白组、沉默组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论沉默Dicer1的表达,能够抑制卵巢癌细胞增殖、侵袭和迁移,阻滞细胞周期分布,还能够调控凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase3的表达,促进卵巢癌细胞凋亡。

围手术期干预对具有高危因素妇科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防效果分析

目的:有很多高危因素妇科盆腔手术患者完成手术之后,都会在患者的下肢处形成血栓,本文针对于此对围手术期干预的预防效果进行探析。方法:在我院有很多进行妇科手术的患者,在众多患者中选择其中的182例当做本次研究的目标,并将这些患者分成两个组,其中一组为低分子肝素组也叫LMWH组,另外一组则是周期性充气加压系统抗栓压力泵组,也可以将这组称之为IPC组,每一组中存在的患者十分平均都为91例。LMWH组中患者所采用的措施是依诺肝素钠和常规的预防干预,而对于IPC组来说所采取的措施是IPC干预则以及普通的预防。对患者的凝血功能指标的变化以及下肢深静脉血栓的发生率进行记录观察。结果:对比两组患者在实际手术之前凝血功能的具体指标可知,两组之间并没有很大的差异(P>0.05),LMWH组和IPC组患者在术后的凝血指标则存在着很大不同(P<0.05)LMWH患者下肢预防DVT的实际效果比IPC组优秀一些,经过对两组之间进行对比表现的差异很大(P<0.05)很明显LMWH组更好一些。结论:患者进行妇科临盆手术之后在其下肢上所形成深静脉血栓可以通过IPC和LMWH有效减小。

187例意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的临床处理探讨

目的:探讨意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞的临床处理方法。方法:对187例宫颈刷片细胞学诊断为ASCUS患者行阴道镜加活检。结果:187例ASCUS患者中慢性炎性反应162例占86.63%;其中56例接受HPV检测,高危型HPV感染5例;宫颈上皮内瘤变,CIN 11例占5.89%(CINⅠ6例,占3.21%,CINⅡ3例,占1.60%,CINⅢ2例,占1.07%);宫颈鳞状上皮癌2例,占1.07%,宫颈腺癌1例,占0.535%。结论:ASCUS患者行阴道镜下活检可进一步明确诊断,及早发现CIN及宫颈癌。

妊娠糖尿病孕妇血清及新生儿脐血中微量元素的探讨

目的分析妊娠糖尿病孕妇血清及新生儿脐血中微量元素情况。方法选择2016年2月至2018年2月我院收治的100例孕晚期孕妇以及新生儿为研究对象,依据是否合并妊娠糖尿病,将其分为对照组(非妊娠糖尿病)以及观察组(妊娠糖尿病),每组50例。开展孕妇血清以及新生儿脐带血的微量元素检查。结果2组产妇的镁含量差异无统计学意义(P>0.05);和对照组相比,观察组的铜、铁含量明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);血清内锌含量明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组相比,观察组患儿的铜含量明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的锌以及铁元素水平比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05);镁含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠糖尿病的发生和锌元素降低,铁元素以及铜元素增高存在相关性。不管孕妇是否合并妊娠糖尿病,机体均首先满足胎儿对于微量元素的需要。

维生素D_3对缺乏维生素D的多囊卵巢综合征患者晚期糖基化终末产物受体的影响

目的研究维生素D3摄入对缺乏维生素D的多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清AMH和sRAGE的影响。方法 54例患者分为25例缺乏维生素D合并PCOS的观察组和29例仅缺乏维生素D的对照组,给予口服8周维生素D3,检测口服前和口服8周后血清25-羟基维生素D(25 OH-D),AMH和sRAGE浓度。结果观察组和对照组摄入维生素D3后血清25 OH-D升高,且观察组血清sRAGE水平上升,AMH水平下降。结论缺乏维生素D合并PCOS患者摄入维生素D3可以通过增加sRAGE抑制AGEs的活性起到保护性作用。此外,维生素D3促进观察组患者血清AMH水平降低,改善卵泡生长发育环境。

阴道气囊并利多卡因宫颈注射助产在产程中的应用

我院自1999年引进一台吉林滕达TD-200G电脑全自动气囊助产仪并应用到临床中，配伍宫颈注射利多卡因，通过初步临床观察，在缩短产程及降低软产道裂伤率方面效果明显，且使用方便、安全、可靠、操作简单，对母体及胎儿均无影响，现报告如下。

6例输卵管妊娠介入治疗临床疗效

目的:探讨输卵管妊娠介入治疗的临床价值及疗效。方法:采用患侧子宫动脉灌注氨甲喋呤(MTX)、并用明胶海绵微粒栓塞双侧子宫动脉治疗6例输卵管妊娠患者。术后检测血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和B超观察宫旁包块。治愈患者临床症状迅速消失,血清β-HCG从治疗后2天开始下降,每隔1～2日监测查一次,呈3～4倍梯度下降。降至正常时间平均为10～15天左右;B超观察包块在术后15～20天完全吸收;术后26～42天月经恢复.结论介入治疗输卵管妊娠安全、有效,并可以预防和减少破裂大出血。

低频电针对多囊卵巢综合征大鼠糖代谢及氧化应激的影响

目的:观察低频电针对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠糖代谢和氧化应激的影响。方法:雌性SD大鼠随机分成模型组、电针组与对照组,每组10只。采用丙酸睾丸酮注射合并高脂饲料喂养复制PCOS模型。电针组电针"中脘""关元""三阴交"等穴,每次30min,每日1次,治疗5周。ELISA法检测血清睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、胰岛素(FINS),硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化法检测血清丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,并行口服糖耐量试验(OGTT)。计算稳态胰岛素指数(HOMA-IR)及新β细胞指数(MBCI)。HE染色观察卵巢组织结构。结果:治疗后电针组T和MDA含量较模型组显著降低(P<0.05,P<0.01);电针组SHBG含量和SOD活力在治疗后较模型组明显升高(P<0.05,P<0.01)。治疗后电针组FINS,餐后0.5h、1h、2h血糖及HOMA-IR较模型组明显降低(P<0.01,P<0.05),MBCI显著升高(P<0.01)。模型组呈卵巢等囊性改变,黄体数目减少,卵泡内颗粒细胞层数较对照组增厚;电针组切片可见多个黄体存在,囊性卵泡减少,颗粒细胞层增厚。结论:不改变高脂饲料喂养的条件下行电针治疗,总体上调整了氧化应激状态,高胰岛素血症、胰岛素抵抗及胰岛素β细胞功能、胰岛素敏感性、糖耐量都能得到一定程度的恢复。

养精种玉汤对高雄激素培养的卵巢颗粒细胞PCNA、StAR、FSHR mRNA与蛋白表达的影响

目的观察养精种玉汤对高雄激素培养的卵巢颗粒细胞(GC)增殖细胞核抗原(PCNA)、类固醇激素合成急性调节蛋白(StAR)与促卵泡生成素受体(FSHR)mRNA及其蛋白表达的影响。方法以原代培养猪卵巢GC为实验对象。分别将促卵泡生成素(FSH)、养精种玉汤加入受过量丙酸睾酮处理的GC培养体系中。48 h后,利用RT-PCR和Western blot分别检测PCNA、StAR、FSHR mRNA及其蛋白表达量。结果过量雄激素抑制GC的PCNA、StAR、FSHR mRNA及蛋白的表达,养精种玉汤和FSH能逆转雄激素的抑制作用,促进GC PCNA、StAR、FSHR mRNA与蛋白的表达。结论养精种玉汤有拮抗过量雄激素对PCNA、StAR、FSHR mRNA及其蛋白表达的抑制作用,推测养精种玉汤通过促进PCNA、StAR、FSHR mRNA与蛋白的表达以及拮抗过多雄激素的负作用,改善卵泡发育异常。