精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践

目的研究精细化管理在医院门诊药房中的管理模式及应用实践。方法根据医院门诊药房的特殊性制订医院门诊药房的精细化管理方案,在此基础上,考察医院门诊药房实施精细化管理后的效果。结果建立起精细化的医院门诊药房管理方案,该方案实施后,每人日调剂量明显增加,平均侯药时间和单方调剂时间明显缩短,患者满意度由63.58%提高为89.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院门诊药房管理精细化,能有效提高工作效率,优化药房人力资源,提高药房管理水平。

临床药师对心内科不合理用药干预的效果分析

目的探讨临床药师对心内科不合理用药的干预效果,揭示临床药师实际工作中干预的侧重点。方法选取荆门市第二人民医院心血管内科实施干预前2014年5月住院病历及实施干预半年后2014年11月的住院病历,分别设定为常规组和干预组,两组进行对照研究。结果与常规组比较,干预组用药不合理比例从10.5%下降至4.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组与常规组比较,不合理用药各指标的例数明显减少,其中配伍禁忌或者有不良相互作用、药品剂型或给药途径不适宜、重复给药、无正当理由不首选国家基本药物四项减少比例为100.0%。结论通过临床药师的干预,促进了心内科用药合理性。但临床药师对各因素的干预效果均不同,对配伍禁忌或者有不良相互作用、药品剂型或给药途径不适宜、重复给药、无正当理由不首选国家基本药物的干预效果更佳。

基层医院药学工作中存在的问题

目的探讨基层医院开展药学工作中普遍存在的问题。方法通过对基层医院实地考察,结合文献资料,将基层医院药学工作中存在的问题进行分析和讨论。结果现阶段医院药学工作对药师提出了更高的要求,但由于各种原因,药师并不能很好的承担起医院药学工作,这种现象在相当长一段时间内仍将存在。结论面对国家推行医疗体制改革中有关对医院药学工作的要求,医院领导要重视药学工作,药师要抓住机遇提高自身素质,国家应出台配套法规,各方共同推进医院药学工作的转型。

荆门地方药史的回顾与发展

荆门位于湖北省中部,荆门余脉的东南麓,江汉平原的西北部.唐贞元二十一年(公元805年)始,建荆门县以来,至今已一千二百多年历史,建制几经更迭,至民国元年复称荆门县.解放后,于1983年8月19日,经国务院批准,撤销荆门县改为荆门市,属省直辖市.……

口服胰岛素聚乳酸纳米粒的胃肠道吸收与药效学研究

目的 考察口服胰岛素聚乳酸纳米粒 (INS PLA NP)在胃肠道不同部位的吸收以及吸收促进剂脱氧胆酸 (DOC)对吸收的影响。方法 在正常大鼠胃肠道不同部位 (胃、小肠、结肠 )分别给予含与不含吸收促进剂DOC的INS PLA NP后 ,观察降血糖效果。结果 大鼠灌胃给药后未能显示降血糖效果 ,添加DOC后仍基本无效。小肠直接给药后表现出和缓持久的降血糖效果 ,而DOC在小肠给药中能明显加快INS PLA NP的吸收并增强药效 ,但这一促进吸收作用存在一定的限度。结肠给药也基本无效 ,添加DOC后可产生强度不大的降血糖作用。结论 INS PLA NP主要在小肠吸收 。

O-羧甲基壳聚糖止血海绵止血和愈创效果研究

目的:考察自制O-羧甲基壳聚糖止血海绵的止血效果及愈创效果。方法:建立兔耳动、静脉创伤出血模型,以市售可吸收明胶海绵作阳性对照,以医用纱布作阴性对照,比较自制O-羧甲基壳聚糖止血海绵组与对照组的止血效果,并观察止血可靠性。通过组织学切片及测量创面大小,考察自制O-羧甲基壳聚糖止血海绵对兔背部全厚层皮肤创面模型的愈合效果。结果:自制O-羧甲基壳聚糖止血海绵对兔耳动、静脉创伤出血模型的平均止血时间、创面收缩性及愈合情况均明显优于对照组(P<0.01),无1例发生再出血,止血效果可靠:且创面干净,渗出物少,创面愈合后接近正常组皮肤。结论:自制O-羧甲基壳聚糖止血海绵具有良好的止血效果,并能有效地促进创面愈合。

盐酸特比萘芬硝酸益康唑乳膏的皮肤毒性试验研究

目的:考察盐酸特比萘芬硝酸益康唑乳膏(特益乳膏)的皮肤毒性。方法:以不同剂量特益乳膏作用于SD大鼠背部正常和破损皮肤,进行急性毒性试验;用豚鼠进行皮肤过敏性试验,用新西兰白兔背部正常和破损皮肤进行皮肤刺激性试验。结果:特益乳膏对受试动物皮肤均未产生急性毒性、过敏性和刺激性。结论:特益乳膏的皮肤毒性较低,外用安全。

本院静脉用药集中调配中心调配危害药品对患者及医务人员的安全性研究

目的探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)调配危害药品对患者及医务人员的安全性,提高患者用药安全及医务人员的职业防护。方法通过回顾性队列调查方法,采用自行设计的调查问卷,对PIVAS与普通病房2种配制环境下患者及医务人员进行调查,并进行统计学分析。结果对于患者,PIVAS可提高危害药品的疗效及降低不良反应。对于医务人员,PIVAS可以在保证化疗药液质量的前提下,提高护理人员职业安全。结论 PIVAS对危害药品的合理、安全使用具有显著性优势,提高了疗效,降低毒副反应,提高患者的生活质量。

静脉药物配置中心细胞毒性药物合理调配策略分析及安全应用研究

细胞毒性药物是一种具有危害性影响的药品,是治疗肿瘤首选药物,具有扩散性、感染性、致病性等特点,可通过表皮暴露、放射、呼吸等途径侵害身体,对身体器官造成毒害,包括生殖系统毒性、呼吸系统毒性以及对其他身体器官毒性。细胞毒性药物疗效显著,对身体肿瘤细胞作用明显,但是由于药物本身的化学特性,在使用过程中,它还有能够使白细胞增多,正常组织细胞变异、影响正常细胞生长等不良反应[1]。

中药金丹肝泰防治大鼠急性肝损伤实验研究

目的 :研究金丹肝泰的护肝作用。方法 :用D 氨基半乳糖 (D GalN)制备大鼠急性肝损伤模型。通过检测血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)活性并观察光镜下肝组织的病理学改变 ,探讨中药金丹肝泰对急性肝损伤的保护作用。结果 :口服金丹肝泰浸膏可显著降低急性肝损伤大鼠血清ALT和AST水平 ,减轻肝细胞的变性坏死。结论 :金丹肝泰对肝细胞具有一定的保护作用。

高良姜素对衰老小鼠模型学习记忆的影响

目的探讨高良姜素对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力的改善作用。方法皮下注射D-半乳糖制备小鼠衰老模型。用Morris水迷宫和电跳台法测试小鼠的学习记忆能力,用生物化学方法测定大脑海马超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与正常对照组比较,模型组学习记忆能力减退,大脑海马SOD、GPx、CAT活性降低,MDA含量增高。与模型组比较,高良姜素高、低剂量组均能显著改善衰老小鼠学习记忆能力,提高小鼠海马内SOD、GPx、CAT活性,降低MDA含量。结论高良姜素能显著改善D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆能力,提高大脑海马区SOD、GPx、CAT活性,降低MDA的含量,具有较好的抗氧化能力。

注射用多索茶碱的稳定性实验

目的考察注射用多索茶碱的稳定性。方法对注射用多索茶碱的外观、酸碱度(pH值)、澄清度、有关物质、含量等项目进行稳定性实验。结果在各受试条件下各样品除了有一定的吸湿性外,各项检测结果均符合质量标准要求。结论该品较稳定,各时间检测样品与0时比较差异无显著性,可以对制定注射用多索茶碱的有效期提供参考。

超剂量使用红花注射液引起的不良反应病例分析

我院2011年3月,静脉滴注中药制剂红花注射液（雅安三九药业有限公司,批号：101101）时,相继出现了不同症状的不良反应,这些不良反应的发生都与药物的用法、用量及药物的联合使用有关,现报道如下。

浅析不同来源贝母类药材在中成药中的质量控制

目前,药材市场中贝母类药材有川贝母、浙贝母、平贝母等多种贝母,容易导致混用、错用。因此,作者针对2010年版药典中贝母类药材的来源、检测指标及测定方法、所含生物碱类成分及其含量等方面进行综述。结果表明:2010年版药典中所收载的贝母的来源各不相同,性味归经及功能主治各有侧重。所含成分虽均多为生物碱类成分,但川贝母和伊贝母中所含特征生物碱成分为西贝母碱,平贝母和浙贝母多以贝母素甲、贝母素乙为对照进行薄层检查及含量测定。且贝母类药材中所含生物碱的量也各不相同。结论:控制中成药中贝母类药材的质量时应依据不同来源贝母类药材各自的特征性成分、含量高低相应的制定薄层鉴别、含量测定等质量标准,使制剂的质量标准更加准确且具有针对性。

细胞毒性药物集中合理安全调配及药房安全管理研究

细胞毒性药物（cytotoxic agents）不仅可以杀死癌变细胞,还会杀伤人体内的正常细胞[1,2]。这是一种具有危害性影响的药物,通过口鼻吸入或皮肤接触等方式进入人体,可以毒害肝肾、泌尿和生殖等系统,严重者甚至导致畸形或损害生育功能[3]。目前,大多数基层医院基础设施配套不齐全,

消化系统疾病治疗的合理用药

在目前临床疾病的研究中,致病机制的进一步阐明及新药的开发日新月异使消化系统疾病的药物治疗出现了前所未有的进展。然而随着消化疾病用药品种的日益增多或多药并用,不合理用药现象亦随之出现,不同程度地影响了临床治疗效果,增加了药源性疾病的发生率。重视消化疾病治疗的合理用药,规范临床用药方案,可有效降低药物不良反应的危害,提高疗效。

乙酰半胱氨酸在COPD及间质性肺疾病中的应用

目的介绍国内外乙酰半胱氨酸作为黏液溶解剂、抗氧剂的研究进展。方法查阅近年来相关文献及目前市售的乙酰半胱氨酸产品的说明书阅读,对乙酰半胱氨酸在COPD及间质性肺疾病中的应用进行综述。结果乙酰半胱氨酸在COPD中的主要作用是祛痰作用、抗氧化作用、抗炎作用及降低细菌在呼吸道的附着。乙酰半胱氨酸在间质性肺疾病中的作用是抗氧化作用、抗凋亡作用以及抑制胶原的合成。结论乙酰半胱氨酸具有抗氧化及抗炎作用,在COPD及间质性肺疾病中具有广阔的应用前景。

误服甲氨蝶呤片致咽部溃疡与骨髓抑制1例

1病例介绍患者,男,47岁.因"咽痛伴吞咽困难2d"于2013年5月8日入院.患者诉2d前无明显诱因出现咽痛,伴吞咽困难,无发热,无呼吸困难,无恶心呕吐.病后行抗炎治疗,效果欠佳.门诊以"咽部溃疡"收住耳鼻喉科.患者既往有痛风病史10年,有类风湿关节炎病史10年,从2013年4月14日起自行服用甲氨蝶呤片,每日2次,每次2片,连续服用17 d.

乳块消胶囊治疗乳腺增生症45例

目的:观察乳块消胶囊治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:82例患者随机分为两组:治疗组45例,给予乳块消胶囊每次0.9g,po,tid;对照组37例,给予5％碘化钾溶液10mL,po,tid,疗程均为40d。结果:治疗组总有效率92.3％,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:乳块消胶囊是治疗乳腺增生症的理想药物,值得临床推广。