前路双钢板内固定治疗骶髂关节骨折脱位

目的探讨前路双钢板内固定治疗骶髂关节骨折脱位的临床疗效。方法12例骶髂关节骨折脱位患者术前行肠道准备，术中采用骶髂关节前路切开复位加双钢板内固定治疗，术后行功能煅练。结果术后随访5～18个月，12例患者术后无一例感染，无周围神经损伤，2例骶髂关节处轻度疼痛，术后3个月复查见骶髂关节分离约1．0cm。根据Matta功能评定标准，优7例，良3例，一般2例。结论骶髂关节前路双钢板内固定术有直视复位、固定可靠、有效避免神经损伤的优点。且操作简单，临床疗效好，适合基层医院开展。

老年骨折患者牵引术后并发精神异常的原因及护理对策

目的:找出老年骨折患者牵引术后并发精神异常的原因并采取有效的护理对策。方法:收集31例老年骨折患者牵引术后并发精神异常的临床资料,对相关原因进行了总结,采取了相应的护理对策。结果:本组治愈28例,缓解2例,自动出院1例,治愈率90.3%。结论:综合的护理干预可预防和减少老年骨折患者牵引术后并发精神异常。

四肢血管损伤37例分析

目的：探讨四肢血管损伤的有效治疗措施。方法：37例（43条血管）四肢主要血管损伤患者,男28例,女9例;年龄8～57岁（平均32）岁,分别采用截肢、血管吻合及大隐静脉移植。结果：一期截肢4例,术后缺血性肌挛缩神经坏死功能差或严重感染行二期截肢3例,30例血管重建肢体功能优10例,良15例,差5例。结论：在四肢血管损伤的治疗中须注意要早诊断,早重建循环,积极静脉吻合及骨筋膜室切开减压。

介入治疗椎间隙感染的临床探讨

目的探讨介入方法治疗椎间隙感染的疗效。方法从2001年3月至2011年3月,收治椎间隙感染患者17例。其中13例患者接受介入方法治疗。通过McGill语言评价表定量动态评价患者疼痛的变化情况。定期复查X线、CT、MRI、血常规、血沉和C反应蛋白。结果接受介入手术治疗患者在术后1～3d腰痛明显缓解。3～5周症状基本消失,血沉降至20mm/L以下,C反应蛋白恢复正常。治疗后McGill分值在1～3天内开始下降。结论介入方法治疗早中期未形成较大脓肿的椎间隙感染,创伤小,费用低,恢复快,疗效确切,操作简单,是介于保守治疗与手术治疗之间的一种方法,可进可退,病人接受程度高,可达到促进患者早日康复的目的。

富血小板血浆治疗膝骨关节炎疗效及安全性的系统评价

目的评价富血小板血浆(PRP)治疗膝骨关节炎(OA)疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验注册中心、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,并手工检索相关领域其他杂志,全面检索PRP治疗膝OA的临床随机对照试验、前瞻性对照研究、准试验研究。检索不受语种限制,时间截止至2014年7月。以膝OA患者为研究对象,比较PRP与透明质酸(HA)或生理盐水治疗膝OA的疗效,评价纳入研究的质量,并用Rev Man5.1软件进行Meta分析,并采用JADAD和Newcastle-Ottawa量表评价证据质量。结果纳入6项随机对照研究,5项准试验研究,7项单组前瞻性研究。治疗后WOMAC评分较对照组提高19.28,治疗后WOMAC评分较治疗前基线提高23.50,PRP治疗后1月WOMAC评分提高最为显著,以后随随访时间延长评分逐渐下降,但仍高于治疗前基线水平。治疗后IKDC评分较对照组降低8.28,治疗后IKDC评分较治疗前基线降低15.77。治疗后视觉模拟评分(VAS)较治疗前基线下降2.81。PRP治疗不良反应主要为注射后轻微的膝关节疼痛,其次为肿胀。证据总体质量评级为低质量,推荐强度为弱推荐。结论 PRP能显著改善膝OA患者膝关节功能,减轻疼痛,效果较HA更好、更持久,且安全性好。

臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮修复中的应用12例分析

目的探讨臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮创面修复的临床疗效。方法应用单侧臀大肌上部及全臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮12例,先行清创和负压封闭吸引手术控制感染,再行肌皮瓣转移手术。结果 12例应用臀大肌肌皮瓣修复,肌皮瓣均成活,其中1例术后出现皮瓣下血肿,经引流、换药皮瓣成活好。所有病例随访6～18个月,均无复发,外观恢复较满意。结论臀大肌肌皮瓣血供丰富,组织量多,是治疗骶尾部褥疮较理想的手术方法。