益气健脾解毒方含药血清对奥沙利铂诱导人肝癌HepG2细胞凋亡的影响

目的探讨益气健脾解毒方含药血清对奥沙利铂诱导人肝癌HepG2细胞凋亡及凋亡抑制基因（Survivin）、caspase-3及caspase．9表达的影响。方法运用血清药理学方法制备大鼠益气健脾解毒方含药血清，将人肝癌HepG2细胞按随机数字表法分为中药组、化疗组、联合组和空白组，空白组加入10％空白血清；化疗组加入2ug奥沙利铂和10％空白血清；联合组加入2ug奥沙利铂和10％益气健脾解毒方含药血清；中药组加入10％益气健脾解毒方含药血清。采用MTT法检测细胞抑制率，采用Westernblot法及RT-PCR法检测各组细胞Survivin、caspase-3、caspase．9蛋白及基因表达。结果与空白组比较，中药组、化疗组及联合组人肝癌HepG2细胞抑制率明显增高（P〈0．05）。与化疗组及中药组比较，联合组Survivin[（0．151±0．054）比（0．288±0．089）、（0．375±0．063）]蛋白表达下调（P〈0．05或P〈0．01），SurvivinmRNA[（0．205±0．091）比（0．487±0．073）、（0．725±0．092）]表达下调（P〈0．05或P〈0．01）；caspase．3[（0．821±0．079）比（0．634±0．098）、（O．487±0．z02）]、caspase．9蛋白[（O．901±0．047）比（0．709±0．054）、（0．402±0．012）]表达上调（P〈0．05或尸〈0．01），caspase．3mRNA[（1．928±0．226）比（1．564±0．195）、（1．287±0．312）]、caspase．9mRNA[（2．063±0．517）比（1．536±0．084）、（1．019±0．182）]表达均上调（P〈0．05或P〈0．01）。结论益气健脾解毒方对奥沙利铂诱导HepG2细胞凋亡机制可能通过增强抑制Survivin及促进Caspase．3及caspase．9蛋白表达发挥作用。

FOLFOXIRI与SOX化疗方案治疗晚期结直肠癌的近期效果比较

目的比较FOLFOXIRI与SOX化疗方案治疗晚期结直肠癌患者的近期效果。方法对2013年1月至2015年1月湖北省荆门市第二人民医院收治的晚期结直肠癌患者71例的临床资料进行回顾性分析。根据不同化疗方案分为两组：SOX组（34例）给予SOX（奥沙利铂＋替吉奥）方案治疗，FOLFOXIRI组（37例）给予FOLFOXIRI（奥沙利铂＋伊立替康＋5-氟尿嘧啶）方案治疗。治疗4个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应。随访6~24个月，采用Kaplan-Meier法比较两组患者的生存情况。结果治疗4个疗程后，FOLFOXIRI组患者部分缓解16例，稳定11例，进展10例；SOX组部分缓解15例，稳定10例，进展9例，两组患者临床疗效比较差异无统计学意义（Z=0.069，P〉0.05）。FOLFOXIRI组客观缓解率为43.24%（16/37），临床控制率为72.97%（27/37）；SOX组客观缓解率为44.12%（15/34），临床控制率为73.53%（25/34），两组比较差异均无统计学意义（χ2值分别为0.005、0.003，均P〉0.05）。FOLFOXIRI组1、2年生存率分别为83.78%（31/37）和29.73%（11/37），SOX组1、2年生存率分别为85.29%（29/34）和38.24%（13/34），两组比较差异均无统计学意义（χ2值分别为0.031、0.573，均P〉0.05）。FOLFOXIRI组中位无进展生存时间为9.4个月，中位总生存时间为19.2个月；SOX组中位无进展生存时间为11.6个月，中位总生存时间为20.3个月，两组比较差异均无统计学意义（χ2值分别为0.850、0.573，均P〉0.05）。FOLFOXIRI组白细胞减少、腹泻程度高于SOX组（Z值分别为2.252、2.214，均P〈0.05）。结论FOLFOXIRI与SOX方案治疗晚期结直肠癌的效果相当，但SOX方案耐受性优于FOLFOXIRI方案。