磁共振平扫、磁共振弥散加权成像、动态增强三者联合对宫颈癌分期诊断的价值研究

目的:分析磁共振平扫结合磁共振弥散加权成像(DWI)以及动态增强对宫颈癌分期诊断的临床价值。方法:选择2014年5月~2016年5月我院妇科住院部所纳入宫颈癌患者共计36例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析。分别应用单一磁共振平扫、磁共振平扫结合DWI成像及动态增强扫描进行分期诊断。以病理分期为观察指标,对比行单一磁共振平扫、磁共振平扫结合DWI成像以及动态增强对宫颈癌分期诊断的符合性差异。结果:术前常规磁共振平扫对宫颈癌分期的诊断准确率为66.67%,磁共振平扫结合DWI成像及动态增强扫描对宫颈癌分期的诊断准确率为97.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规磁共振平扫联合DWI成像及动态增强扫描能够提高宫颈癌侵犯程度评价的准确性,通过合理的临床分期为治疗方案的正确制定提供可靠依据。

磁共振GRE-T2序列对膝关节半月板撕裂的诊断价值

目的分析磁共振GRE-T2*序列在膝关节半月板撕裂成像中的诊断价值。方法收集我院2012年01月-2014年06月收治的310例膝关节半月板撕裂患者的临床资料,所有患者均接受1.5T超导磁共振扫描仪作矢状位FSE-T2WI-FS、GRE-T2*、FSEPDWI-FS及FSE-T1WI序列扫描,比较不同序列扫描在诊断膝关节半月板撕裂中的应用价值。结果 GRE-T2*序列,膝关节半月板损伤清晰评级2级297例,图像清晰显示率占95.81%,与其他三种序列图像质量对比差异有统计学意义(P<0.05);GRET2*序列共检出膝关节半月板撕裂损伤309例,检出率为99.68%;与其他三种序列检出率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节半月板撕裂损伤的临床诊断中,应用MRI扰相GRE-T2*序列,可清晰显示患者膝关节半月板撕裂损伤的结构类型,提高半月板病变的检出率,可作为膝关节MRI检查的常规序列。

双标记延迟时间3D ASL对脑血管狭窄灌注代偿的评估价值

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL)采用双标记延迟时间(postlabeling delays,PLD)评估脑血管狭窄或闭塞后侧枝循环灌注代偿的价值。方法以一侧颅内供血动脉严重狭窄或闭塞的患者为观察对象,所有患者均行DWI、MRA、3D ASL及DSA检查,ASL采用两个标记延迟时间进行扫描,评估脑血管狭窄或闭塞后侧枝循环代偿情况。结果28例中6例DWI提示小面积急性脑梗塞,余22例DWI未见异常,所有患者均可见责任血管供血区域的低灌注改变,缺血侧CBF1.5与对侧CBF1.5比较差异有统计学意义,缺血侧CBF2.5与对侧CBF2.5比较差异有统计学意义,缺血侧CBF1.5与同侧CBF2.5比较差异有统计学意义。结论双标记延迟时间3D ASL可以有效评估责任血管供血区的灌注情况,以及侧枝循环代偿情况,为临床精细、个体化治疗提供理论依据。

左臀部黏液性纤维肉瘤1例

1病例简介女,69岁。左臀部包块5个月,渐进性增大,疼痛,左下肢跛行。体格检查：左臀部可触及一大小约15 cm×20 cm肿块,质中,压痛（＋/-）,边界欠清,活动度差;全身多处见大小不一的皮下脂肪瘤样改变。MRI、CT检查结果见图1A^E。术中所见：皮下见灰红肿块,质中,似有包膜,

直肠腺癌肾上腺转移1例

患者男性,53岁,2014年11月因无明显诱因出现间断性血便1年余,进行性加重入院,血便开始为鲜红色,后排出的血液中带有坏死物质或白色黏液样物质,1天2~3次,无明显腹痛,活动或劳累后加重。期间一直以“痔疮”反复就诊,使用“痔疮膏”等药物进行治疗效果不明显。入院后行结肠镜检查,提示直肠癌可能,活检病理检测报告直肠腺癌。后行腹部CT扫描发现左侧肾上腺区有一大小5.7 cm×3.2 cm软组织块影,密度欠均,似见点状稍高密度影,明显不均匀强化,部分肠管轻度受压,直肠下段局部管壁增厚,管腔狭窄,明显强化(图1),疑为直肠癌转移灶,遂行腹腔镜下直肠癌根治性切除术及开腹左侧肾上腺占位性病变切除术。术后临床分期T3N2M1,给予放、化疗为主的综合性治疗。术后至今多次入院行放、化疗,目前患者一般情况可,未发现明显的肿瘤复发或转移。